锌剂与叶酸治疗小儿腹泻临床疗效分析

姚洪宇

吉林省人民医院，吉林 长春 130021

锌剂与叶酸治疗小儿腹泻临床疗效分析

姚洪宇

吉林省人民医院，吉林 长春 130021

目的探讨锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床效果。方法回顾性分析了近两年来我院儿科治疗的128例患者的临床资料,分成对照组和观察组各64例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予锌剂与叶酸治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组64例，总有效率93．75%。对照组64例，总有效率为68．75%。两组比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻,临床效果好,安全性高,值得推广应用。

锌剂；叶酸；小儿腹泻

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近两年来笔者所在医院收治的128例腹泻患儿，随机分为观察组与对照组各64例。观察组64例，男34例，女30例；年龄6个月～6岁，平均（1.7±0.5）岁。对照组64例，男28例，女36例；年龄5个月～6岁，平均（1.9±0.2）岁。两组患儿均有腹泻及便溏、大便次数多、水样或蛋花样大便症状，少数伴有黏液，且不同程度体温上升、呕吐、呼吸道感染。排便次数≥10次/d78例，≥20次/d20例。就诊时轻度脱水92例，中度脱水29例，重度脱水7例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规医治，治疗组加用锌剂和叶酸，≥1岁的病人，给予葡糖糖酸锌剂10 mg/次，叶酸5 mg/次，＜1岁的病人，给予葡糖糖酸锌剂5 mg/次，叶酸2.5 mg/次，葡糖糖酸锌剂2次/d，叶酸3次/d，10 d为1疗程。

1.3 疗效观察疗效评定标准

（1）显效：疗程结束后，大便次数和性状与平时无异，其他伴随症状消除；（2）有效：疗程结束后，大便次数减少，大便性状趋于正常，其他伴随症状减轻；（3）无效：疗程结束后，大便次数等症状均无改善。总有效率=（显效+有效）/每组总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

观察组64例，显效42例，有效18例，无效4例，总有效率93.75%。对照组64例，显效23例，有效21例，无效20例，总有效率为68.75%。在脱水、腹泻症状纠正时间方面，观察组腹泻的纠正时间为（4.17±1.06）d，脱水纠正时间为（3.22±0.85）d；对照组腹泻的纠正时间为（6.12±1.32）d，脱水纠正时间（4.35±1.44）d。通过两方面对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

两组患儿治疗期间均未见明显不良反应。

3 讨论

叶酸是一种水溶维生素，叶酸治疗小儿腹泻的主要机制是：（1）能促进小肠刷状缘的上皮细胞再生，加快小肠黏膜上皮细胞的恢复；（2）叶酸是蛋白质和核酸合成的必需因子，叶酸是合成细胞DNA的必需物质，促进细胞有丝分裂，修复小肠粘膜上皮细胞，有利于肠粘膜对水、Na+和葡萄糖的吸收，从而达到止泻，缩短病程的目的。在细胞分裂和增殖中起到重要作用。叶酸缺乏会使细胞核酸合成受阻，补充叶酸会改善细胞代谢；（3）叶酸具有调节细胞免疫和体液免疫的功能，能使红细胞和白细胞快速增殖，能纠正贫血，增加食欲而改善营养，有助于增强机体抗病能力［1］。

锌对感染性疾病的预防和辅助治疗作用并非锌本身的药理作用，但锌是人体内200余种金属酶的必要组成成分，对免疫系统发育和功能调节起重要作用，还能提高其总体抗氧化损伤能力。锌对小儿肠结构与功能有重要作用，缺锌可导致肠绒毛萎缩，肠道双糖酶活性下降，而补锌能加速肠黏膜再生，提高肠道功能，缓解腹泻症状，缩短腹泻病程。缺锌时，肝脏不能合成维生素转运蛋白，维生素A不能从肝脏中动员出来，导致维生素水平降低，机体免疫功能及抗病能力下降。缺锌还可

降低T细胞免疫功能。锌还参与DNA聚合酶及胸腺嘧啶核苷激酶合成，从而直接影响核酸及蛋白质代谢，进一步影响免疫球蛋白水平。观察表明，在腹泻期间进行补锌治疗，可明显改善秋季腹泻的临床症状、持续时间和严重程度。锌可通过调节机体多个系统的功能而发挥其作用。

综上所述，在常规的治疗基础上联合锌剂、叶酸强化治疗，可更好、更快地治疗小儿腹泻。

［1］ 袁卫华.小儿复方氨基酸和锌佐治小儿难治性腹泻疗效观察［J］.中国现代药物应用，2013，7（17）：122-123.

Zinc and Folic Treatment Efficacy of Children with Diarrhea

YAO Hongyu Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

ObjectiveZinc combined folic acid treatment of infantile diarrhea clinical results．MethodsA retrospective analysis of the clinical data of the past two years in our hospital treated 128 cases of pediatric patients, divided into control group and observation group 64 cases, control group received conventional treatment, observation group received zinc and folic acid in the conventional therapy therapy, therapeutic effects were compared．ResultsObservation group 64 cases, the total efficiency of 93．75%． 64 cases in the control group, the total effective rate was 68．75%． The two groups, the observation group than the control group, the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionZinc combined folic acid treatment of children with diarrhea, good clinical results, safety, should be widely applied．

Zinc，Folic，Children with diarrhea

R725．7

B

1674-9316（2014）23-0176-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．104