护生对老年人的态度及老化知识掌握情况的调查分析

江新华，陈 瑜，符秀华

（淮南卫生学校，安徽 淮南 232007）

据统计，截至2012年底，我国60岁及以上老年人口已达1.94亿，占总人口的14.3%，65岁及以上老年人口已达1.23亿，占总人口的9.1%。预计到2027年，老年人口将达3亿；到21世纪中叶，老年人口将达到4亿左右。随着老年人口的增加，失能及半失能老人的数量也在逐渐增多，需要更多的专业护理人员提供护理照料服务。目前，我国养老专业护理员极其稀缺，全国约有两万多名有资质的养老护理员，但实际需求可能在1000万左右[1]。养老服务队伍的整体素质较低，专业水平、业务能力、服务质量还不能有效满足服务对象的要求。

党的十八届三中全会上的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）中明确指出要“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”。《决定》要求教育、人力资源社会保障、民政部门要支持高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，扩大人才培养规模，加快培养老年医学、护理等方面的专门人才。护生的老化知识主要来源于老年护理相关课程，通过专业学习，护生不仅能获得系统的老化和老年护理知识，还能提高参与老年护理工作的意愿以及对老年人的服务质量。但我们也注意到，社会对老年人的消极态度一直存在，这种消极态度对于给老年人提供服务治疗具有负面影响，这种负面的影响也导致护生对老年护理不感兴趣且未引起足够重视。根据美国、欧洲、日本等多名护理教育者的调查研究[2]，我们认识到护生对老年人的态度及所掌握的老化知识会影响其参与老年护理工作的意愿以及对老年人的服务质量，而目前国内这方面的研究甚少。我校是一所以护理为主打专业的中等卫生职业学校，护生毕业将会进入各地各级医院从事卫生服务工作。本研究旨在以我校护生为研究对象，调查研究其对老年人的态度及老化知识的掌握情况，并分析其影响因素，从而为我校及其他卫生职业学校老年护理教育提供参考依据，现介绍如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用分层抽样的方法，选取淮南卫生学校护生512名作为研究对象，其中2014届（已经过8个月轮转实习的护生）202名，2016届（未经过实习的护生）310名，均自愿参加调查。

1.2 研究工具

本研究采用了两种调查问卷：老年人态度量表（KAOP）和老化知识量表（FAQ）。KAOP量表是目前广泛用于测量护理人员或护生对老年人态度情况的测量工具，是Kogan[3]于1961年研制的。该量表包括34个条目，即17对积极与消极的条目分别组成积极分量表（OP+）和消极分量表（OP-）。该表采用6级评分法，从非常不同意、不同意、稍微不同意、稍微同意、同意到非常同意，正向分数分别计1、2、3、5、6、7分，负向分数则相反，总量表的分数范围为34～238分，分数越高说明对老年人的态度越好。

FAQ量表是由Palmore于1977年编制的，以25句常见的关于老年人的叙述构成，用来测量对老化知识的了解情况。其内容涉及老年知识的生理、心理及社会层面以及较常产生错误观点的相关问题，每个条目设置正确、错误、不知道3个选项，分别对其个数进行调查统计。

1.3 资料收集方法

由调查者直接发放调查问卷给研究对象，统一指导语，使研究对象充分理解条目后自行填写，要求护生独立完成，当场收回问卷。共发放问卷523份，回收有效问卷512份，有效问卷回收率97.9%。

1.4 统计分析方法

采用Excel2003软件录入数据，使用SPSS17.0统计软件进行t检验。

2 结果

2.1 护生KAOP 量表的得分情况（见表1）

表1 护生KAOP 量表的得分情况（±s，分）

表1 护生KAOP 量表的得分情况（±s，分）

注：与2016届学生比较，aP＜0.05

组别2016届2014届人数310 202正向得分78.39±11.01 81.72±10.02a负向得分75.91±11.73 67.81±12.15 a

护生KAOP量表的得分分为正向得分和负向得分。经过统计学分析，2014届学生正向得分显著高于2016届学生（P<0.05），负向得分显著低于2016届学生（P<0.05）。

2.2 护生FAQ 量表的得分情况（见表2）

表2 护生关于老化知识回答得分比较（±s，分）

表2 护生关于老化知识回答得分比较（±s，分）

注：与2016届学生比较，bP＜0.01

回答情况 护生正确错误不知道2016届2014届2016届2014届2016届2014届人数310 202 310 202 310 202得分8.39±1.01 11.72±1.22 7.23±1.68 9.11±1.42 9.45±2.15 4.21±3.09 b b b

通过统计学分析，2014届护生正确回答和错误回答的得分均高于2016届护生（P<0.01），不知道回答的得分2016届护生显著高于2014届护生（P<0.01）。另外，两届护生的老化知识正确回答的得分都比较低，2016届正确率为33.47%，2014届的正确率也仅为46.81%。

3 讨论

3.1 2014 届护生对老年人的态度更加正向

我国学者姜荣环等[4]认为，态度是个体对特定社会客体以一定方式做出反应时所持有的正向或负向的评价性内部心理倾向。对老年人的态度，Kogan将其界定为个人对老年人所抱有的信念及感觉。

