中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎及支气管哮喘200例

罗淑文

（重庆市九龙坡区中医院针灸科，重庆400080）

2009年至2013年，我们用中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎及支气管哮喘200例疗效满意，现介绍如下。

1 临床资料

200例中，男134例，女66例；年龄10～81岁，平均51岁；病程最短2年，最长15年，平均7年；支气管哮喘41例，慢性支气管炎159例。

诊断标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊疗常规》（2009年3月第1版）。

症状体征：①慢性支气管炎：咳嗽、咯痰、或伴有喘息，此症状每年发作3个月，连续2年以上，两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性啰音。②支气管哮喘：反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，体征：两肺听诊可闻及哮鸣音。

2 治疗方法

白芥子15g，苏子15g，甘遂10g，细辛10g，延胡索10g，冰片3g。共研成细末，用蜂糖调成膏状，敷于双侧肺俞、心俞、定喘、膏盲俞，敷贴时间为4～6h，自觉发痒、灼热即可取下。每天贴1次，连续7～14天。治疗14天后统计结果。

3 调 护

用药前调护用药前必须仔细询问病史，警惕皮肤过敏反应的发生，如有发生口服扑尔敏4mg，1日3次。皮肤过敏严重者应停止使用。

敷贴药后应注意休息，勿作剧烈运动。

由于药物的作用，敷贴部位的皮肤多会发红，有少数敷贴部位会出现水泡。嘱患者勿用手搔抓，洗澡时应避开患处，以免引起感染，并根据水泡大小采取不同的护理措施。大水泡可在无菌操作下，用注射器从水泡的底部抽取渗出液，再用四环素软膏2次涂擦患处，5～7天即可痊愈。患处小水泡用四环素软膏涂擦，1日2次，3～5天可痊愈。

治疗期间应禁食生冷、辛辣刺激的食物，勿冒雨涉水，饮食宜清淡富含营养，以增强机体的防病抗病能力。

由于敷贴处皮肤会发红或起水泡，患者对下一次敷贴存有顾虑，担心皮肤受损或者感染，故应向患者耐心解释，只要处理及时得当不会造成感染。

4 治疗结果

治愈(症状控制，1个月以上无复发)64例，好转(症状减轻，急性发作次数减少)108例，无效(症状未减轻)28例。

5 典型病例

李某，女，56岁，2012年7月18日诊。咳喘反复发作5余年，咯白色泡沫痰，每遇风寒或冬季咳喘加剧，咳喘发作剧烈时用抗感染药物如头孢硫咪、左氧氟沙星及平喘药物氨茶碱后咳喘减轻，缓解期常口服扶正固本的中药治疗，咳喘好转不明显。来我处就诊时，咳喘但不甚剧烈，咯白色泡沫痰。查血压130/80mmHg，呼吸20次/min，脉搏80次/min，神志清，口唇发绀，呼吸音稍粗造，心音未见异常。胸部摄片示肺纹理增粗。遂用穴位敷贴，治疗2周后咳喘症状明显缓解。1月后随访未见复发。治疗期间敷贴处皮肤出现大面积红斑而且有少量水泡，经处理后痊愈。

6 讨 论

本病涉及肺、脾、肾三脏，故多取膀胱经背俞穴。定喘为治喘经验穴，肺俞降肺气之逆以平喘，膏盲俞温肺补虚，心俞穴有宽胸理气之功。白芥子、细辛温肺通阳化饮、散寒止咳，苏子降气化痰，甘遂祛饮除顽痰，延胡索活血通络，冰片芳香走窜。药物外敷体表，经皮吸收后可起到防治慢性支气管炎、支气管哮喘功效。临床观察发现，坚持3年以上治疗能取得远期疗效，起到“缓则治其本”的目的。