少数民族学生针灸学教学体会※

王荟清 赵 华

（新疆医科大学中医学院针灸基础教研室，乌鲁木齐 830000）

少数民族学生针灸学教学体会※

王荟清1赵 华＊

（新疆医科大学中医学院针灸基础教研室，乌鲁木齐 830000）

本文针对西部高校越来越多的医学院校 《针灸学》少数民族学生教育的现状和问题，结合我校的实际情况，及中医针灸学的特殊性与教学实践，分析其学习效果较差的具体原因，总结了教学中相应的解决对策和一些体会。

少数民族学生；针灸学；教学体会

针灸学是中医学中一个重要的分支学科，是以中医传统理论为指导，以理、法、方、穴、术构成一环的辨证施治为突出标志，讲述经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科。而由于《针灸学》教学时数较少，内容较枯燥，难理解，难记忆的特殊性，针对此门课程面对不少汉语及文化水平较差的少数民族学生，教好此门课更非易事，笔者作为助教，结合近一年的教学实践活动，浅谈自己对于少数民族学生 《针灸学》的教学体会。

1 少数民族学生学习状况及问题

1.1 学生汉语能力欠佳 少数民族学生大多来自南疆偏远地区，其高中多是双语教学，汉语不作为主要运用语言，且从未学习过文言文，汉语的理解记忆能力较差。而 《针灸学》理论包括经络和腧穴，概念比较抽象，难记忆，难理解，需要一定中医取类比象和思维，并且要熟悉西医解剖学，而且由于历史悠久，必遵循古籍经典的特点，教学中或多或少要接触和记忆不少古文内容，在记忆、理解方面确实给少数民族学生带来不同程度的学习困难，学习兴趣下降。而且现时课时量的压缩，同样的内容要完成，教师授课速度一般都比较快，直接导致民族学生接受理解掌握较差。

1.2 学生学习基础较差 由于民族学生汉语水平较差，普遍学生反应课程多，用于本课程的预习，复习时间不足，复习效率差，且由于古代汉语的文化基础差，看不懂经脉循行，腧穴定位的文字，甚至有不明白十二经名称，不理解定位的诸多问题，继而影响针灸学学习。而课堂的一味被动灌输，有问题不及时询问，前面的知识跟不上，直接影响新的知识理解不透，导致问题不断堆积，形成恶性循环，造成畏难情绪，严重影响学习效果和学习兴趣，甚至厌学情绪。这成为当前主要制约教学活动的因素。

1.3 学生相关基础知识较差 由于 《针灸学》内容涵盖较广，是一门综合性很强的课程，要求学生必须较好地掌握中医基础理论，西医解剖学，内、外、妇、儿科知识，才能更好地理解掌握好，虽然民族学生在认真听讲，由于部分学生对解剖、中医基础、内科知识掌握较差，故而对腧穴定位，治疗辨证不甚清晰。这可能也是学生听不懂，点穴错误，考试不及格的原因。

2 解决的办法和途径

2.1 激发学习兴趣 针灸教学长期以来主要以课堂讲授为主，缺少比较形象的教学方式，学生学习兴趣不大，如果教师授课死板，就更无法体现临床技能训练的内涵，因此，如何提高教学效果和学生的学习效率成为针灸实训课教学的难点。兴趣是学习的最好动力，在教学过程中注重激发学生的学习兴趣，可起到意想不到的效果。

在教学过程中发现，如果在介绍一些穴位时，相应地给学生介绍该穴位的临床应用以及穴位的特性，可以明显激发学生的学习兴趣。比如在讲解隐白穴的定位时，再补充介绍地机穴位是治疗痛经的要穴，学生就会将相应可以治疗痛经的穴位联系起来记忆，加深穴位的认识。尤其是临床上的常见病、多发病，比如痛经、颈椎病等学生自己也会有的疾病，在点穴课中介绍，学生就会更加关注，记忆的效果要比死记单个穴位好得多。不仅可以活跃课堂气氛，还可以加深学生对穴位的认识。

另外，介绍某些穴位时还可以插入一些特别的病例，比如绪言里讲述扁鹊针药并用，使虢太子 “死”而复生的故事；从华佗扎针下死胎，用针刺治头风，讲到现代用针灸治愈急症、针麻术，进而讲到近些年来，针灸如何被国外推崇，风靡世界许多国家，使学生们了解针灸的神奇作用，对针灸术产生浓厚的兴趣。

2.2 合理利用多媒体技术 针对针灸学抽象难解的特点，而多媒体教学具有直观性强、动静结合、视听相兼、信息量大等优点，它可以使枯燥乏味的教学内容变得更加生动形象，故教学实践中更要合理充分利用多媒体教学。为了达到直观教学的目的，针灸教学中重视多媒体教学的制作和使用，无论是经络、腧穴、刺灸法还是针灸治疗部分都可以开展直观化教学和形象化教学。显然这种直观化教学法较传统教学法更有利于学生对知识的学习和掌握，便于模拟刺灸方法的动作要领，最终可达到提高教学效果及实际操作技能的目的。比如通过直观生动和新颖的经络循行路线动画配合视频及图片，结合示意图，文字，辅助模型来引导、展示经络循行，加深学生的理解。腧穴定位，主治则利用穴位图片，视频回顾相关解剖知识，局解彩图，结合人体模型，教学视频来展示定位方法，让学生对经络循行及重点腧穴定位有感性直观的认识，而且能联系贯穿并巩固整节课知识点，再通过课堂示范，讲解，以及学生跟随自身取穴的互动来完成。激发了学生对枯燥的经络腧穴知识的学习兴趣。针灸学的技术部分主要为刺法灸法，是操作性很强的技能，刺灸法结合教学视频介绍毫针进针方法，补泻手法，艾灸施术方法，拔罐操作技术，帮助学生把抽象繁杂的理论，直接转化为直观简洁的操作。在介绍针灸治疗部分时，结合重点病相关的视频资料，回顾梳理中医内、外、妇、儿重点病的临床表现，辨证，使其对疾病临床主要特点形成深刻直观的印象，并配合名家病案举例，要求学生运用上述各科知识；进行讨论、分析，辨明病位 （何经、何脏、何腑）、病机、诊断，进而确定治法，选穴，施以或补或泻的针刺手法，使学生在启发引导中熟悉进而掌握学过的知识，达到融汇贯通，温故知新。

