军队医院医学计量工作发展现状与对策建议

董 飞，韩海建

军队医院医学计量工作发展现状与对策建议

董 飞，韩海建

介绍了军队医院医学计量工作的发展特点和实际情况，分析了其中一些亟待解决的问题，并针对这些问题提出了相应的解决方法，为军队医院医学计量工作的发展提供了参考。

军队医院；医学计量；发展

0 引言

随着现代科学技术和我军现代化建设的高速发展，各种高新技术医疗设备不断应用于临床的诊断和治疗中，使得医务工作者高度依赖这些医疗设备作为诊治各种疾病的主要手段[1]。而医学计量工作则是为这些医疗设备检测出的数据结果保驾护航，提供安全、有效的技术保障。因此，医学计量工作将直接影响到患者的生命安全和身心健康。我军医学计量整体工作架构由全军医学计量总站、各军区医学计量二级站和各医院医学计量三级站构成。其中各医院医学计量三级站是全军医学计量体系的基础，是整个医学计量体系中的一个重要组成部分，为医院的医疗安全提供着直接、有力的技术保障。

1 医学计量工作在军队医院中的发展现状

军事医学计量是以军事斗争卫勤准备为牵引，以提高官兵健康水平为目标，为提高部队战斗力而服务的。军队医院医学计量工作是伴随着医院现代化建设步伐而逐步发展起来的，在现代医院发展进程中发挥着越来越重要的作用。尤其是随着医疗制度改革的不断深入，患者对医疗质量的要求和意识不断提高，包括医学举证倒置制度的不断发展，都使得医学计量工作从单纯的医学工程技术发展成为医院全面质量管理体系的重要组成部分。因此，大力加强军队医院医学计量管理工作是提高我军医院医疗水平，提高质量控制水平，促进医学技术发展的重要手段。

1.1 军队医院计量工作的特点

军队医院自1990年开展医学计量工作以来，经过二十几年的发展，已建立起一套完备的三级医学计量量传体系。随着生物医学工程技术的不断进步，医疗设备性能也逐渐向多功能、多参数、动态监测的方向发展，医学计量往往涉及多个专业领域，参数复杂、专业划分不明确，其技术复杂性往往强于常规工业计量。医学计量已发展成为医用电磁学计量、医用放射学计量、医用热学生物力学计量、医用生物化学计量、医用光学计量、医用激光学计量、医用声学计量、医用超声学计量等8类[2]。目前，大多数医疗设备在临床应用上向着测量、控制、临床应用一体化功能发展，以前功能单一的参数检测设备已经逐渐不能满足计量工作的需要。医院医疗设备的计量检测手段多样化、系统化、数字化、智能化程度逐步提高，计量准确度大幅提升。同时，计量检测工具精密化、自动化技术水平的提高，对计量检测人员的专业化水平提出了更高的要求。人员对于计量工作是至关重要的，从事计量工作的人员必须持证上岗。每项计量标准应当配备至少2名与开展检定或校准项目相一致的检测人员。检测人员要成为一名在技能上集计量检测与设备维修能力于一身，在职能上集监督、管理、服务于一身的复合型人才。另外，医学计量已经成为军队医院竞争力的重要组成部分，特别是对高风险医疗设备强检力度加大，以及医院在医疗事故中举证倒置的需要，使自觉定期进行计量检测既成为义务，也是责任。

1.2 医疗设备整体质量安全水平逐年提高

随着军事医学计量检定及大型医疗设备检测的全面展开，军队卫生装备质量安全得到明显加强。其中，血压计、心脑电图机、B型超声波诊断仪、分光光度计、酸度计、X线机等常规医疗设备的合格率逐年提高，X线计算机断层扫描装置（CT）、医用磁共振成像设备（MRI）、医用直线加速器（LA）、伽马射线立体定位治疗系统（γ刀）等大型设备历经几次全面检测，质量合格率有所提升。医学计量工作不仅促进了全军医疗设备的质量安全管理，还提高了全军各级卫生机构的医疗诊治水平和医疗服务质量。

1.3 推进军队医院的科学化、规范化、法制化建设

计量管理是现代化医院管理的重要手段，关系着军队医院现代化发展的水平，影响着军队医院的对外形象[3]。健全军队医院医学计量管理制度，是国家法律法规和建设法制社会的必经之路。加强军队医院医学计量法制化管理，建立适应军队医院的医学计量管理体系，进一步扩展计量测试的能力范围，提高军队医学计量的一致性和有效性，是规范军队医院质量安全管理的重中之重。

2 军队医院医学计量工作亟待解决的问题

2.1 单位重视程度不够

部分院领导对医学计量工作的总体重视程度不够，没有把医学计量工作纳入医院的医疗质量安全管理体系，没有把医学计量工作纳入医院党委议事日程，更没有把医学计量纳入到日常的医疗工作之中。

2.2 人才短缺，岗位配置不完善

随着军队医院经济效益的逐渐提高，医疗设备的配置数量激增，这就需要相应地增配医工人员作为技术保障。医学计量作为一项重要工作，需要专业的计量人员。而军队医院负责医疗设备工作的人员编制较少，有的医院在医工技术人员短缺的情况下，仍然有安排转业指标的现象，这使得医学计量工作留不住人才，也不能将工作长期、持续地深入和细化。按照医学计量的有关要求，医学计量三级站应配备计量管理人员1～2名，计量技术人员2名以上，保证使每个建标项至少有2名计量技术人员持证上岗。其中，计量技术人员应经过专业的技术培训，考试合格，并取得军事医学计量检定员证后方可上岗[4]。

