个性化护理对肺炎支原体感染患者用药不良反应及预后的影响研究

顾骞 孙晓虹

个性化护理对肺炎支原体感染患者用药不良反应及预后的影响研究

顾骞 孙晓虹

肺炎支原体(MP)是引起呼吸道感染的常见病原体, 其感染的发病率为15%左右［1］。近年来, MP抗体检测技术不断的发展, 临床确诊支原体肺炎病例数量不断增多。以前多数学者认为支原体肺炎多发生于学龄儿童和青少年, 但是最近几年的研究发现其发病呈高龄化与低龄化两级分化的趋势［2］。作者回顾性分析60例支原体肺炎住院患者的护理体会,旨在提高对支原体肺炎的认识, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2013年1月至2013年6月60例确诊患者的临床资料, 随机分组, 其中观察组和对照组各30例, 年龄2～75岁, 平均年龄(14.1±3.4)岁, 病程3～49 d, 平均病程为(14.51±8.33)d。两组患者在性别、年龄、病程等临床资料经统计学分析, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 两组患者在对症治疗的基础上给予药物治疗,给予阿奇霉素 10 mg/(kg·d) 联合克拉霉素15 mg/(kg·d), 用100 g/L葡萄糖注射液稀释静脉滴注, 1次/d, 疗程7 d。对照组给予常规护理措施, 观察组给予个性化护理, 观察两组的不良反应及临床疗效。观察组护理方案：注意观察病情, 遵医嘱使用药物, 注意观察疗效和不良反应。如体温3d后不降或降而复升时, 应考虑并发症或其他疾病存在的可能性。叮嘱患者卧床休息, 注意保暖, 经常开窗通风, 保持室内空气新鲜, 温湿度适宜, 及时更换衣物及被褥, 保持皮肤的清洁和干燥。饮食护理给予补充高蛋白, 高热量, 高维生素的食物, 鼓励多饮水。严密观察患者的生命体征, 定时测量患者体温、呼吸、脉搏等, 并作好记录；注意患者神志的变化,观察痰液颜色和量的多少, 了解患者病情的发展。尤其当发现患者出现血压下降及呼吸加快时, 更要注意生命体征的变化, 以防止休克的发生［3］。

1.3 观察指标 每天观察患者有无皮疹、静脉刺激、胃肠反应的情况；胸部X线、白细胞计数等治疗前后的改变等。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件, 进行χ2检验和方差分析, 所有实验结果以均数±标准差( x-±s)表示。

2 结果

2.1 不良反应发生情况 观察组皮疹1例, 胃肠反应1例,占6.67%；对照组分别为3例, 5例, 静脉刺激4例, 占40%。对照组副反应的发生率高于观察组。

2.3 观察组的白细胞计数恢复正常天数及X片恢复正常天数均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组WBC计数及X片恢复正常天数比较(d, x-±s)

3 讨论

MP是一种介于细菌和病毒之间的最小的原核细胞型生物［4］。MP主要通过飞沫传播, 好发于秋冬季, 最近几年, CP已经上升为肺炎的第三病原体, 流行于人群聚集处, 幼儿园和学校人口集中, 这可能是合并CP感染的主要原因［5］。以发热、咳嗽、喘息为主要临床表现。目前沿用的大环内酯类有红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。大环内酯类新品种有阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。本临床研究观察了不同护理方法对患者用药情况及预后的影响, 结果显示对照组不良反应的发生率高于观察组, 观察组的白细胞计数恢复正常天数及X片恢复正常天数均低于对照组, 由此可知采用个性化护理, 可以减轻药物副作用, 缩短病程。通过本次研究发现：支原体肺炎严重影响大家的健康, 治疗时应严密观察患者病情变化, 加强患者的各项护理工作, 尤其要注意加强患者的用药护理。

［1］ 黄静波.肺炎支原体感染患儿的流行病学特点和护理.中国医药指南, 2012, 10(5):269.

［2］ 刘静月, 符州, 罗征秀.儿童肺炎支原体下呼吸道感染的临床特征分析.重庆医科大学学报, 2010, 35(10):1535-1538.

［3］ 陈建群.小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床观察.浙江临床医学, 2011, 13(8):896-897.

［4］ 王金玲,张培兰.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用.中国实用医药.2013,8(5):211-213.

［5］ 陈秀霞.个性化护理在肺炎支原体感染中的应用.护理实践与研究, 2010, 7(8):24.

264000 山东省烟台市护士学校