上消化道出血患者的护理干预体会探究

游崇进 肖秋凤

上消化道出血患者的护理干预体会探究

游崇进 肖秋凤

目的 观察与分析护理干预对上消化道出血患者的临床恢复效果。方法 选择本院教学医院2010年1月至2012年1月接收治疗的100例上消化道出血患者, 将其随机分成对照组和实验组,每组患者50例；实验组患者进行针对性护理；对照组患者进行常规护理。结果 经干预性护理, 实验组患者的总有效率为96.6%, 痊愈率为81.5%, 与对照组患者恢复情况相比, 效果显著, 具有统计学意义, (P＜0.05)。结论 护理干预对上消化道出血患者的临床恢复效果, 值得在临床应用中推广。

上消化道出血；护理干预

随着科学技术的进步以及人们生活水平的不断提高, 对疾病的治疗要求不仅仅局限于医学上的治愈, 更注重对患者的人性化护理, 保证患者的身心健康。上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量和速度, 与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。本文通过研究护理干预对100例出血患者的临床恢复效果, 给临床治疗提供参考依据［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年1月至2012年1月接收治疗的100例上消化道出血患者, 其中男54例, 女46例,年龄分布19～65岁, 平均年龄52.3岁。所有患者中, 消化性溃疡30例, 糜烂性胃炎21例；肝硬化19例, 急性胃粘膜损害15例, 食道静脉曲张破裂15例。将其随机分成对照组和实验组, 每组患者50例, 两组患者在性别、年龄、病理特征上无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法 实验组患者进行护理干预, 根据患者的实际情况, 对患者的身心健康以及心理状态进行针对性护理；对照组患者采用常规护理的手段。

1.2.1 严密监测 护理过程中, 严密监测患者的各项生命体征变化, 排除治疗过程中可能存在的危险因素。

1.2.2 基础护理 体位护理：患者因出血过多, 血压不稳定,需对患者进行定时翻身, 保持患者床铺清洁度, 严格控制体位翻动。预防感染：大出血后患者体内蛋白质缺失, 免疫力下降, 易感染, 护理中需在无菌环境下操作, 保持病房空气清新, 同时注意对患者的保暖措施。饮食护理：大出血患者饮食需清单, 多以蛋白质类, 流食类食物为主, 宜少吃多餐。

1.2.3 心理指导 由于患病后给患者的生活起居带来较大不便, 很容易引起患者情绪不稳定, 焦虑、紧张等坏情绪,护理中应该给予患者适当的心理行为干预。仔细观察患者的情绪变化, 对患者进行及时心理辅导, 鼓励患者, 使其安全度过急性期。

1.3 统计学处理 应用 SPSS 10.0 统计软件包, 采用 t值 检验, 并用公式检验进行统计学分析, P＞0.01结果有显著差异,具有统计学意义［3］。

2 结果

护理后, 实验组患者的总有效率为96.6%, 痊愈率为81.5%；对照组患者痊愈率为79.5%, 总有效率为83.5%, 实验组患者恢复效果明显由于对照组, 具有统计学意义(P＜0.05),见表1。

表1 两组护理效果统计(n, %)

3 讨论

干预性护理是在疾病临床治疗过程中, 根据患者的实际情况, 提供科学的、有效的护理服务, 对患者进行适当的心理疏导以及保证病房环境舒适等, 常用的干预措施包括对患者生命体征进行严密的监控, 排除可能存在的危险因素；住院期间进行体位翻动、饮食、预防感染等基础护理；以及对患者进行心理指导等保证患者的身心健康［4］。上消化道出血严重者会出现呕血、黑便及周围循环衰竭的症状, 对该病的临床治疗方法中主要包括气囊压塞、动脉内灌注血管收缩药或人工栓子、激光止血、组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂、内镜下直接对出血灶喷洒止血药物、高频电凝止血等。因此,在治疗过程中, 护理人员应该及时观察患者的心理状态, 疏导患者焦躁不安的情绪, 帮助患者有效恢复病情［5］。

本研究中, 通过对实验组进行干预性护理, 对照组采用常规护理的方式, 结果显示, 实验组患者的总有效率为96.6%, 痊愈率为81.5%；对照组患者痊愈率为79.5%, 总有效率为83.5%, 实验组患者恢复效果明显由于对照组, 具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述, 护理干预对上消化道出血患者的临床恢复效果较好, 值得在临床应用中推广。

［1］ 张玉平.预见性综合护理干预对上消化道出血患者的影响 .齐鲁护理杂志, 2011, 28(2):126.

［2］ 宋晨, 郭强, 丁小容.上消化道出血合并抑郁患者的综合护理干预.徐州医学院学报, 2009,5(12):179.

［3］ 利友琼, 钟素雯 .综合护理干预对上消化道出血患者的影响 .齐鲁护理杂志, 2011, 24(18):168.

［4］ 李连华 .健康教育护理干预对上消化道出血患者的作用探讨.中国医药指南, 2009, 8(13):267.

［5］ 江莉萍,汪友琴.上消化道出血患者的内科护理.中国中医药咨讯, 2010,1(2):239.

365000 福建省三明职业技术学院(游崇进)；福建三明市第一医院(肖秋凤)