ICU护士的压力源分析及应对措施

河南省焦作市妇幼保健院新生儿科,河南 焦作 454000

ICU护士的压力源分析及应对措施

杨岭

河南省焦作市妇幼保健院新生儿科,河南 焦作 454000

对我院新生儿ICU护士在护理工作中工作量、培训力度、精神状态、工作时间长度等现象进行分析，发现ICU护士工作压力均比病房护士高，并且工作压力随工龄增加明显升高。通过分析、了解重症监护病房(ICU)护士工作中主要的压力源，并提出具体的对策，为重症监护病房(ICU)护理工作者有效地减轻工作压力，更好的为患者服务。

重症监护；压力源；分析；应对措施

任何能使人体陷入压力状态的因素称为压力源。压力源来自于生理 、心理 、环境、社会、文化和生活的改变，多数人面对工作压力时会出现身心紧张性反应[1]，以至于工作效率降低，甚至是导致身心疾病。在护理文化领域中，护士存在职业压力是普遍公认的[2]。而重症监护病房的工作性质和工作环境决定了ICU护士是工作压力产生的高发人群[3]；如果不注重自身调节，主动适应工作环境，将导致 ICU护士不同程度的身心疾病，甚至影响到工作质量和患者身心健康等。

1 ICU护士压力主要来源

1.1 责任重大，工作繁琐，任务较重，而且患者病情变化较快，护士注意力集中，精神紧张。重症病人监测项目比较多，特别是上夜班护士，既要做基础护理，又要接待急诊病人，还有时被患者家属咨询与问答，最主要的是担心病人出意外等因素造成心理的高度紧张、工作节奏高度的运转和身体的高度疲乏[4]。

1.2 心理疏导跟不上，专业知识培训跟不上，自身发展的机会少，重症患者比普通病房伤感场面增多等，这些都容易造成心理负荷加重，导致身体疲劳。以及医疗仪器噪声的污染，药品气味的污染而导致的心跳加快、血压升高、心情烦躁、注意力不集中等，也是压力的主要来源。

1.3 编制少，人员匮乏，对健康有一定损伤，加上重症病房对护士的要求比一般病房的护士要求的高，很多护士不愿到重症病房工作，或者工作的时间较短就要调岗，其它病房护士又不愿调入，重症监护病房护士长期处于超负荷工作状态[5]。

2 ICU护士压力源分析

2.1 工作环境的特殊性 ICU护士面对的患者病情重，随时都有生命危险，患者常常使用多种医疗仪器，携带多种置管，用药频繁，药品多样，护理难度大、任务重、具有许多不可预见的突发性事件发生。所以，医院对ICU护士要求严格，特别是在护理过程中，不能心有旁骛，注意力要集中，对患者的瞬间病情变化要能及时掌握，并且能在第一时间处理，对危险病情能及时反馈，这些负荷的工作量和工作环境使ICU护士紧张、焦虑和烦躁，容易患上极度劳累综合征 。

2.2 工作内容的严格性 ICU病房中的现代化监测设备和治疗仪器比较多，患者病情复杂、危重患者比较多。医院要求ICU护士除具有掌握多现代化医疗、护理基础知识外，还必须熟练掌握各种监护仪器的使用、分析监护仪器参数等。而且，医生在了解ICU患者病情、病状或身体特征时，提供第一手临床资料的就是ICU护士。这就也造成了ICU护士精神高度紧张、心身疲惫，长期持续的压力也很易导致心身疾病。

2.3 职业价值得不到认可 ICU护士工作虽然繁琐辛苦 、责任心重、风险性大，但患者家属和社会上对护理工作仍然存在误解和偏见，尤其是危重患者抢救成功或病情稳定之后，患者家属往往把功劳都归于医生，写感谢信、表扬信或送锦旗等等，这些也容易导致ICU护士在工作中产生失落感、挫折感，自己价值得不到体现；工作积极性受挫，成就感降低，精神产生压力。在相同条件下，护士在医院里与医生相比，工资低、晋升机会少没有时间继续深造，长时间工作没有信心。

