伊赫乌兰-13的研究进展

邹继红

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

伊赫乌兰-13的研究进展

邹继红

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

通过对以往的文献进行详细研究，阐述伊赫乌兰-13在传统应用、临床研究、药理作用、质量标准和剂型改进等方面的研究进展，并根据实际应用中存在的具体问题，提出有价值的研究思路.

文献研究；伊赫乌兰-13；研究进展

1 传统应用

伊赫乌兰-13又称玛日钦-13、十三味红汤、白脉红汤及乌兰十三味汤散，是蒙医临床常用的有效传统验方之一，出自《观者之喜》，现收载于《中华人民共和国卫生部药品标准?蒙药分册》.该方由栀子、诃子、川楝子、苦参、土木香、山柰、紫草茸、紫草和金莲花等药材组成，具有清热解毒之功能.主治血热上盛、头痛、目赤、高血压、白脉病、肺热等症，疗效明显.方中的栀子有祛巴达干热、清血热、调理三根的功效；土木香、川楝子、苦参、诃子能解毒杀虫、祛巴达干热、调理三根；金莲花、紫草可清热燥脓、解毒、活血、化瘀；山柰、紫草茸有解毒、清血热及祛巴达干赫依的功效.

2 临床研究

蒙医临床上伊赫乌兰-13主要有三种用法：①与其他药物合用，即3次/d的治疗中，1次为伊赫乌兰-13，其他两次为与其相关的另外两种药物.②作为药引子使用，即伊赫乌兰-13与其他药物同时使用，其中伊赫乌兰-13主要起引导和增强其他药物之疗效的作用.③单独使用，即3次/d都用伊赫乌兰-13或不定时服用其水煎液.

2.1 灌肠治疗慢性前列腺炎

陈树清[1]采用十三味红汤灌肠法治疗慢性前列腺炎50例，治疗组总有效率为90%，对照组50例，总有效率为74%，治疗组疗效明显优于对照组.

2.2 治疗失眠症

白金荣[2]利用蒙药伊赫-哈日-12、古日古木-13、乌兰-13等主治希拉偏胜型失眠88例，显效42例，有效40例，无效6例，总有效率为93.17%.

2.3 治疗“萨病”

阿古拉[3]和王淑琴[4]等以伊赫乌兰-13为药引子，以主药嘎日迪-13、珍宝丸治疗琪素型萨病，疗效较好.

2.4 治疗变应性鼻炎

德胜[5]等以蒙药闹朝克-6、伊赫乌兰-13、日月丸治疗变应性鼻炎80例，总有效率为96.25%，对照组80例，总有效率为87.50%，两组治疗方法比较有显著统计学意义（P＜0.05）.

2.5 辅助治疗再生障碍性贫血

萨仁托雅[6]等以蒙药通拉嘎601为主方，配用伊赫乌兰-13汤或止血-古日古木-8味散，并以沙日汤、乌兰-3汤做药引子，辨证治疗再生障碍性贫血41例，总有效率为85.36%.陈沙娜[7]采用同样的方法治疗再障60例，总有效率为86.67%.

2.6 治疗萨病偏瘫

薛俊兰[8]以“萨乌日勒”及“额尔敦乌日勒”为主药，辅以阿嘎日-35味以安神镇静，伊赫乌兰-13汤清热凉血，白云香散改善神志，治疗萨病偏瘫30例，取得了可喜的效果，值得应用推广.

2.7 治疗痤疮

德胜[9]依据蒙医分型方法，以五味清浊散、党参十八味、七味土茯苓汤、森登二十五味和伊赫乌兰十三味治疗血希拉型痤疮，取得了显著的疗效.

2.8 治疗高血压

阿古拉[10]、格日勒图[11]、金彩凤[12]和格根哈斯[13]等以古日古木-13、查格得日和额日敦乌日勒为主药，以伊赫乌兰汤为药引子治疗希日（血热）型黑脉病（类似于高血压病Ⅰ期），通过辨证施治，可统筹兼顾，全身调理，具有重要的临床应用价值.