通过调查分析我们发现，2014届护生相比于2016届护生，KAOP量表正向得分更高（P＜0.05），负向得分更低（P＜0.05），说明2014届护生对待老年人的态度更加正向、更加积极。本研究结果与MacDowellNM[5]和吴丽荣[6]的调查结果基本一致，究其原因，可能与2014届护生接受了老年护理课程的学习有关。通过老年护理课程的系统学习，护生不仅能获得系统的老年护理知识，还能获得良好的老年服务态度和意识。另外，2014届护生已经完成了8个月的轮转实习，相比2016届未经历实习的护生，有更多的机会接触老年病人，获得更加丰富的老年护理实践经验，获得更加正向的老年护理态度。同时，两届护生的负向得分都比较高，这可能与社会上一直存在对老年人的消极态度有关。在我国，不管是实习护生还是在职护士，往往都认为老年病人的护理费时费力，没有积极正向的老年护理态度，缺乏献身老年护理事业的正确动机。

3.2 高年级护生对老化知识掌握相对更好

本研究数据表明，2014届护生的老化知识正确回答得分高于2016届护生（P＜0.01），说明学习过老年护理课程的2014届护生对老化知识及老年护理知识掌握得相对更好，与吴丽荣[6]的研究结论基本一致。结果表明，通过老年护理课程的学习，可以让护生获得更加全面的老化知识，说明老年护理课程的开设非常必要。但两届护生的老化知识正确回答得分都比较低，这可能与老年护理课程教学有一定关系。虽然2014届护生已经学习了老年护理课程，但教学效果不尽如人意，因此有必要对目前的老年护理课程进行改革，设计出更加适合护生的老年护理课程，提供更加有效的老化及老年护理知识，为今后护生从事老年护理工作做好充分准备。同时我们也发现，2014届护生老化知识错误回答的得分也高于2016届护生（P＜0.01），这可能与轮转实习期间无法系统地进行老年护理专业实践，导致老化知识及老年护理知识部分遗忘，甚至出现错误理解有关。因此，要想获得更加全面的老化知识及老年护理知识，还应该增加老年护理实践场所，让护生在实践中巩固理论知识。

3.3 影响老年人态度及老化知识的相关因素分析

通过调查研究我们发现，老年护理教育和护理实习经历都能影响护生对待老年人的态度及老化知识的掌握情况，且为正向影响因素。护生经过系统有效的老年护理教育，能拥有更丰富的老化知识，同时对老年人的态度也会更正向、积极些。而在8个月的轮转实习中，护生可以接触到不同类型的老年病人，通过老年护理实践来强化老年护理知识，让护生更加关注老年人，对老年人有更多的正向态度。社会上存在的对待老年人的消极态度不是一时能够消除的，但是我们可以在学校进行老年护理教育的时候进行正向强化，以期降低社会消极态度对护生的影响。

3.4 对老年人态度与老化知识的关系分析

知信行模式（KABP）是将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为3个连续过程，即知识—信念—行为。知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（行为）是目标。知识可以决定态度、指导行为。系统的老年护理教育能够让护生掌握更加全面的老化知识，让护生对老年人的态度更加正向。Lookinland等[7]研究发现，大专学历的护生及注册护士获得关于老年人的教育和老化知识越多，对老年人的正向、积极态度越多，他们为老年人工作的机会将会增加。吴丽荣[6]通过研究也认为，护生具有的老化知识与对老年人的态度之间呈显著正相关（P＜0.05）。这个研究结果也说明，系统全面的老化知识能够促使护生对老年人的态度更加正向、更加积极。本调查结果与上述研究是一致的。

综上所述，在目前“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”的大环境下，要想促使更多的护生投身老年服务行业，从事老年护理工作，就必须让护生掌握系统全面的老化知识，对老年人拥有正向、积极的态度。而这些都需要我们加快老年护理课程改革，有效提高教学质量，增加护理实践学时，扩大实践场所范围，培养更多的老年护理专业人员。

[1]戚丽.护生对老年护理职业态度认知情况调查分析[J].护理研究，2010，24（8B）：2096-2097.

[2]Yen C H，Liao W C，Chen Y J，et al.A Chinese version of Kogan’s attitude toward older people Scale：reliability and validity assessment[J].Int J Nursing Studies，2009（4）：38-44.

[3]Kogan N.Attitudes toward old people：the development of a scale and an examination of correlates[J].Journal of Abnormal and Social Psychology，1961（62）：44-54.

[4]姜荣环，马弘，吕秋云.紧急事件应激晤谈在心理危机干预中的应用[J].中国心理卫生杂志，2007，21（7）：496-498.

[5]MacDowell N M，Proffitt C J，Frey R C.Effects of educational intervention in gerontology on hospital employees’knowledge of and attitudes about the older adult[J].Journal of Allied Health，1999，28（4）：212-219.

[6]吴丽荣.护生对老年人态度及其有关知识调查分析[J].中国老年学杂志，2011，31（5）：848-850.

[7]Lookinland S，Linton C P，Lavender C.African-American nurses’attitudes toward older persons [J]. Journal of National Black Nurses Assoc，2002，13（1）：6-14.