护生对护理工作满意度调查研究

何文娟，林 华

（甘肃省中医学校，甘肃 兰州 730050）

护生对护理工作满意度调查研究

何文娟，林 华

（甘肃省中医学校，甘肃 兰州 730050）

目的 探讨护生对护理工作满意度与其接受护理带教及培训之间的关系。方法 对我省两所护理学校共300名在读及近5年毕业护生进行调查，分析比较低龄护士、高龄护士、护理毕业生及处于不同教育阶段的护生对护理工作的满意度。结果 相对低年级护生，高年级护生对护理培训及工作更为不满意，一年级护生满意度最高，而三年级护生最低。大部分三年级护生及护理毕业生认为护理教育对今后的护理工作起到部分作用，他们更注重临床带教及培训的数量与质量。结论医疗环境及护理带教和培训直接影响护生的教育质量及其对护理工作的满意度。因此，在医疗师资紧缺的背景下提高护生理论水平和实践能力非常重要。

护生；护理工作；满意度

1 研究背景

目前，护士短缺成为一个严峻的问题，护士流失呈逐年增长趋势。临床一线护士数量不足，护理人才流失，护理队伍不稳定，是当前护理工作中最突出的问题，在一定程度上影响到了医疗、护理服务的质量、安全和效率[1，2]。在很多国家，护理工作满意程度和护士数量有密切关系，影响着很多年轻护士职业方向的选择，而从护生到执业护士转变过程中所面对的困难及挫折是其脱离护理岗位的重要原因[3，4]。根据欧洲、北美、澳大利亚的调查发现目前临床护理工作者老龄化现象严重，年轻及新注册的执业护士辞职率高，而大多在岗的护士都会在未来10年内陆续退休。临床护理工作环境及岗前培训感受直接影响到护士早期职业方向的选择[5]。临床实习是护生确立人生信念，学习临床护理知识和技能，规范行为，强化心理素质的关键时期[6]。本研究旨在对在读及近5年毕业的护生所接受到的岗前教育及临床实习满意度进行深入研究。

已有研究发现，与高年资护士相比，年轻或缺乏经验的护士对工作的热情度较低、辞职率较高[7]。对于护理毕业生而言，工作的热情度取决于他们从护生到执业护士角色转变过程中的自我感受[8]。在许多国家，规范化护理培训已广泛普及，使从护生到执业护士的转换变得更容易。

对于新注册的执业护士来讲，在工作最初的6～9个月中压力最大，这时他们所处的工作环境及带教教师的帮助显得尤为重要[9]。有研究发现，护理培训项目中临床实践经验的培训能够帮助他们度过这一艰难时期[10]。所以护理教育项目制定不仅要关注护理劳动力，更要强调护理工作执业生涯开始之前的培训计划。为了帮助护生尽快适应护理工作并长期在这一岗位上工作，护理教育应重点培养护生在各种复杂、艰难的医疗环境下能提供给患者特定护理的能力。

本课题深入调查包括我校在内的我省两所护理学校在读及近5年毕业护生对护理工作的满意度，研究护理教育对护理工作满意度的影响。

2 对象与方法

2.1 研究设计

本研究采用定性及定量方法综合评估被调查者满意程度及其影响因素，重点研究护生早期脱离护理岗位的原因，为制定合理的护理教育计划及开展高质量、高满意度的护理岗前培训提供可靠的理论依据。

2.2 研究对象

300名被调查者均来自包括我校在内的我省两所护理学校2008—2013年在读及毕业护生。将年龄小于18岁者定义为低龄学生，18岁及以上者定义为高龄学生。被调查者定期通过问卷调查回答相应的问题。

2.3 数据收集

研究数据包括被调查者年龄、性别、经济状况、就业、教育、家庭、健康和生活方式等，以及就业偏好和满意度与教育的相关性。从以下5方面研究被调查者对所接受教育的满意度：工作强度，培训数量与质量，所提供的培训类型，课堂参与率，护理信息获取（劳资关系、工作安排、工作时控制权及其他方面的工作）。

2.4 数据分析

采用SPSS13.0统计软件对研究所得数据进行卡方检验。研究发现有生活经验的、较成熟的护生可能比年轻护生对学校教育有更高的期望值，且会根据自己的护理经验对护理教育重新评估。

3 结果

3.1 研究对象基本资料

300名被调查者中毕业护生105人，在校护生195人，详细资料见表1。

3.2 对教育的满意度

总体看来，大部分被调查者对所提供的满意度问题都做出正面或中性反映（见图1）。其中他们感到最满意的是“课堂参与率”，45%的被调查者对自己所接受的教育感到满意，而22%的被调查者则表示不满意。感到最不满意的是“培训的数量与质量”，46%的被调查者表示不满意，而24%的被调查者表示满意；其次为“培训的种类”，40%的被调查者表示不满意，而30%的被调查者表示满意；持中性态度最多的问题是“工作强度”，占41%。

