某院护理新技术、新项目开展状况分析

刘 莉

(太原市妇幼保健院，山西太原 030012)

随着医学科学和诊疗技术的飞速发展，新型仪器设备广泛应用，护理手段不断改进，护理新技术、新项目越来越多地应用于临床。新的护理技术为患者带来益处的同时，也存在护理安全隐患和技术风险［1］。为此，对2010～2014年开展的30项护理新技术、新项目进行探讨分析，以期对医院的护理技术创新管理工作有所启示。

1 资料与方法

选取2010～2014年开展的30项护理新技术、新项目，从先进性、创新性、临床效果、项目负责人基本情况等方面，对护理人员技术创新情况及存在的问题进行分析探讨，并对造成这些问题的原因及内在联系等做出解释说明，据此对提高医院护理技术创新的质量、培养护理人员的技术创新精神提出建议［2］。

2 结果

2．1 护理新技术与新项目的先进性

在护理新技术、新项目管理中，把新技术、新项目的先进性划分为国际领先、国内领先、省内领先、院内空白4个等级，以此作为评估新技术、新项目先进性的首要条件与标准。见表1。

表1 30项新技术与新项目的先进性与开展科室的关系

2．2 护理新技术与新项目的创新性

在护理新技术、新项目管理中，把创新程度划分为创新型、引进型、改进型3个等级，以此作为评估新技术、新项目水平的又一重要标准。见表2。

表2 30项新技术与新项目的创新程度与开展科室的相关性 %

2．3 护理新技术与新项目的临床效果

护理新技术、新项目的临床效果，是指一个项目在临床护理实践中产生的社会效益和经济效益。新项目在临床护理实践中开展的例数是关键的评估指标。见表3。

表3 30项新技术与新项目开展例数与科室课题项目数的相关情况

2．4 护理新技术与新项目负责人基本情况

基本情况包括年龄、学历、职称等，可以反映出护理科技人才的实力和护理科技人才队伍的成长及合理性等状况。一个合格的项目负责人应该具有良好的科学素质和思想素质，具有强烈的求知欲和进取心，较高的业务水平，刻苦勤奋，胆大心细，勇于实践，敢于创新，是医院开展新技术、新项目的中坚力量。见表4。

表4 30项新技术与新项目负责人年龄与学历等基本情况

3 讨论

护理技术水平是衡量医院护理质量的重要指标，护理新技术新项目的开展是医院护理工作的重要组成部分，也是提高护理技术水平和护理质量的重要途径，更是反映护理水平的重要标志。

3．1 护理新技术与新项目在护理工作中的先进性分析

表1显示，2010～2014年护理新技术、新项目中，填补了院内空白的共21项，占70%，在国内处于领先地位的2项，占6．7%，在省内处于领先地位的4项，占13%。21项填补医院空白的项目中，产科10项，占48%。产科是妇幼保健院的主力科室之一，是市级重点学科，有专病专治的能力。在新技术新项目中，产科有2项属国内领先，4项属省内领先。可见，学科发展推动新技术应用，新技术、新项目的开展又带动了学科的进步。儿科开展项目较少，共6项，占全部项目的20%，分析其原因包括:a)科主任、护士长重视度不够;b)科室人员配置不合理，儿科多为35岁以下年轻护士，缺少可以进行技术指导的高年资、高职称护师;c)患儿表达能力差，开展新技术时一旦出现问题容易引起纠纷;d)护理人员外出参加培训的机会少，自身能力不足。从新技术、新项目开展科室可以看出，大多科室都是独立完成项目，多学科交叉融合意识不强。

3．2 护理新技术与新项目在护理工作中的创新性分析

30项护理新技术、新项目涉及全院所有临床科室，证明开展护理科研工作有良好的基础条件。但从表2也可以看出，30项护理新技术、新项目中，引进型项目19项，占63．3%;改进型项目7项，占23．3%;创新型项目4项，占13．3%。大部分新技术实际上只是对国际、国内已有技术的翻版，缺乏原创的“新颖、领先”。目前大多护理创新属于原有护理材料的更新换代，临床实际工作中许多护理环节、操作流程和规范需要改进更新，但由于日常工作繁忙，科室支持力度跟不上，护士无时间和精力去思考创新。临床护士只是重复模仿，无创新意识。制约创新的又一因素是医院忽视了对护士的继续教育，缺少创新的物质基础。

