中国军人社会支持量表的研制及其信效度检验

2013-11-02 06:02唐开宏张理义
解放军医学杂志 2013年1期
关键词:探索性效度军人

唐开宏,张理义

社会支持是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。军人作为特殊群体,经常面临多种心理应激,需承受更多的心理压力,容易出现各种心理问题,甚至引发心身疾病[1-2]。研究表明,军人社会支持系统与心理健康有密切关系[3],有效的社会支持可以降低应激性生活事件对个体的影响,对部队官兵心理健康起着重要的调节作用[4]。目前国内对军人社会支持的评定主要采用肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS)[5],该量表共有10个条目,包括主观支持、客观支持和对社会支持的利用度3个维度,具有较好的信效度。但军人社会支持与一般人群相比具有明显的独特性,该量表未考虑军人群体的特殊性,故无法真实反映官兵的社会支持水平。最新的社会支持评定量表中国军人版[6]只是对SSRS有关条目进行修改,样本的取样未涵盖所有军兵种和区域,其适用性还有待检验。为进一步客观评估军人社会支持水平,及时采取有针对性的心理干预措施,提高官兵心理素质,本研究研制了中国军人社会支持量表并对其信度、效度进行了检验。

1 资料与方法

1.1 量表条目编写

1.1.1 军人社会支持的维度构建 本研究以现有的社会支持系统理论为指导,在广泛查阅国内外文献的基础上,结合专家访谈,深入分析,初步筛选出军人社会支持的3个维度,分别为主观支持、客观支持和对支持的利用度,此外,还加入了掩饰因子以检测被试回答的真实性。

1.1.2 条目编写及筛选 根据军人社会支持系统的理论框架,通过参考现有量表的相关条目,自编量表条目,并与心理学专家反复讨论,初步形成了40个条目的条目池。对200名健康军人进行预测验,并与部分被试晤谈,明确被试对条目的理解与测试目的是否一致,标明意义理解不清和重复的项目。根据测试结果及专家讨论,删除、合并部分条目,对意义模糊不清的条目进行语义修订,最终形成由25个条目组成的初量表。本量表采用3级计分:“没有”计0分,“有时”计1分,“经常”计2分,所有条目采用反向计分,得分越高表明社会支持状况越好。所有条目均按照随机方式排列。

1.2 对象与实施

1.2.1 对象 采用整群随机抽样法,对630名现役健康军人施测,回收问卷630份,问卷回收率100%。剔除11份无效样本(剔除标准:①回答项目不全;②连续、随意、胡乱回答;③掩饰量表得分超过1个均数加1.96个标准差),有效样本共619份,有效率为98.25%。有效样本对象中男576名(93.1%),女43名(6.9%),年龄16~50(21.2±4.7)岁,文化程度初中152名(24.6%)、高中及中专380名(61.4%)、大专以上87名(14.0%),城镇260名(42.0%)、农村359名(58.0%)。将总样本按取样单位一分为二,分别进行探索性因素分析(样本A)和验证性因素分析(样本B),其中样本A 310份,样本B 309份,两组样本对象在年龄、文化程度和城乡分布方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2.2 实施方法 统一指导语,以每组50人进行团体测试,测试由研究者及其他心理学专业人员负责,问卷完成后当场收回。在测试本量表的同时,随机选取50人进行SSRS[5]和中国军人心身健康量表(CMPHS)[7]测试。CMPHS由11个因子构成,包括呼吸系(F1)、心血管系(F2)、消化系(F3)、骨骼肌肉(F4)、皮肤系(F5)、生殖内分泌系(F6)、神经系(F7)、焦虑(F8)、抑郁(F9)、精神病(F10)和家族史(F11),以及一个掩饰分量表(F12),共91个条目,其中F1-F11构成心身健康总分(T),F1-F7构成躯体健康总分(P),F8-F11构成心理健康总分(M),经检验该量表具有较好的信效度。另外,随机选取50人于2周后进行中国军人社会支持量表的重测。

1.3 统计学处理 利用Excel建立数据库,采用SPSS 17.0进行描述性统计分析、探索性因素分析及信、效度检验等,采用Amos 7.0进行验证性因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 探索性因素分析 在样本A中对军人社会支持初量表的25个条目进行KMO抽样适度检验和Bartlett球形检验,结果显示,KMO=0.904,Bartlett球形检验值为1541.471(P<0.01),表明数据适合因子分析。采用主成分分析法进行因子抽取,以特征值>1为标准,先行求得初始负荷矩阵,然后再采用方差最大正交旋转法(Varimax转轴法)求得最终的因子负荷矩阵。依据删除标准(①因子负荷值<0.4;②因子含条目≤3[8];③多重负荷且负荷值接近)进行条目筛选,共删除7个条目,剩余的18个条目构成了中国军人社会支持量表。这18个条目分别旋转在3个因子上,与原来的理论构想基本相同,累计方差贡献率为57.259%。各条目的因子负荷结果见表1。因子1(F1)命名为主观支持,因子2(F2)命名为客观支持,因子3(F3)命名为对支持的利用度。

2.2 验证性因素分析 用样本B的数据对军人社会支持量表进行验证性因素分析。将探索性因素分析获得的3个因子结果作为验证性因素分析设定的军人社会支持量表初始结构模型,采用极大似然法对所设模型进行参数估计和评价,模型拟合指数显示CMIN=309.345,DF=132,P=0.00,CMIN∕DF=2.344,IFI=0.921,TLI=0.915,CFI=0.908,RMSEA=0.036,数据拟合较好,说明该假设模型有效。

