加替沙星注射液致不良反应特点研究

张爱芳

滨州市滨城区食品药品监督管理局，山东 滨州 256600

加替沙星注射液致不良反应特点研究

张爱芳

滨州市滨城区食品药品监督管理局，山东 滨州 256600

目的分析加替沙星注射液常见不良反应的临床特点及产生原因，为临床治疗工作给予参考和借鉴。

加替沙星注射液；问题；特点研究

第四代抗生素--加替沙星在临床中的应用日益普遍，优点突出，包括：（1）较广的抗菌谱；（2）较强的抗菌活性；（3）较高的特异性；（4）能够进行迅速吸收；（5）具有较长的消除半衰期等方面［1］。在应用过程中，问题就随之而来了，它可能会引起严重的不良反应［2］。因此，总结不良反应的特点，并尽量找到诱发的原因，使得可以有效防治这一严重问题，其具有很大的实际意义。我对接受治疗（使用加替沙星注射液）产生不良反应的患者进行研究统计，探讨这些患者的共同特点，寻求治疗不良反应的最好方法。

1 资料和方法

1.1 资料

研究2012～2014 年医疗机构报送的118例加替沙星不良反应患者，其中男性患者55位，年龄在23～72岁间，平均年龄为46.4岁；女性患者63位，年龄在21～81岁间，平均年龄为49.2岁。所有患者诊断标准相同，均应用加替沙星注射液。

1.2 方法

统计学方法采用回顾性分析，分析和统计不良反应患者的详细给药情况及自身特点。给药方式主要采用静脉滴注，给药剂量为0.3～0. 5 g/d，均使用5%葡萄糖注射液作为药品溶媒，记录不良反应的发生时间、症状等并分类。

2 结果

使用加替沙星的过程中，118例不良反应患者的表现如下：有51例出现过敏性反应，达到43.22%，包括部分由皮肤损伤现象；消化系统出现不良反应者有41例，为34.75%；神经系统反应有17例（14.40%）不良反应者；心血管系统反应有6例； 其他情况有4例。对这些患者均采取有效治疗措施，最终痊愈出院。

3 讨论

3.1 不良反应的特点

患者使用加替沙星时，容易出现不适的器官主要集中在消化系统、呼吸系统、心血管系统、精神系统等各个系统，常见现象多表现为皮疹、恶心呕吐、食欲不振、头晕头痛、心悸胸闷、血压及心律异常、呼吸困难等症状，严重者表现为静脉炎、过敏性休克、肝功能损害等病症。

患病人群没有性别之分，但也存在易感人群，如调查中的几位60岁以上老年人，大都有症状显示，表明了患者患有人群具有一定的倾向性特性。我们建议，临床上，对年老体弱病人谨慎使用该种药物。我认为，原因是老年患者体质比较特殊，免疫力低下，对外在存在的侵袭力抵抗能力就显著下降了，这使得体内吸收药物以及将它的分布代谢都受到影响［2］。

3.2 原因

对于不良反应的原因主要有以下几个：神经系统的损害根本在于加替沙星的化学结构特点，其较高的脂溶性使得它进入脑组织阻断某些信号途径从而产生一系列的精神症状［3］，这就引起了患者体内一系列信号通路以及信号分子发生相应的变化,为了提高其水溶性，加替沙星需要与盐酸、磷酸二氢钠等反应得到盐，但是使用时还需要和葡萄糖溶液混合制成注射剂，这一过程加入的物质对机体有潜在的致敏性，这其中有三个重要的因素（溶媒、pH和药物配伍）这可能改变药物性质，从而增加不良反应发生的概率［4］；与某些药物同时使用时，可导致不良反应的增加，常见的有茶碱、三环类抗抑郁药、利福霉素、阿米卡星等，都需要密切注意，因此临床使用时要注意两点—上述药品严谨加入加替沙星中静脉滴注，同一静脉输液通道不应连续使用这些药品和加替沙星［5］。

3.3 预防

若要有效防止不良反应的发生，我们要做到：了解患者的过敏史、既往用药情况，告知注意事项，如不宜空腹输液；掌握用药指征及适应证，18岁以下患者和糖尿病人禁用；详细了解药物作用、不良反应、注意事项，滴速不宜过快；慎用人群要明确告知；准备预防性用药，疗程不宜过长，问题要及时处理。

在本文中，我通过对118位患者进行统计分析，总结出不良反应发生的症状、原因及预防措施，以便指导临床工作。我认为，医疗机构要对患者负责，做到时刻观察患者的以上不良反应，对特殊人群（肝肾功能不全患者、老年患者、有过敏史）应慎用，一旦出现不良反应，立即停药，及时对症处理，保证用药安全。

［1］陈洁． 加替沙星注射液的不良反应分析［J］．基层医学论坛， 2011， 15（31）： 1067．

［2］黄静． 探讨加替沙星不良反应的特点及对策［J］．中国药物经济学， 2013 （1）： 108-109．

［3］司可意． 注射用加替沙星致精神障碍分析［J］．中国医院药学杂志， 2009 （8）： 697-698．

［4］赵智慧． 加替沙星注射液不良反应分析［J］．中国误诊学杂志， 2010， 10（25）： 6293．

［5］柯昌毅， 赵春景． 注射用加替沙星与 60 种注射剂的理化配伍考察［J］． 中国药业， 2003， 12（7）： 39-39．

Clinical Characteristics and Cause Analysis on Common Adverse Reaction of Gatifloxacin Injection.

ZHANG Aifang Binchen Distinct Food and Drug Administration, Binzhou Shandong 256600，China

ObjectiveAnalysis the clinical characteristics and cause of common adverse reaction of Gatifloxacin injection.MethodsChoosing 118 patients who were undergoing adverse reactions of gatifloxacin in our hospital from 2012-02-01 to 2014-02-01 as the object of study，conducting retrospective analysis using statistical methods.ResultsThe adverse reactions of gatifloxacin differed in different populations, the occurrence of adverse reactions were related to many factors.ConclusionExcluding the older population, changing the mode of administration and taking simple preventive measures can reduce the probability of adverse reactions of gatifloxacin.

Gatifloxacin injection；Issue；Clinical characteristics

R961

B

1674-9316（2014）07-0003-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.002

方法对医疗机构报送的2012年02月01日至2014 年02月01日加替沙星不良反应患者118例为研究对象，采用统计学方法对其进行回顾性分析。

结果加替沙星在不同人群中不良反应出现情况不同，不良反应的发生相关因素很多（主要是本身的特点决定），其表现具有规律可循。

结论对较高年龄之外人群使用，或者改变给药方式，采取简单的预防性措施都可以减少加替沙星不良反应的概率，使临床应用更为有效。