全程优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果

张萍陈芳芳

全程优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果

张萍①陈芳芳①

目的：探讨全程优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取本院2012年2月-2013 年1月收治的60例急性心肌梗死的作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规性护理措施，观察组采用全程优质护理措施。观察比较两组患者的护理效果。结果：通过全程优质护理，观察组的住院时间明显短于对照组，平均住院费用明显少于对照组，治疗满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者采用全程优质护理的临床护理效果明显优于常规性护理，能够提高患者满意度，降低患者住院时间及住院费用，值得在临床护理中应用。

急性心肌梗死； 全程优质护理； 应用效果

全程优质护理是一项人性化的护理模式，护理工作是围绕患者为中心展开，不仅强化了基础护理工作的质量，还全面落实了护理安全责任制，显著提升了护理水平。急性心肌梗死属于极为严重的心血管系统疾病，极易由于心肌长时间缺血最终坏死，患者会承受剧烈的﹑无法缓解的疼痛，并出现不同程度的焦虑﹑不安等负面情绪。针对这一现状，对急性心肌梗死患者采用全程优质护理的重要性日益凸显[1-2]。现根据本院急性心肌梗死患者全程优质护理的临床护理效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年2月-2013年1月收治的60例急性心肌梗死的作为研究对象，经过医院伦理委员会审核通过﹑患者及其家属同意后进行临床护理治疗研究。所有患者年龄50～80岁，平均（59.12±4.98）岁，其中男34例，女26例。糖尿病诱发急性心肌梗死者12例，高血压引发急性心肌梗死者32例，冠心病诱发急性心肌梗死者16例。高中文化程度以上者38例，高中文化程度以下（含高中）者22例。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准 （1）已接受相关护理治疗并可能影响效应观测指标；（2）既往精神病病史[3]。

1.3 退出标准 （1）不配合护理治疗；（2）资料不全无法判定疗效﹑安全性。（3）严重不良反应﹑并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗（不良反应者纳入不良反应统计）。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组采用常规护理措施，由专业的医疗护理人员对患者进行护理治疗，按时指导患者用药，规范患者饮食，指导患者进行恢复性运动等。

1.4.2 观察组 观察组采用全程优质护理措施，由专业的医疗护理人员对患者进行日常治疗与护理，责任护士选用具有高学历﹑高年资以及丰富护理经验的护士。由于急性心肌梗死患者病情往往较危急，一切工作都需要责任护士完成，因此，本院采用的是弹性排班法值班，在保证为患者提供全程优质护理的前提下，为医疗护理人员提供较为充足的休息时间。责任护士在日常工作中，对于患者提出的要求需要尽可能地满足，护士长﹑护理部主任需要定期组织人手巡查心内科病房，检查责任护理日常护理工作质量。全程优质护理的具体内容如下。

1.4.2.1 建议良好的护患关系 患者在入院时，责任护士需要与患者建立良好的护患关系，对患者做好全面的入院指导，然后由护士长组织人员对患者进行全面的评估，根据患者的实际情况制定相应的护理计划，日常护理工作需要严格按照护理计划进行，根据患者病情的变化，及时地修订护理计划。在日常护理过程中，责任护士需要面带微笑，为患者提供热情的服务，主动关怀患者，让患者信赖护理人员[4]。

1.4.2.2 提供舒适的环境 患者在住院期间，责任护士需要为其提供舒适的病室环境，保证病室的整洁与安静，定时开窗通风，优化病室空气质量，定期清洗床单，避免细菌滋生，同时尽可能地减少不必要的探视，以免影响患者康复[5]。

1.4.2.3 严密监测生命体征 责任护士需要严密监测患者各项生命体征，做好心电监护仪的记录工作，掌握患者体内电解质﹑酸碱度的平衡情况，如果患者出现了心律失常的情况，需要立刻通知医生进行处理并准备好相应的急救药物与医疗器械[6]。

1.4.2.4 调整患者休息体位 急性心肌梗死患者需要接受长时间的卧床休息，因此，责任护士需要将患者置于平卧位，每间隔2 h协助患者翻身一次，让患者处于舒适的休息体位，待患者病情趋于稳定，可以按照《心梗病人康复活动指南》中相关标准指导患者进行康复性训练[7-8]。

1.4.2.5 指导患者服药 由于急性心肌梗死患者偶尔会出现极为剧烈的持续疼痛，这时责任护士需要严格按照医生嘱托指导患者服用止痛药物，同时可以让家属更多地陪伴在患者身边，为患者提供坚实的情感依托，舒缓患者紧张的负面情绪[9]。

1.4.2.6 注射药物时定期观察患者情况 在为患者静脉注射药物的时候，需要定期询问患者是否存在不适，定期观察患者是否由于身体运动导致注射部位渗漏，一旦出现渗漏的情况，需要立刻进行处理，避免患者注射部位出现肿胀的情况[10]。

1.4.2.7 规范患者饮食 规范患者日常饮食，尽量摄入清淡﹑易消化﹑半流质的食物，食物以低脂肪﹑低胆固醇﹑高纤维为主，患者日常饮食以少食多餐为主，每次摄入食物不宜过多。