2.3 日常监管工作力度不够

在军队医院的医学计量工作中，发现部分医疗设备仍然没有按照规定要求进行强制计量检定，使医学计量工作形同虚设，相对应的处罚措施也不具备，突显出体系监管力度的不足。对医院医学计量三级站日常工作开展如何、能否持续开展周期计量检定等问题缺乏有效的监管手段。当发现这些存在的问题时，通常也没有任何法律依据进行相应的处罚，无法从根本上解决这些问题。

3 对策与建议

3.1 提高重视，强化医学计量意识

为了普及医学计量知识、提高计量工作的整体水平，军区每年都应该对所属医院定期举办医学计量培训学习班，内容包括计量法律法规的宣贯、计量基础知识、计量检定员的考核等。采取理论学习与实践操作相结合的方式，在军队医院上下形成知法、学法、用法的氛围，使机关管理人员进一步了解、重视医学计量管理工作，使专业计量技术人员能够熟练掌握医学计量技能，真正培养出一支过硬的医学计量管理和技术队伍。

3.2 重视人才，加强整体队伍建设

首先，针对医学计量人才配置不合理和人员短缺的主要问题，加快医学工程专业建设。只有纠正以前不重视医学工程专业的落后思维，积极引进医学工程专业人才，才能把医学计量工作做牢、做实。其次，对从事医学计量工作的专业技术人员，在有条件的情况下，应通过一些政策保护或福利待遇，充分发挥其主观能动性，稳定医学计量人才队伍。

这几年，军队医学工程专业人才数量呈下降趋势，可以通过以下几种方式缓解这种供需矛盾：

（1）编配专业技术士官和医院职工进入医工队伍。专业技术士官和医院职工相比正规院校毕业的人才掌握的专业技术知识程度不高，但经过短期培训后，可以掌握一些基础的设备操作及检测，可以减轻医学计量站的基础工作量。

（2）聘用地方专业技术人员。通过面试、考核、审批，招聘一些地方专业技术人员，这些人员的专业技术程度相对较高，进入工作岗位后，也能很快进入工作状态，但是如果薪资待遇较低，也很难留住人才。这就需要医院对医工科招聘地方人员给予足够的资金支持[5]。

（3）由医院管理工作人员和临床医务人员担任计量监督员。让医院管理工作人员和临床医务人员参加军区每年举办的医学计量培训学习，普及医学计量法规知识，让大家学法、懂法、守法。只有将医学计量知识和医学计量技术手段应用于医疗服务质量的每一个环节，加强临床科室的计量监督管理，强化计量意识，加强部门合作，利用现有资源优势建立完整的计量体系，才能更加有效地加强医学计量监督管理工作。

3.3 强化监督，落实计量法规制度

将医学计量工作纳入医院的整体质量安全体系之中。由院领导、机关、科室定期对质量安全体系的运行情况进行检查，及时发现其中存在的问题，明确职责，制定奖惩措施，确保医学计量在医疗服务工作中的有效监督。国家和军队的计量法律法规都明确规定了列入强制检定范围的测量标准和测量器具。

（►►►►）（◄◄◄◄）要确保这些医学计量器具的准确性、安全性和有效性，就必须将医学计量器具送至法定计量检定机构或经授权的计量技术机构进行周期性强制检定。医院可以把强制计量器具的周期检定送检率列为科室工作达标考核的项目之一，运用经济和行政手段，确保周期计量检定制度的落实。医院计量检定人员应严格落实医学计量器具周期计量检定制度，对于计量不合格的设备坚决予以停用，强制计量器具损坏修复后必须重新进行计量检定，对无法修复的计量器具提出报废建议，绝不允许不合格的计量器具再次投入使用，确保计量器具处于正常、安全的工作状态，保证患者诊治工作的准确、有效、安全、可靠。

4 结语

军队医院的医学计量工作面临着前所未有的挑战和压力，这也是军队医院未来发展的动力和基础。因此，必须转变思维、迎难而上，围绕“抓质量、促安全、保健康、保战斗力”的总体思路和原则，切实提高军队医院的医学计量管理工作水平，为提高军队医院的医疗服务质量和市场竞争力而服务。

[1]董飞，韩海建.军队医院医疗设备管理与维护的主要问题与思考[J].医疗卫生装备，2012，33（10）：387.

[2]李咏雪，孙志辉.医学计量标准建立指南[M].北京：人民军医出版社，2012：6-13.

[3]张健，陈永华，吴建军，等.严格设备质量控制管理 着力提高使用效能[J].医疗卫生装备，2010，31（9）：125-126.

[4]万胜春.现代医疗设备的新型管理方法探讨[J].医疗卫生装备，2008，29（11）：74-75.

[5]张彦彬，周龙甫，赵国辉.临床医学工程师培养机制的研究与探讨[J].医疗卫生装备，2012，33（3）：129-130.

（收稿：2013-04-16 修回：2013-12-10）

（栏目责任编校：李 影 傅 雳）

Present situation and countermeasures of medical metrology in military hospital

DONG Fei1,HAN Hai-jian2
(1.Institute for Drug and Instrument Control,Joint Logistics Departmentof Beijing Military Area Command,Beijing 100071, China;2.Health Department,Joint Logistics Departmentof Beijing Military Area Command,Beijing 100042,China)

The characteristics and present situation ofmedicalmetrology in themilitary hospital are introduced,and some measures are put forward after analyzing the problems.References are provided to medical metrology in the military hospital.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（7）：142-143,146]

military hospital;medicalmetrology;development

R82；TB9

A

1003-8868（2014）07-0142-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.07.142

董 飞（1982—），男，硕士，工程师，主要从事医学计量方面的研究工作，E-mail：dongfei@163.com。

100071北京，北京军区联勤部药品仪器检验所（董 飞）；100042北京，北京军区联勤部卫生部（韩海建）