结核病流行病学分析与防治策略

李福贵

结核病流行病学分析与防治策略

李福贵

据统计, 全球每三人中就有一人感染结核, 结核病是全球死亡人数最多的传染病, 每年夺取140万人生命。加强结核病流行病学分析及其防治策略的研究, 有利于加强结核病防治工作, 提高结核病防治工作质量, 遏制结核病的流行, 保障人民群众身体健康。

结核病；流行病学分析；防治；晋江

据世界卫生组织报告, 近年来结核病“死灰复燃”, 与艾滋病、疟疾一起成为三大传染病。我国居全球22个结核病高负担国家的第二位。在我国传染病信息报告管理系统中,肺结核报告发病和死亡数位居前列, 结核病防治任务仍然艰巨［1］。在此严峻形势之下, 加强结核病学的研究就很有必要性, 下面就结合本人工作情况, 谈谈结核病流行病学分析与防治策略。

1 结核患者流行病学调查

1.1 研究对象 福建省晋江市晋江全市辖6个街道、13个镇, 以本市2012年二、三级医疗机构结核病住院患者为研究对象。

1.2 研究方法 调查数据统计晋江市《结核病人登记本》登记确诊的结核病病人数, 数据来源晋江疾控中心及卫生部门公布。

1.3 统计学方法 数据采用电脑输入, 采用SPSS进行统计分析。

2 调查结果

2.1 发病情况 晋江市外来务工人员较多, 根据2010年的第六次全国人口普查, 晋江市人口达198.64万人, 外来人口90多万。2012年全市发现、治疗管理活动性肺结核患者1092例, 其中新涂阳420例、复治涂阳42例、涂阴630例。

2.2 发病分布 各镇、街道肺结核患者发现治疗情况见表1。

表1 各镇街道肺结核患者发现治疗情况(n)

2.3 发病在年龄、学历、性别上的分布情况 本次调查中1092例结核病, 发病年龄5～80岁, 小于18岁构成比10.8%；19～45岁构成比61.8%；46～80岁构成比27.4%, 发病人数分别为118人、675人、299人；患者中初中及以下文化程度构成比62.4%, 高中、中专文化程度构成比18.3%,专科及以上文化程度构成比19.3%, 发病人数分别为682人、200人、210人；患者中男性构成比63.9%, 女性构成比36.1%, 发病人数分别为698人、394人。

2.4 发病其它结构特征 本市结核病流行趋势及特点除了与省内其他地区相同的“五多一高”, 还有一个特点就是活动性肺结核病人中流动人口占的比重偏大。1092例结核病人中, 流动人口所占比例66.1%。

2.5 结果讨论 由于近年来, 晋江市加工制造业发展迅速, 一方面流动人口急剧增加, 同时很多工厂对劳动者的工作环境缺乏必要的保护, 生活条件、工作条件、卫生状况都不是很理想, 如从事建筑业、加工业粉尘较多, 以及自我保护意识和健康知识的缺乏, 造成本市流动人口结核病发病率增高的现状。从总体来说, 全国结核病流调结果显示, 活动性肺结核患病率为367/10万, 结核病涂阳患病率为122/10万［1］, 目前晋江市发病率为102/10万低于全国报告的发病率。

3 结核病防治策略

3.1 加强健康教育, 提高居民健康素养 以农村、工厂为重点, 加大宣传为了使健康促进活动深入基层, 要按照全球基金的要求广泛开展针对流动人口患者及相关人员的宣传活动。提高目标人群的结核病知晓率, 做到早期发现、早期治疗,使传染源得到有效控制, 降低发病率。

3.2 提高流动人口肺结核患者的发现率 将流动人口肺结核患者发现与治管工作纳入结核病防治工作规划, 充分利用全球基金项目经费开展流动人口肺结核患者的筛查发现、转诊追踪工作。政府要高度重视, 全社会要共同参入, 改善劳动者环境, 有关部门要加强监督, 对工作环境不达要求的企业进行整改和处罚, 切实保护工人权益, 维护劳动者的身体健康。

［1］ 中华人民共和国卫生部.卫生部介绍全国肺结核疫情现状.http://www.gov.cn/gzdt/2011-03/content_1828718.html.

［2］ 中华医学会结核病学分会.肺结核诊断治疗指南．中华结核和呼吸杂志, 2001, 24(2):70-74．

362200 福建晋江市疾病预防控制中心