1.4.2.8 保证患者睡眠质量 保证急性心肌梗死患者日常睡眠质量，缓解患者疲劳。患者睡眠时应该避免出现噪音，保持病室光线柔和[11]。

1.4.2.9 关注患者心理情况 在日常护理过程中，责任护士需要更多地关注患者的心理情况，及时帮助患者走出心理误区[12]。更多地倾听患者诉说，安抚患者﹑理解患者﹑尊重患者，便于患者建立战胜疾病的信心，从而提高治疗效果。

1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过全程优质护理，观察组的住院时间明显短于对照组，平均住院费用明显少于对照组，治疗满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果的比较

3 讨论

全程优质护理属于高质量的护理服务，是目前医疗护理服务中重要的组成部分[13]。通过建立全面的护理责任制度，结合患者的实际情况建立有针对性的护理方案，根据患者病情及时地修订护理方案，为患者提供更为全面﹑更为合理的护理服务。全程优质护理服务能够为患者创造舒适的病室环境，使患者始终保持良好的心情，也能够保证患者的睡眠质量，缓解患者的疲劳。责任护士在日常工作中，也会以患者为服务中心，尊重患者﹑理解患者，一切以患者满意为前提，使患者建立起强大的信心积极地面对自身病情[14-16]。针对患者在护理过程中可能出现的心理问题，责任护士也会采取相应的措施，及时帮助患者走出心理误区，使患者保持积极的心态。责任护士每天会严格记录患者心电图指标﹑电解质﹑酸碱度平衡等情况，一旦患者出现了问题，会及时地通知医生进行处理，为患者的生命安全做出了保障。由于急性心肌梗死属于心血管系统急危病症，日常监测工作显得尤为重要，患者偶尔会出现剧烈的﹑持续性疼痛，需要责任护士及时地对患者进行止痛处理，降低患者所承受的痛处，保证患者的身心健康[17]。

通过采用全程优质护理，本院急性心肌梗死患者的住院时间明显减少，住院费用明显降低，患者满意度明显提高。这与秦艳玲等[12]的研究结果基本相符。

综上所述，全程优质护理在急性心肌梗死患者中具有显著的临床护理效果，通过为患者提供全程优质护理服务，促进患者康复，明显降低患者的住院时间及住院费用，从而提高患者的满意度，值得在临床护理中应用。

[1]邹蓉蓉.46例急性心肌梗死患者的临床护理体会[J].中国医学创新，2013，10（1）：59-60.

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[3]何雅庆，谢应朗，宋勤，等.医院体检排队程序优化[J].中国医学创新，2013，10（1）：136-138.

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[5]刁秀莲，阳登位，陈艳玲.人性化护理对手术室患者的行为，心理及满意度的影响[J].中国医学创新，2013，10（2）：87-88.

[6]杨爽.加强老年病房护理管理，减少护理不良事件[J].中国医学创新，2013，10（2）：93-94.

[7]李海霞，李娟.“舒适服务”在手术室护理工作中的实施研究与体会[J].中国医学创新，2013，10（6）：76-77.

[8]刘丽珍，王媛晓.心内科临床安全用药的护理现况及展望[J].中国医学创新，2013，10（8）：70-71.

[9]张瑞英.冠心病介入治疗的心理护理分析[J].中国医学创新，2013，10（9）：70-71.

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[14]陈晓云.专科医院推广“优质护理服务”的实践与体会[J].中国医学创新，2013，10（12）：66-67.

[15]齐新，杨辉.护理结局分类-顾客满意度量表的调查分析[J].中国医学创新，2013，10（12）：79-81.

[16]李军菊，周钰静.浅析人文关怀在护理工作中的作用[J].中国医学创新，2012，9（7）：57-58.

[17]郑琼珍.人文关怀在优质护理服务中的应用[J].中国医学创新，2012，9（7）：63-64.

The Application Effect of the Whole Course High Quality Nursing Care in Patients with Acute Myocardial Infarction

/ZHANG Ping，CHEN Fang-fang.//Medical Innovation of China，2014，11（16）：090-092

Objective：To investigate the application effect of whole course high quality nursing care in patients with acute myocardial infarction.Method：60 patients with acute myocardial infarction who were treated in our hospital from February 2012 to January 2013 were selected as research subjects，they were randomly divided into the control group and the observation group according to the random number table method，30 cases in each group.The control group was given routine care measures，and the observation group was given whole course high quality nursing care measures. The nursing efficacy between the two groups was observed and compared.Result：Through the whole course high quality nursing care，length of hospital stay of the observation group was significantly shorter than the control group，the average cost of hospitalization was significantly less than the control group，treatment satisfaction rate was significantly higher than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Clinical nursing effect ofwhole course high quality nursing care of patients with acute myocardial infarction is better than conventional care，can improve the satisfaction of patients，reduce length of hospital stay and hospitalization expenses.It is worthy of clinical care application.

Acute myocardial infarction； Whole course high quality nursing care； Application effect

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.16.029

2014-02-08） （本文编辑：欧丽）

①江西省抚州市妇幼保健院 江西 抚州 344000

张萍

First-author’s address：Maternal and Child Health Hospital of Fuzhou City，Fuzhou 344000，China