3 药理作用

目前，伊赫乌兰-13的药理作用未见相关文献报道，组成该方的单味药的药理作用如下：

3.1 诃子

诃子具有止泻、强心、抗菌、抗病毒、抗氧化、抗肿瘤和抗动脉粥状硬化作用[14-16].

3.2 川楝子

川楝子对呼吸中枢起抑制作用，有拮抗神经肌肉接头的作用.川楝素能使在体和离体兔肌的肌张力增加，此外还有消炎、抗肉毒、抗病毒、驱虫抗菌、抗氧化及抗癌作用[17-22].

3.3 栀子

栀子具有胆囊收缩、可以促进胰腺分泌、对胰腺炎有治疗作用，同时抑制胃酸分泌、降低血压、泻下、镇静催眠、解热、抑制细菌和真菌.还有镇痛、抗炎、抗肿瘤、辐射保护、保肝、利胆、抗氧化及降血脂等作用.京尼平苷具有抗焦虑活性.京尼平具有神经保护作用和潜在的抗阿尔茨海默作用[23-30].

3.4 土木香

土木香能够抑制离体兔肠，降低小肠过高的运动及分泌功能，高浓度时对离体子宫有抑制作用，低浓度时有兴奋作用.土木香还具有驱虫、抗菌、抗增殖、利胆、降血糖作用.低浓度的土木香内酯对离体蛙心有兴奋作用，高浓度时有抑制作用，使心脏停搏于舒张期.土木香乙醇提取物具有镇痛作用[31-37].

3.5 苦参

苦参中的苦参碱和氧化苦参碱具有抗炎、抗肿瘤、抗纤维化、抗心律失常、抗寄生虫等作用，抗肝炎病毒及肝损伤等作用，还具有调节免疫系统的作用.苦参的乙酸乙酯提取物具有抑菌作用[38-43].

3.6 金莲花

金莲花中的黄酮化合物具有抑菌、抗病毒、抗氧化、抗癌、降压和解痉作用.金莲花中的荭草苷具有舒张平滑肌、抗血栓、保护缺血、缺氧心肌的作用.牡荆苷对缺血性心肌损伤具有良好的保护作用，此外还有解痉作用[44-46].

3.7 紫草

紫草具有抗炎、抗衰老、抗氧化、抑菌和免疫调节作用[47-48].

3.8 山柰

抗肿瘤、抗氧化、镇痛、抗炎、杀线虫等作用[49].

4 质量标准与剂型改进

传统伊赫乌兰-13的质量标准只有初步报道.景舒[50]等采用反相高效液相色谱法测定乌兰十三味滴丸中的栀子苷，以KromasilC18为固定相，甲醇-0.2%磷酸（68∶32）为流动相，检测波长为238 nm，结果栀子苷在13.26～79.56μg/ml范围内，浓度与峰面积呈线性关系，Y=32.348X+12.809，r= 0.9999，平均加样回收率为98.66%，为伊赫乌兰-13的质量控制奠定了坚实的基础.

因为传统的伊赫乌兰-13为汤剂，患者服用不便、味苦，导致有些患者不愿接受，因此徐青[51]等以经典药方为基础，根据蒙医理论，经过修方改型，加以科学配制，将其传统汤剂改为片剂.经临床试用，疗效优于原汤剂，且质量稳定、携带、运输方便、剂量准确，患者服用方便，无明显苦味，适于蒙医临床用药.

5 存在问题及展望

该蒙药的药理作用需要阐明，质量标准需要提高和完善，在临床研究方面，观察病例、给药方法及剂量等多个环节均缺乏充足的说服力，空白对照及阳性对照观察方面尚未起步或不够规范.鉴于上述存在问题，蒙医药工作者应从以下几方面着手研究：①有效成分及药理作用的研究；②质量标准的研究；③剂型改进研究；④加强临床研究，并提倡运用现代分析方法进行研究，为该蒙药的进一步开发利用奠定基础.

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K291.2

A

1673-260X（2014）01-0016-03

内蒙古自治区自然科学基金资助项目（2013MS1217）