表1 被调查者基本资料[n（%）]

图1 护理教育满意度

对年龄的分析发现不同年龄组护生对“工作强度”及“护理信息获取”的满意度无显著性差异（见表2）。然而，和低龄护生（＜18岁）相比，高龄护生（≥18岁）对所提供的“培训数量与质量”及“培训种类”的满意度较低，超过一半的低龄护生对以上两方面问题表示满意，而在高龄护生中，这个比例仅为39%～44%。不同教育阶段护生对问卷所涉及的5方面的满意度都具有显著性差异，与低年级护生相比，越高年级护生对所有问题的满意度普遍较低。即，二年级护生低于一年级护生，而三年级护生低于二年级护生。对于毕业护生来讲，满意度处于33%～43%之间（见表2）。

“你觉得目前护理教育对你今后的工作有帮助吗？”这一问题，低龄护生中54%的表示肯定，42%的表示只有部分作用，而另外4%的持完全否定态度，认为目前教育对他们今后的护理工作无任何帮助。这个问题在不同年龄组中的反映无显著性差异，而在不同年级护生间有显著性差异。大部分一年级及二年级护生（52%～66%）对这个问题表示肯定，而超过一半的三年级及毕业护生（52%～54%）则认为目前的教育在他们今后的工作中只起到部分作用。

表2 不同年龄、不同阶段护生对护理教育的满意度（%）

调查发现超过半数的被调查者表示在他们实习的医院里，带教教师缺乏对他们的支持教育。例如，一些带教教师临床经验不足，很难将理论知识与实际工作联系起来，这对护生毕业后继续留在护理岗位工作产生负面影响。1/3的被调查者对临床实习时间感到不满意，大部分被调查者认为在医院实习期间，他们不仅需要足够的实习时间，而且需要和患者有足够的接触时间。另有一些被调查者认为他们在医院对患者的护理应给予薪酬。

4 讨论

本研究中，被调查者对护理教育及临床实习普遍感到不满意。研究结果显示虽然低龄护生和高龄护生对工作强度及护理信息获取方面的反映无显著性差异，他们对于这些问题都无法做出满意或不满意的判断，但三年级护生对这些问题的反映普遍较其他护生或毕业护生更为不满意。

关于护理教育方面，调查结果显示，与一、二年级护生相比，三年级及毕业护生对培训的数量与质量更为不满意。许多护生发现，医院缺乏临床环境支持，可能源于医院护理人员的态度或实习医院的配套设施。有些护理带教教师不愿意指导、监督护生的实习工作，这可能导致护生对自己未来的职业产生怀疑。有些带教教师认为，实习护生是他们“繁重工作的扰民”。有些特殊病房拒绝实习生进入，护理人员往往会抱怨带教工作增加了他们的工作量。由此可见，教育和实践的环境及结构性支持是护生实习的关键。

研究发现，当让临床护士参与护生实习计划的制定时，就可以提高临床护理带教教师的积极性。此外，若能为护生量身定制一些满足其个性化需求的实习计划，也会提高护生对临床实习的满意度。因此，让护生在实习中拥有主动权，能够参与到临床工作中，并由临床经验丰富的团队来带教，使护生对实习感到满意、对未来工作充满信心。

[1]凌玉.护理人员短缺及不稳定因素分析及对策[J].广西医学，2007（5）：775-777.

[2]梁艳彩，侯海燕.护理人员短缺的原因及对策[J].中华现代护理杂志，2004（3）：255-256.

[3]Barnett T，Namasivayam P，Narudin D A.Acritical review of the nursing shortage in Malaysia[J].International Nursing Review，2010（57）：32-39.

[4]刘义兰，张亮.美国护理人员短缺的现状与应对[J].中华医院管理杂志，2008（6）：427-429.

[5]Barron D，West E.Leavingnursing：anevent-history analysis of nurses’careers[J].Journal of Health Services Research&Policy，2005（10）：150-157.

[6]杨宗瑜.护生社区护理实习的带教若干问题探讨[J].中国医药指南，2008（15）：87-89.

[7]邓逃生，王惠珍，舒杨.实习护生对护理服务质量满意度的自我评价[J].护理学杂志，2011，26（9）：17-19.

[8]Henderson A，Twentyman M，Heel A，et al.Students’perception of the psychosocial clinical learning environment：an evaluation of placement models[J].Nurse Education Today，2006（26）：564-571.

[9]Rush K L，Adamack Gordon J，et al.Best practices of formal new graduate nurse transition programs：an integrative review[J].International Journal of Nursing Studies，2013（50）：345-356.

[10]张兆琴.互动式教学模式在临床护理带教中的应用[J].福建医药杂志，2013（3）：172-172.

G526.5

B

1671-1246（2014）13-0100-03