老年心血管疾病及相关危险因素研究

李伟杰 郭石生 陈文明

不良的生活习惯、易怒及基础性疾病，都可能加速这些结构改变的速度，增加心血管疾病发病的危险性[1]。笔者通过研究门诊复诊的120例老年患者，经过调查问卷和实验室检查等各种方法，综合分析患者发病危险性，现将实验情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2011年2月-2012年8月收治的门诊心血管疾病复诊病人120例，其中男性63例，女性57例，年龄60～81岁，平均年龄（71.4±3.5）岁，病程 1.5～28.5年，平均病程（12.5±3.5）年。按照年龄段分为甲组（60～70岁）和乙组（71～81岁），两组患者均有不同程度的心血管疾病，疾病分类：冠心病34例，脑梗死41例，高血压38例，其他7例。两组患者其他资料不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 调查方法 所有患者均填写自愿参与实验的《知情同意书》，采用我院专门工作人员制作的调查信息表120例，发放的每个人手中，患者认真完成，并由工作人员收回，统计处理。调查内容包括：生活习惯、工作环境、家庭成员之间关系等个人生活史，家族史，既往史，现病史及治疗情况。根据身高、体重计算标准体重，即标准体重（kg）＝身高（cm）-105。正常：分数在±10%以内；轻度肥胖：20%～30%；中度肥胖30%～50%；重度肥胖：50%以上[2]。进行包括血压、血糖、血脂等实验室检查，分析两组患者危险因素差异性。

1.3 统计学方法 本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。两组患者生活习惯等统计数据及资料分析采用χ2检验，计量资料结果用均数±标准差(±s)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良生活习惯对心血管疾病的相关性对比 两个年龄段患者发病均与吸烟、嗜酒等不良嗜好密切相关，其中甲组患者吸烟率75.00%高于乙组患者38.33%，以及甲组患者熬夜情况较乙组严重，分别是35.00%、25.00%。其他嗜酒、易怒及高脂饮食等危险因素中，乙组患者较甲组患者相关性更明显（P<0.05）。详见表1。

表1 不良生活习惯对心血管疾病的相关性对比（n=60）

2.2 老年血管性疾病患者异常指标对比 甲组年龄段患者高舒张压发生率较乙组患者高，分别是38.33%、70.00%，甲组患者高收缩压占38.33%低于乙组70.00%，甲组高舒张压发生率为26.67%高于乙组16.67%（P<0.05），乙组患者体重指数升高率为66.67%普遍高于甲组患者28.33%（P<0.05）。详细数据见表2。

表2 老年血管性疾病患者异常检查指标对比（n=60）

3 讨论

老年人群面临的年龄增加，器官的衰退，造成血管结构和功能的改变，出现血压升高或波动性增加，加速动脉的衰老，这些都是老年患者潜在的生理性隐患[3]。

笔者通过年龄段分组，对比两组患者对于不同的不良生活习惯和异常检查数据的相关性，更准确的提供临床诊疗数据，实验发现，吸烟史情况反映甲组患者相关性为75.00%，高于乙组患者的38.33%，但是嗜酒史甲组68.33%低于乙组患者的71.67%。经过深入调查发现，甲组年龄段的患者生活方式多样，参与活动较乙组患者多，所以熬夜率为35.00%高于乙组患者25.00%。但是乙组患者情绪易怒情况较甲组严重，饮食偏嗜方面较甲组油腻。因此，不良的生活习惯也是心血管疾病高发的重要危险因素[4-5]。老年患者基础疾患较多，大多有长期用药史，服药依从性较差[6-7]，因此，增加健康的饮食和生活规律知识，控制患者饮食及调配生活习惯成为首要实施的治疗和预防环节[8]。

此外，老年人群都有不同程度的基础疾患，这与患者年龄大，体质较弱，心血管生理功能低下、心脏收缩功能降低有关[9-10]。60岁以上的人群，血管内皮功能下降，若患者易怒或高盐、高脂饮食，均会增加血液粘稠度，埋下血栓形成和导致血管破裂的风险[11-12]。同时，随着年龄的增加，收缩压升高呈现持续状态，舒张压则呈现出升高后的平台期和缓慢下降期[13]。所以，甲组患者高收缩压占38.33%低于乙组70.00%，但是在高舒张压发生率，甲组为26.67%高于乙组16.67%。因此，提高临床对患者既往不良生活史纠正，是防治心血管疾病的第一步。

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