3．3 护理新技术、新项目在护理工作中的临床效果分析

产科、儿内科、妇科是太原市妇幼保健院的主要科室。表3数据显示，开展例数大于1 000例的大样本有9项，其中产科7项，儿内科1项，妇科1项，充分说明病源是保证新技术新项目开展的基础。病例数也能反馈新技术、新项目的临床使用价值。有7个项目的临床开展例数不足100人，究其原因，一方面是适合此项新技术的病源较少，另一方面与项目负责人申报新技术、新项目仅仅是为了职称晋升加分有关。

3．4 护理新技术、新项目负责人基本情况分析

从表4中可看到，高级职称护理人员开展项目14项，占46．7%;年龄在36～50岁段护理人员开展新技术、新项目24项，占80%;25～35岁段人员开展新技术新项目4项，仅占13．33%。25～35岁段人员生活压力较大，加之目前医院没有护理专业的研究生，年青的护理人员缺少高尖端护理人才的引领。

4 对策

4．1 加强护理人员培训，通过培训学习带动新技术、新项目开展

加大护理人员外出培训力度，每年选送一定数量护理人员外出学习，鼓励护理人员带着问题出去，再带着项目回来，学习新的管理和科研理念，不断提升新技术的研发水平，提高医院的护理质量［3］。

4．2 建立规范临床护理新技术、新项目评估体系，动态跟踪新技术、新项目的开展

根据临床新技术准入管理，建立规范护理新技术、新项目评估体系。临床护理新技术指标从有效性、安全性、先进性及认知度4个方面进行定性、定量分析和评估［4］，从而保证护理新技术规范合理应用，降低护理风险，保障患者安全。

4．3 以多学科交叉融合开展护理新技术，提升护理人员科技创新能力

转变思想观念，树立多学科交叉融合理念，积极探索多学科交叉融合的有效途径，鼓励跨科室开展技术合作，形成以若干优势特色学科为主，其他学科交叉融合、协调发展的格局。如开展产－儿科合作、妇－产科合作、临床－保健合作的新技术、新项目;建立多学科交叉融合的学术交流平台，开展形式多样，内容丰富的学术交流活动;学习借鉴国内外多学科交叉融合理念、措施和方法，为开展多学科交叉融合的护理新技术提供专业的服务平台和支持;创新多学科交叉融合的科研管理体制，打破“以学科为核心”科研管理模式，建立“以学术问题为导向”多学科交叉融合的网状科研管理模式。

4．4 建立有效的技术创新激励机制，激发护理人员开展新技术、新项目的积极性

医院设立了科研论文奖励基金，明确规定对正式批准立项的科研项目负责人及科室给予奖励，并对获得各级政府部门奖励的科研项目给予重奖。同时将新技术新项目开展纳入科室绩效考核并与个人职称评聘挂钩，未达标不予加分。科研奖励基金的建立，极大地激发了护理人员开展临床课题研究的热情。引进高级护理人才，优化人才结构。提高护士外出培训、进修学习的报销经费基数，确保医院护理人才培养工作的顺利进行。

［1］ 梅 梅．临床护理新技术准入管理方法的探讨［J］．护理研究，2012，10(26):2849-2850．

［2］ 周 典，刘心报．我院2003－2004新技术与新项目开展情况分析［J］．中华医院管理杂志，2006，4(22):221-222．

［3］ 吴欣娟，曹 晶．论规范护理技能准入的管理［J］．中国护理管理，2009，7(7):35-36．

［4］ 郭俊艳，魏 畅．临床护理新技术准入评估指标体系构建［J］．中国护理管理，2010，4(10):43-44．