让民间资本进入养老服务产业

武永生

让民间资本进入养老服务产业

武永生

截至2013年底，浙江60岁及以上户籍老年人口897.83万人，占总人口的18.63%，平均约5个人中就有一个是老年人。到2020年，预计每4人中就有一位是老年人。面对汹涌而来的银发高潮，仅仅依靠财政资金解决养老问题，既不符合客观需要，也不符合未来发展趋势。大力推动民间资本进入养老服务业，已经成为积极应对人口老龄化、保障和改善民生的重要举措，成为促进服务业发展、推动经济转型升级的重要力量。

但目前浙江民资进入养老服务业还面临许多现实问题亟待解决。一是政策落实难。民办养老服务机构由于初始投资大、回报周期长、利润少，独自生存能力较弱，决定了政府的扶持政策落实与否将起到关键作用。省里最新出台了两个文件（《关于加快发展养老服务业的实施意见》和《关于发展民办养老产业的若干意见》），在资金扶持、权益保护等诸多方面都有相应的支持和优惠，但是从以往的经验来看，政策不落实是一个比较普遍的现象。

二是队伍管理难。首先是专业人才队伍匮乏，目前浙江养老机构护理人员不足两万人，拥有医生护士资格证书的不到500人，而浙江仅失智失能（含半失智失能）老人就有近70万人，民营专业养老护理员缺口巨大；其次是人员流动频繁，养老机构从业者工作累、待遇差、地位低，容易造成队伍不稳定的局面，而公益志愿者大都缺乏基本的专业知识和实践护理经验。

三是体量规模小。由于人口老龄化进程较为迅速，相关产业发展具有一定的滞后性。浙江民营养老服务机构发展水平参差不齐，大部分机构提供的服务较为单一，缺乏与医疗、金融、休闲等方面的融合，服务范围窄，覆盖半径小。市场上专门经营老年产品或提供养老服务的企业较少，更多的老年产品和服务只是作为企业的辅助业务或衍生业务。

四是标准体系缺失。标准体系是产业发展的基础。目前，浙江尚未建立起有效的养老服务规范标准、产品收费和定价机制、养老服务信息管理系统等。比如，缺乏居家养老服务的相关标准，与之相配套的优惠补助和项目服务就不可能太规范。全省还没有统一的养老服务信息管理系统，难以全面掌握养老服务的基本底数和发展动态，对老年人的服务需求和市场供给主体了解不清，难以为民间资本进入提供决策依据。

针对存在的问题，笔者建议采取如下措施：一是继续完善民资进入养老服务业的政策体系，加大政策落实力度。一方面，要在资金、土地、信贷等方面进一步加大扶持力度。将政府对民营养老服务机构的补贴原则从目前按床位补贴改为按人住失能老人补贴；在政府单列的养老机构用地指标中将一定比例用于民办养老机构，确保民办养老机构土地租赁的长期性和稳定性；进一步放宽抵押物限制，允许有偿取得、产权明晰的房产办理抵押贷款。另一方面，要协调和督促各项优惠政策落实到位。例如，租赁房屋兴办老年公寓的因其房屋原使用性质而不能享受水电等优惠政策的，可以采取变通的方式加以解决。

二是培养专职服务人员，构建多领域的养老服务人才支撑体系。当务之急是对已经在职的非专业从业人员进行职业轮训和考核认定，提高在职人员专业水平。其次，在现有高职高专、大学教育中增加养老服务教育课程，及早谋划成立养老服务职业技术学院，培养专业的养老服务人才。适当提高养老机构人员工资水平，探索建立阶梯式薪酬制度，设立随护理岗位工作年限增加而增长的特殊岗位津贴；推行服务年限积分制，对长期从事和有突出贡献的个人，在保障性住房分配、子女就学等方面予以适当加分照顾。

三是加强资源整合，培育若干规模较大的养老服务集团和连锁服务机构，引领行业发展。重点培育一批竞争性和带动性强的养老服务骨干企业，推动成长性好的企业积极上市。逐步推进养老服务业发展园区建设，形成一批养老服务产业集群。鼓励省内有实力的民营养老机构以多种方式开办连锁服务店，充分发挥连锁机构在标准化服务、规范化管理、产业化运营等方面具有的优势，走低成本、可复制、好推广的发展道路。

四是建立健全养老服务标准体系，促进行业规范化发展。适时启动《养老服务业标准化建设规划》相关研究，建立覆盖全面、重点突出、结构合理的养老服务标准体系。具体可分三个步骤：首先，要推进体系中各重点领域的标准制定和修订工作；其次，要加强对于产业发展比较急需的养老服务机构分层分类标准、失智失能老人评估标准、居家养老服务项目分类规范、养老服务中介机构基本要求等标准制定；最后，进一步优化结构、细化内容，确保标准体系的先进性与有效性，最终形成符合浙江特点的养老服务业标准体系。

作者单位：浙江省发改委培训中心