2.3 信度检验

2.3.1 一致性信度 取样本B(n=309)计算总量表及各分量表的Cronbach α系数,得出总量表Cronbach α系数为0.874,F1、F2、F3因子的Cronbach α系数分别为0.772、0.624、0.658。

表1 中国军人社会支持量表各条目的因子负荷结果(n=310,Item=18)Tab. 1 Item loadings of Chinese Military Social Support Scale(n=310, Item=18)

2.3.2 分半信度 取样本B(n=309)计算总量表及各分量表的分半系数,得出总量表分半相关系数为0.828,F1、F2、F3因子的分半相关系数分别为0.727、0.551、0.600。

2.3.3 重测信度 总量表重测相关系数为0.803,F1、F2、F3因子重测相关系数分别为0.765、0.622、0.762(P<0.01)。

2.4 效度检验

2.4.1 内容效度 本量表是在严密的科研设计基础上,参考大量国内外相关文献形成的。在研制过程中,严格遵照已经构建的社会支持理论模型来确定内容范围,尽量使各条目能代表所测内容的主要范围,并使条目在各维度上保持恰当的比例分布,经心理学专家反复讨论和修订,保证了量表具有较高的内容效度。

2.4.2 结构效度 通过探索性因素分析和相关分析进行检验。各因子与总量表之间的相关系数为0.721~0.823(P<0.01),各因子间的相关系数为0.477~0.589(P<0.01,表2)。

2.4.3 效标关联效度 相关分析显示,中国军人社会支持量表的总分、各因子分与CMPHS总分(T)、心理健康总分(M)、心血管系(F2)、焦虑(F8)、抑郁(F9)及精神病(F10)因子分呈显著相关,与SSRS总分呈显著正相关(表3)。

表2 各分量表之间及分量表与总分之间的相关系数(r值,n=310)Tab. 2 Correlation coefficients between subscales and total scale (r value, n=310)

表3 中国军人社会支持量表与CMPHS、SSRS的相关系数(r值,n=50)Tab. 3 Correlation coefficients between the Chinese Military Social Support Scale and CMPHS and SSRS (r value, n=50)

3 讨 论

社会支持的概念于20世纪70年代被提出,最初的研究多应用于精神病学领域,此后被社会学、心理学界引入,并从不同的理论视角加以解释和探讨。研究表明,社会支持与个体的心理健康密切相关,较高的社会支持水平可降低个体的焦虑水平[9],减少抑郁发生,还能降低抑郁症患者自杀的风险[10-11]。也有文献报道,较好的社会支持对躯体疾病的康复也有一定促进作用[12]。有关军人的研究表明,良好的社会支持可减轻官兵的创伤后应激障碍(PTSD)症状,减少适应不良与焦虑、抑郁等负性情绪的发生[13-15]。社会支持评定量表中国军人版在修订过程中未采用探索性和验证性因素分析来验证量表结构的合理性,也不能识别被试的掩饰倾向。因此,进一步研制科学的中国军人社会支持量表,对于我军军事医学心理学的研究十分必要。

在中国军人社会支持量表的研制过程中,我们以最新的社会支持理论为指导,在查阅大量文献资料的基础上,结合专家访谈,深入分析,初步筛选出军人社会支持的3个维度,构建了军人社会支持量表的理论模型。对相关条目进行反复预测和修订,利用探索性因素分析确定量表的结构,并采用验证性因素分析验证量表结构的可接受性,结果与理论构想基本一致,进一步证明量表的结构合理。

本研究经检验发现,总量表的重测信度为0.803,各个因子的重测信度为0.622~0.765(P<0.01),表明本量表具有较好的稳定性;总量表的Cronbach α系数为0.874,各个因子的Cronbach α系数为0.624~0.772,总量表的分半信度为0.828,各个因子的分半信度为0.551~0.727,表明本量表具有很好的内部一致性。此外,本量表各因子与总量表之间的相关系数为0.721~0.823,各因子之间的相关系数为0.477~0.589(P<0.01)。结构效度是指一个测验实际能够测量到某一心理特征在理论上假定结构的程度,本研究根据文献查阅和问卷调查结果所设想的结构与探索性因素分析结果基本符合,表明本量表具有较好的结构效度。相关分析发现,本量表总分、各因子分与CMPHS总分、心理健康总分、焦虑、抑郁及精神病因子分呈显著相关,与SSRS总分呈显著正相关,相关系数为0.521~0.724(P<0.01),表明本量表可较好地反映个体的心理健康水平,具有较好的效标关联效度。另外,本量表总分与CMPHS的心血管系因子分呈显著相关,已有研究表明社会支持与心血管疾病存在一定的关联,良好的社会支持可促进心血管疾病患者的康复,与本研究结果一致。

综上所述,中国军人社会支持量表的研制从理论构建,条目组成,预试修改,再经过一系列信、效度检验,包括探索性因素分析、验证性因素分析、重测和效标效度分析,初步形成了包括主观支持、客观支持、对社会支持的利用度3个公共因子以及1个掩饰因子,共计23个条目。本量表具有较好的信度和效度,符合心理测量学要求,值得推广应用。

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