拔罐辅助治疗肺炎喘嗽疗效观察

潘晓英，马立海（指导）

（浙江省新昌县中医院儿科七病区，浙江 新昌312500）

2012年1月至2013年6月，笔者拔罐辅助治疗肺炎喘嗽40例疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为我院住院患者，随机分为两组。治疗组40例，男19例，女21例；年龄1～12岁，平均7岁；病程10～15天。对照组40例，男22例，女18例；年龄1～12岁，平均7岁；病程10～15天。临床表现均为发热、咳嗽、气促，肺部听诊可闻及较多湿啰音或痰鸣音。两组性别、年龄、病程、临床表现经统计学处理无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。①起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。或有轻度发绀。②病情严重时，喘促不安，烦躁不安，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。③禀赋不足患儿，常病程迁延。④肺部有中、湿啰音，常伴干性啰音，或管状呼吸音。⑤大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。⑥X线摄片检查肺部纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。

2 治疗方法

两组均静脉输注敏感抗生素、化痰药物及对症治疗。头孢呋辛钠0.75g，每次50mg/kg，静滴，日2次；盐酸氨溴索15mg，大于6岁儿童每次15mg，小于6岁儿童每次7.5mg，静滴，日1次。

治疗组加拔罐治疗，取肺腧穴加阿是穴（听诊啰音较多的部位）留罐，10min后起罐，日1次。皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位不宜拔罐。拔罐后不宜洗澡。用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，予碘伏外涂对症处理。

两组均治疗5天为一疗程，1个疗程后统计结果。

3 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：症状消失，体温正常，肺部啰音消失，X线片示肺炎病灶消失，血象恢复正常。好转：症状减轻，肺部啰音减少，X线片示肺炎病灶未吸收。未愈：症状体征无改善，X线片示肺炎病灶无吸收。

4 治疗结果

治疗组治愈30例，好转9例，未愈1例，总有效率97.5%。对照组治愈21例，好转13例，未愈6例，总有效率85.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

5 讨 论

小儿形气未充，脏腑娇嫩，卫外不固，若将养失宜，寒温不调，易被风邪所中，邪气闭郁于肺，肺失清宣肃降，痰滞肺络，阻于气道，痰热内生而发肺炎喘嗽。治疗应清肺化痰，止咳平喘。拔罐时罐内负压使皮肤局部组织充血，局部血管扩张，血循环加速，改善皮肤供血，增强皮肤深层细胞活力，增强血管壁通透性及细胞吞噬能力，加快纤维蛋白溶解，促进肺部炎症消失。拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，达到调整机体功能、防治疾病的目的。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：76.