2.4 护患冲突护士缺乏安全感 由于ICU监护室的特殊性质，一般是不允许陪护，甚至连探视都有着非常严格的限制，这也是为患者病情考虑的，但一些患者家属不理解或过激的言行表现，常常引发护患冲突。而医院又要求ICU护士必须要保持冷静、平和、包容的心情，保持微笑的表情，这些都压抑着个性，压抑着心理上感受，被迫作出精神上的妥协，容易引发心理问题。

3 减轻ICU护士压力的应对方式

3.1 加强适压、减压、缓压、释压和抗压等方面的培训，消除工作压力源，使ICU护士能认识到自己所从事的工作内容、工作性质，充分认识到压力对自己身心产生的影响，院方要采取措施，帮助ICU护士减轻工作压力。例如：给ICU护士多些休息假期，适时组织旅游、文娱活动，帮助她们调节好心情，让其学会自我调节，释放自己内心压力。

3.2 加强与患者和家属的心理沟通，赢得他们的信赖与支持，以减轻自身心理负担。ICU护士在抢救重症患者时，要注意工作方式方法，耐心细致的讲解病情，多观察患者家属的情绪，使患者家属保持冷静，并帮助他们积极配合医护人员抢救工作，从而赢得患者及家属的体谅，避免出现医疗冲突的发生。

3.3 加强业务培训及护理知识学习，提高ICU护士能熟练地应付突发事件，提高适应能力、业务技能素质。对一部分知识老化的ICU护士或者长期不能外出进修的ICU护士，要充分利用业余时间进行业务讲座，从而达到从容面对压力，提高ICU护士的基础理论水平。

3.4 加强人文关怀，发挥ICU护士的潜能和团队合作精神。尤其是医院领导或管理部门应关心、尊重、理解ICU护士，最大可能帮助她们，解决工作、生活中存在的困难，给她们提供合适的工作平台和足够的展示空间，提高她们的工作积极性和主动性，使她们能更好地投身到工作中去，提高科室整体的工作水平和工作效率。

3.5 加强体质锻炼，提高身体素质，尤其要加强ICU护士腰背肌、颈部肌的锻炼，防止护理人员职业疾病的发生。同时，在护理工作中也要加强锻炼，注意劳逸结合，缓解视力疲劳；ICU护士在生活中还要注意饮食，合理调配，保证营养，提高自身免疫力和抵抗力。

3.6 加强宣传力度，提高工作认同感，实现ICU护士自我价值。医院领导和护理部主任应重视护理工作，充分利用报刊 、宣传版、广播、电视、橱窗等渠道， 加强对ICU护士工作的正面宣传，提高整个社会对护理工作的理解与认同。此外，ICU护士自身也要树立正确的人生观、价值观，将ICU工作看作是社会赋予护理人员角色的行为模式，是自己必然的职责[6]。

4 结束语

ICU护士在重症患者康复护理过程中，起着重要作用。院方要创造良好的内外环境，营造和谐的工作氛围，注意对护理人员实行人性化管理，多听取护理人员的合理化意见和建议，采取措施，调动ICU护士工作积极性和主动性，减轻或降低ICU护士工作压力，让她们能在轻松、愉快的工作态度去面对重症患者，提高医院护理工作质量，避免医疗纠纷。

[1]刘目红，郭爱敏. ICU护士工作压力与不健康相关性研究[ J ].护理研究，2006.20(3)：6O1-602.

[2]谢文，徐朝艳，刘晓华. 护士工作疲溃感及其影响因素调查分析[J]. 解放军护理杂志, 2007, 24 ( 7B): 29-32.

[3]移华芳. ICU护士心理压力产生的原因及对策[J].交通医学,2003, 17(1):l13 .

[4]林少颜.护士压力产生的原因分析与对策[J].黑龙江医学，2006，1(30).

[5]韩秀华.积极关注技术在减轻护士工作疲溃感中的作用[J].护理学杂志外科版，2006，21(7).

[6]李晓琳,拜兰.重症监护室护士压力源分析及应对措施[J] .解放军护理杂志, 2007 ,24 (2): 49 -51.

杨岭(1983-)，女，河南焦作人，护师，主要从事新生儿重症护理工作。

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