通过多媒体合理充分的利用，使 《针灸学》抽象而难解的知识点较为直观地呈现给学生，有益于记忆，提高学生的兴趣，有效地提高课堂的教学质量和效果。

2.3 突出重点 总结对比 针对民族学生汉语理解，学习记忆能力较差的特点，笔者认为还应从其特殊性出发，突出、反复强调每节课的重点、难点内容。因此不仅在讲课前先提出本课重难点，而且在讲授前强调重点引起学生重视，而且在运用语调的抑扬顿挫，语气轻重缓急来引起学生的重视，强调重点内容。而讲解难点时，及时进行总结和提问，注意民族学生的反馈，以答疑方式有针对性解决问题。在小结时还应反复强调重点内容。因腧穴繁多，主治作用不一，为了加深印象，便于记忆，在讲明各个腧穴主治作用后，常用图表或者表格归纳其共性和个性，用两个或多个穴位比较的方法讲解其主治作用。并且做到口齿清楚、用词准确、语言生动、语句简短，以保证民族学生听不明确，避免误解。

2.4 重视对旧知识的复习和巩固 由于民族学生汉语水平较差，相关基础知识有不少欠缺和漏洞，所以在教学实践中，有意识复习相关旧知识非常必要。笔者在教学中，重视民族同学的课前提问，对于答不上来的学生，下节课仍提问重点内容，要求其重视及时复习。讲解新知识时提问同学与其相关的旧知识，并着重给予反馈，注重新旧知识的联系，下课前再提问一遍相关的旧知识，不仅加强了旧知识的掌握，还增加新旧知识点的联系，使新旧知识形成一个新的有趣整体，使学生易懂、易记而不忘。讲解腧穴时，介绍腧穴命名涵义，帮助学生通过取类比象的思维，理解腧穴定位，总结腧穴定位上的共性和规律，以及易混腧穴的定位对比。给学生留下预习思考，提出问题，复习总结的思考性作业，让他们加强新旧知识的联系，加强理解、思考、归纳总结的学习能力。要求学生背诵经络歌诀，循行原文，在实验课前对民族学生进行提问，这样学生能通过歌诀提高学习效率。实验课着重巡视民族学生，对其有问题的定位耐心解决。

2.5 重视实践教学 由于受传统教育灌输式填鸭式的学习模式影响及各方面条件限制，而针灸又是实践性极强的课程，如点穴和操作实践，又是对理论学习的验证、巩固，因此常会导致重理论轻实践，动手能力差的弊端。因此，为避免此弊端，实验课教学中，根据导师经验总结而制定的教学程序，不仅帮助学生直观地巩固加深理论知识，解决遗留问题，而且通过考核手段，加强其学习效率，有较好的教学效果。首先由教师在选定模特身上边讲解边演示进行经络循行部位的描记、腧穴的实体定位，学生跟随点穴，不明白的随时指出，而毫针刺法，拔罐，艾灸等操作，示教操作方法，讲解要领及注意事项，接着学生分2～3人一组相互或自身练习，同时巡视指导学生操作，尤其注意民族学生操作，答疑并纠正错误操作，最后进行课堂操作抽查考核，随机抽查学生重点腧穴定位，并且要求说清取穴方法并正确点中穴位，抽查毫针进针、补泻、艾灸、拔罐的操作，给同学开放多媒体按摩点穴电子人体模型软件以及多媒体人体针灸模型，刺灸法教学仪等多媒体教具，帮助学生更加系统直观的感受经络的循行路线、经穴及奇穴的定位，体察刺灸法手法量化图像，引导学生自主学习和合作学习，提高学生积极性主动性。

3 结语

为社会培养少数民族高素质人才，对促进少数民族地区的医疗水平发展，加强民族团结、维护祖国统一，创建和谐社会具有重要的现实意义和深远的战略意义。广大教师应肩负起这光荣而艰巨的任务。对于民族学生《针灸学》教学方法的探索，确实需要我们更深入地思考和进一步的实践。所以，对民族学生要根据其现有学习水平，学习能力，提高其学习兴趣，还要注重学生的反馈，针对各自不同问题，因材施教，丰富教学手段和教学方法，不仅要努力帮助他们掌握知识，还要注重传授方法，让他们学会学习，养成终身学习的愿望和良好的学习习惯。

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.057

1672－2779（2014）－10－0094－03

新疆医科大学中医学院教改课题［No：ZYXYYG201302］

＊ 通讯作者

苏 玲 本文校对：赵 华

2014－02－11）

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