护理路径带教版在产科临床护理教学中的应用效果分析

付海英 周丽丽 侯水珍

（1.山东省荣成市第二民医院，264309；2.山东省文登市三病医院，264400)

・医学教育・

护理路径带教版在产科临床护理教学中的应用效果分析

付海英1周丽丽2侯水珍1

（1.山东省荣成市第二民医院，264309；2.山东省文登市三病医院，264400)

目的 探讨护理路径带教版在产科临床护理教学中的应用效果。方法 将168名产科实习护生随机分组，对照观察临床护理路径方法带教与传统方法带教的实习效果。结果 观察组护生理论考试成绩、操作考核成绩、临床实践综合能力成绩优良率分别为87.5%、81.81%和89.77%，对照组三项分别为71.25%、65%和71.25%；观察组护生实习结果满意度、对带教方法满意度分别为96.59%、94.32%，对照组分别为83.75%、83.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理路径带教版在产科临床护理教学中应用，利于护生短时间掌握产科专科特点并提高其临床实践综合能力，提高护生的实习带教满意度。

护理路径带教版；临床护理教学；临床实践综合能力；实习带教满意度

临床护理路径（clincal nursing pathway，CNP）是一种标准化护理方法，是一种科学高效的护理新模式[1],临床实习是护理教育的重要环节，是临床工作的起点和基础，是将护理知识转化为能力的关键时期[2]。临床带教是理论与实践相结合的桥梁，是护理教育中的重要组成部分，关系到学生的培养质量[3]，近年来文献中虽有采用临床路径带教护理专业学生实习的报道[1,4-5]，但在产科护生实习带教中应用效果如何，既往研究报道不多。本文通过对照研究方法，对采用临床护理路径和传统方法带教的实践教学效果进行了观察研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年1月—2012年10月在我院产科实习的168名护理专业学生作为研究对象。均来自市内某高等卫生学校，均为女生，年龄18～22岁，平均（20.12±0.60）岁。随机分成观察组88名和对照组80名学生。两组护生年龄、学历、在校时间、入科前理论考试平均成绩等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 带教方法 对照组采用传统带教方法，根据实习大纲要求，确立实习目标，制定带教计划。护生入科后由护士长介绍科室环境、专科特色、规章制度，指定带教老师，一对一根据实习大纲的要求随机带教，每周由1位带教老师授课并考试、考核，实习时间4周。观察组采取护理路径方法带教，以传统带教方法为基础，根据产科常见疾病护理路径带教版表单进行实习带教。带教版表单的护理工作栏内对每位患者每日的护理内容有详细列举，护生依其为患者完成护理工作并用“√”记录，如计划时间内的护理工作不能完成，应在“变异记录栏”标明，并分析原因，护生和带教老师均签名确认。

1.3 评价标准及方法 护生产科实习结束时进行考试、考核、临床实践综合能力测评，实验实习带教双向评价，并进行实习满意度调查。①理论考试和操作技能考核，成绩得分≥60分且≤79分为合格，得分≥80分为优良。②护生临床实践综合能力评价，对护生的病情评估观察、治疗护理、健康指导等临床实践综合能力进行测评，总分数≥60分且≤79分为合格，总分数≥80分为优良。③护生实习带教满意度调查，采用5级评价法，即非常不满意、欠满意、满意、比较满意、非常满意，评价比较护生对实习结果和带教方法的满意率。

2 结果

两组护生临床实践综合能力考核、操作技能考核、理论考试成绩得分情况见表1。两组护生对实习结果与自我期望值比较满意度和对带教方法的满意度见表2。

3 讨论

3.1 护理路径带教版在产科临床教学中应用明显提高护生的实习效果 临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生获得护理实践能力的关键期。护生首次接触到产科护理，对产科的一切都会感到陌生和不知从何做起，护理路径带教版体现产科专科特点，有利于护生尽快地掌握产科护理工作内容和方法，促进了护生理论知识和临床实践对接。护理路径带教版按时间顺序从患者入院到出院对护生的护理实践内容给予明确的规定，依据路径带教版，护生知晓从孕妇入院到产妇出院、手术分娩前后任一期间，应该重点观察的项目、提供的护理措施及给予针对性的健康指导，相对实习大纲更细致可行。详尽的产妇及新生儿的评估、观察、护理及健康指导内容对护生需要具备的知识和技术给予明确要求，减少了护生对带教老师的依赖，促进护生自愿储备知识、掌握技能，促成护生在最短的时间内获得最佳的产科护理实践能力，达到或超越护生对产科实习的自我期望目标。护理路径带教版方法教学引导护生进行专科评估和风险评估，识别产科高危因素，利于护生早期建立护理风险意识，还可以引导护生及时评价护理工作是否达到预期效果，对于计划时间内不能完成的护理工作，需要分析变异的原因，开拓护生临床思维能力，提高临床护理实践能力。

表1 两组护生实习效果评价比较表

表2 两组护生实习带教满意度评价比较表

3.2 提高护生对带教方法的满意度 将护理路径带教版引入到产科临床护理教学中，尽可能地消除因带教老师的素质差异造成的护理教学方法差异和教学内容遗漏等教学缺陷的发生。带教老师的教学深度和广度存在个体差异，个体的应变能力、沟通能力、探索创新能力，还有对知识的传授能力不等，不管是哪方面的能力缺陷，势必影响护生对临床知识和技能的接收。护理工作繁忙，护理相关工作琐碎，护理人力相对不足，带教老师的精力有限，护理路径带教版的应用避免了带教行为的盲目性和随意性，不但减轻带教老师的教学压力，同时确保护生存在于优质规范的护理临床教学氛围中，提高了护生对带教方法的满意程度。

通过对照观察发现，护理路径带教版方法在产科临床教学中应用，可促进护生主动学习，规避教学缺陷，促进护生在有限的时间里获得最佳的产科临床实践综合能力，提高了护生对实习结果的自我满意度和对带教方法的满意度。产科与其他科室相比较，病种、病情相对单一，变异相对较少，适合临床护理路径方法教学。

[1] 孔超萍，王芸香．临床护理路径的应用及思考[J]．当代医学，2010，16(14)：125-126．

[2] 何春艳．提高临床带教质量方法的探讨[J]．当代护士，2010(1)：131．

[3] 申瑶，田利杰．教学双向评价法在消毒供应中心带教管理中的应用[J]．中华护理教育，2011，8(1)：34-35．

[4] 郑冬燕，陈菊，李丽．健康教育临床路径表在妇科临床护理带教中的应用[J]．齐鲁护理 杂志，2010，16(18)：7-8．

[5] 程家娥，王虹．临床路径在乳腺科护理实习带教中的应用[J]．齐鲁护理杂志2012，18(21)：117-118．

1672-7185（2014）08-0010-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.08.006

2013-12-09）

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