中西医结合治疗晚期卵巢癌38例近期疗效观察

李艺

目前卵巢癌已经成为女性中最常见的恶性肿瘤疾病，近年来其发病率和死亡率逐渐升高。由于卵巢癌发病部位比较特殊，早期无明显症状，确诊时大部分患者已经是癌症晚期［1］。为了探索一套有效治愈晚期卵巢癌的方案，无数医疗工作者付出了巨大努力。随着医学水平的不断进步，中西医结合治疗法逐渐应用到晚期卵巢癌的治疗中，该方法能够提高患者的生存率，延长患者的生命。本研究对我院19例晚期卵巢癌患者进行中西医结合治疗，并与单独采用西医PC方案化疗的患者进行了比较，取得了满意的效果，现在将研究结果做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年1月至2009年1月在我院住院的晚期卵巢癌患者38例，其中颗粒细胞癌6例，未分化细胞癌4例，胚胎癌2例，粘液性腺癌10例，浆液性腺癌16例。38例年龄36～64岁，平均年龄48.68岁，病程3个月至3年。按照随机法将患者分成实验组和对照组，每组19例，两组患者在病理类型、性别、病程、文化程度等方面均具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 19例晚期卵巢癌患者采用单独的西医PC方案化疗。化疗前首先对患者进行预处理，然后予紫杉醇175 mg/m2第1天，卡铂AUC5第2天。28 d为1个疗程，连续4个疗程。

1.2.2 实验组 采用中西医结合疗法治疗，在对照组的基础上增加中医中药进行治疗。化疗之后每日服用1剂中药，水煎服，早晚各一次;14 d为1疗程，连续4个疗程。中药方为:太子参 30 g、条参20 g、白术20 g、茯苓15 g、法半夏15 g、木香10 g、陈皮10 g、山药20 g、炒扁豆20 g、炒谷芽30 g、炒麦芽30 g、炒鸡内金15 g、甘草5 g。可根据症候变化进行随症加减。纳少加薏仁、厚朴、鸡内金健脾除湿，湿盛者加虎杖、马齿苋清热利湿，腹痛者加香附、瓜蒌壳、延胡索行气止痛，汗出甚者加生晒参、糯稻根、麻黄根、生牡蛎益气健脾止汗等。

1.3 观察指标 观察两组患者T淋巴细胞群变化，对患者进行为期3年的随访，观察两组患者的死亡率和复发率。

1.4 统计学方法 将所记录的数据导入到数学分析软件SPSS 14.0中进行统计学分析处理，比较两组患者的生存率、死亡率、复发率和转移率，并讨论其差异是否具有统计学意义。

2 结果

2.1 T淋巴细胞群变化 两组患者治疗一年后T淋巴细胞群的变化如表1所示，实验组的CD3、CD4、CD8均高于对照组患者，具有统计学意义。

2.2 随访结果 经过为期3年的随访后得到如表1所示的结果。采用中西医结合法治疗的实验组患者中有17例生存，2例死亡，2例患者复发，1例患者出现癌症转移;对照组有14例生存，5例死亡，4例复发，3例患者出现癌症转移;其中对照组患者癌症转移出现在随访的第2年，实验组患者的癌症转移出现在随访的第三年。实验组患者的死亡率(10.5%)、复发率(10.5%)和转移率(5.3%)均低于采用西医方案治疗的对照组患者，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者4淋巴细胞群变化

表2 三年后两组患者的死亡、复发、转移情况(例，%)

3 讨论

近年来卵巢癌的发病率不断升高，给女性的身体健康带来严重的威胁。早期卵巢癌的表现并不十分明显，患者偶尔会出现食欲不振、腰部疼痛;中期时患者会出现月经紊乱、腹部膨胀，由于卵巢位置比较特殊，早中期患者症状不是十分显著，不容易引起患者足够的重视。因此大部分患者确诊时已经到了晚期，癌细胞已经大量扩散，可能发生腹腔或盆腔转移［2］。关于卵巢癌的发病原因主要还是以遗传为主，同时内分泌失调以及恶劣的城市环境都会在一定程度上引发卵巢癌［3］。经过大量的探索和临床实践，晚期卵巢癌的治疗有了新的进展，找到一种中西医结合法治疗卵巢癌的方法。传统的放疗、化疗方案对患者的承受力有很大的要求，虽然能够快速杀灭癌细胞，抑制肿瘤的增长，但是同时也损害了人体的正常细胞，对人体有一定副作用。中药能够提高机体免疫力，改善患者的临床症状，在预防卵巢癌转移和复发方面具有独特的疗效和作用。本方具有扶正抑癌，益气健脾之功效。方中太子参补益脾肺，益气生津，条参养阴生津，白术、茯苓、半夏健脾化痰、益气和中，木香行气调中，陈皮理气开胃，燥湿化痰，甘草调和诸药，相配伍取香砂六君汤之治义，再加山药、炒扁豆、炒谷芽、炒麦芽、炒鸡内金以加强益气健脾，行气和胃之功;诸药同用，共凑扶正抑癌，益气健脾之功效。本方重视脾胃功能的恢复与重建，体现了扶正抑癌的治疗思路。中西医结合治疗吸收了西医治疗的优势，对患者利用中药调理，在有效杀灭癌细胞、提高治疗效果的同时降低了副反应的发生率，降低了患者在治疗过程中的痛苦，提高了患者的生活质量。本研究中对实验组患者采用中西医结合法治疗，三年后实验组患者的死亡率、复发率、转移率均低于采用单独西医治疗的对照组患者，实验组患者生活质量较对照组有了很大提高，差异具有统计学意义，证实了中西医结合法治疗晚期卵巢癌的疗效。综上所述，采用中西医能够有效消退癌瘤病灶，提高卵巢癌患者的免疫力和术后生活质量，降低患者的死亡率和复发率，是一种有效治疗晚期卵巢癌的方案，值得在临床中推广使用。

［1］ 王晓平，王晓娟，栾汛，等.现代医学新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用.中国肿瘤临床，2007，34(8):1632-163．

［2］ 宣柏云，葛丹枫.益气健脾养血汤联合化疗治疗晚期卵巢癌21例.浙江中医杂志，2011，46(1):183-184．

［3］ 郝松华.杨玲竹，王欣，等.参麦注射液联合TP方案治疗晚期卵巢癌疗效观察.肿瘤基础与临床，2010，23(4):146-148．