护理干预对42例胃癌患者围手术期满意度的影响分析

林菊英 莫素莹 李卫仱 张爱华

护理干预对42例胃癌患者围手术期满意度的影响分析

林菊英 莫素莹 李卫仱 张爱华

目的 探讨护理干预对胃癌患者围手术期满意度和术后恢复的影响。方法 选取我院42例胃癌手术患者, 随机分为两组, 对照组21例, 给予常规护理；治疗组21例, 给予整体护理干预。观察记录两组患者术后恢复情况, 调查两组患者的满意度。结果 治疗组患者的术后排气时间、插管拔除时间、住院时间均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 护理干预应用于胃癌患者围手术期能够提高患者满意度, 促进术后康复, 取得较满意的临床效果。

胃癌；围手术期；护理干预；满意度

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一, 发病年龄最常见于40～60岁, 近年来呈低龄化趋势, 手术切除是胃癌最有效的治疗方法［1］。护理人员采用新型护理模式对患者进行个性化整体护理, 能够使患者以最佳状态顺利渡过围手术期。本次研究探讨护理干预对阳江市人民医院2012年1月至2012年12月的胃癌围手术期患者的满意度和术后恢复的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组是本院2012年1月至2012年12月收治的42例行胃癌手术的患者, 所有患者均行胃癌根治术手术治疗。采用随机分组方法分为两组, 对照组21例, 其中男10例, 女11例, 年龄28～68岁, 平均年龄为(43.58±6.31)岁, 肿瘤位于胃底、胃体、胃窦各有5例、13例、3例；治疗组21例,其中男8例, 女13例, 年龄29～67岁, 平均年龄为(44.19±7.23)岁, 肿瘤位于胃底、胃体、胃窦各有3例、14例、4例。

1.2 方法 对照组进行常规护理, 治疗组在常规护理基础上以患者为中心进行整体护理干预。①护理人员在与患者交流时要尽量面带微笑, 采用恰当的语言表示对患者的关心,给予患者舒适的治疗环境, 有利于稳定患者情绪。要经常鼓励和安慰患者, 倾听患者诉说并尽量满足其要求, 帮助其宣泄不良情绪, 建立良好的护患关系。②护士在帮助患者护理时动作要轻柔, 工作态度认真, 对每一位患者负责。护理过程中操作规范熟练, 防止增加患者疼痛, 减少并发症和感染,同时密切观察患者病情, 发现问题后给予积极的处理。③护理人员要将胃癌的相关知识讲解给患者及其家属, 可以采用宣传栏、讲座等形式, 提高患者对疾病的了解, 使患者意识到手术的重要性, 减轻患者心理负担。④护理人员要与患者家属进行沟通, 指导家属积极鼓励患者, 消除其消极情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心。⑤在制定护理方案时要注意不同患者的文化程度、疾病情况、心理的差异, 根据具体情况制定针对性护理方案, 使患者顺利进行手术的同时尽快康复, 为避免出现并发症要进行定期复查, 护理人员也进行定期随访以提供帮助。

1.3 评价标准 患者满意度包括技术能力、关怀沟通、病房管理、服务态度、健康教育, 每项为5分, 十分满意、满意、一般、不满意、非常不满意分别为5分、4分、3分、2分、1分,每项的总分数/总人数=满意度。

1.4 统计学方法 统计学处理采用SPSS17.0进行, 计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验表示, 以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的术后恢复情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 详见表1。治疗组的满意度评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 详见表2。

表1 两组患者术后恢复情况比较( x-±s)

表2 两组患者满意度比较［分( x-±s)］

3 讨论

在我国, 胃癌是常见的恶性肿瘤之一, 手术是主要治疗方法, 手术的时机和技术与手术成功与否密切相关, 同时也要注重围手术期护理措施、患者病情判断、根据患者病情制定的护理方案, 尤其对预防和处理早期并发症非常重要。癌症对于患者来说是很难接受的事实, 患者的情绪容易变化,护理人员应该给予积极的心理护理, 加强术前、术中、术后的宣教［2］, 给予正确的基础护理、饮食指导、复查工作等。

胃癌患者围手术期整体护理是有针对性的护理措施,以患者为中心, 积极的与患者及其家属沟通, 建立良好的护患关系, 缓解患者紧张恐惧的心理, 帮助患者战胜疾病。本次研究中, 治疗组患者的技术能力、关怀沟通、病房管理、服务态度和健康教育评分明显高于对照组, 与资料研究结果一致［3,4］。同时, 进行整体护理干预的治疗组手术后恢复情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。可能与护理干预提高患者依从性有关, 在这过程中患者充分了解疾病的相关知识和围手术期的注意事项, 提高了患者对手术的耐受性和术后恢复效果, 降低了并发症发生机率, 缩短了住院时间［5］。

综上所述, 胃癌患者围手术期实施整体护理干预明显改善了患者生活质量, 提高了患者满意度, 保证患者安全渡过围手术期, 临床上值得推广。

［1］ 饶芸, 徐萍, 李艳， 等.腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期护理.护士进修杂志, 2008,23(11):1016-1018.

［2］ 刘莉.60例胃癌患者围手术期的综合护理.中国实用医药, 2011, 6(2): 200-201.

［3］ 陈佳.开展无缝隙护理对提高护理工作满意度的影响.中国医药导报, 2012,9(4):134-136.

［4］ 胡秀英, 陈茜, 刘祚燕， 等.开展优质护理服务前后“护士满意”情况调查分析.护士进修杂志, 2011,26(23):2183-2187.

［5］ 郝爱琳,李秋江,田洁.护理干预对胃癌围手术期的临床意义.实用心脑肺血管病杂志, 2010,18(10):1524-1526.

529500 阳江市人民医院普通外科