中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

张振才

（河北省滦平县中医院骨科，河北 滦平 068250）

中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

张振才

（河北省滦平县中医院骨科，河北 滦平 068250）

目的 观察分析中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 随机将我院收治的70例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用牵引疗法治疗，对观察组患者采用中医针灸疗法，并观察两组患者治疗效果。结果 观察组有效率达到96.43%，对照组有效率75.0%，观察组疗效明显优于对照组（χ2=12.846，P=0.0073），二者差异有统计学意义，观察组无一例发生不良反应，对照组不良反应发生率17.14%，对照组不良反应发生率明显高于观察组（P＜0.05）。结论 中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，安全性高，值得临床推广。

中医针剂；腰椎间盘突出症；疗效

近年来临床研究发现中医特色治疗腰椎间盘突出症疗效较佳，为探讨中医针灸对该病的治疗效果，特对我院收治的腰椎间盘突出症患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组70例患者均为我院2011年1月至2013年收治的腰椎间盘突出症患者，所有患者均符合《上海市中医病症诊疗常规》[1]中的相关诊断标准，经影像学检查后所有患者均确诊。其中男40例，女30例，年龄24～67岁，平均年龄（47.1±3.6）岁，病程在15 d～17年，平均病程为（7.4±5.6）年。按照治疗方案分为对照组和观察组，每组35例，两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

临床给予对照组患者牵引疗法治疗，采用微电脑腰椎自动牵引床牵引骨盆间隙，依据患者的体质量选择牵引重量，依据患者的耐受情况选择牵引力，每天1次，每次半个小时，10次为1个疗程。给予观察组中医针灸疗法治疗，取肾俞、腰眼、环跳、殷门、委中、阳陵泉、阿是穴、风市、昆仑等穴位，患者取俯卧位或侧卧位，依据部位将相应长短的毫针选择出来，75%酒精棉球对穴位局部进行常规消毒，以较快的速度进针，直刺1～3寸，提插捻转平补平泻手法直至得气，以患者感觉到腰部及臀部的得气感应向足部传达为达到最佳效果；连接G6805电针治疗仪，选取连续波形，依据患者的耐受限度选择刺激强度，同时加TDP照射，留针半个小时左右。如果患者具有较为严重的症状，则每天针刺1次；待患者的症状有所缓解后，每2天针刺1次，10次为1个疗程。起针之后对患者进行拔罐，留罐5～10 min。

1.3 疗效评定标准

治愈：腰腿痛消失，直腿抬高＞70°，能够正常工作和生活；显效：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善，基本能够正常工作和生活；有效：腰腿痛有所缓解，腰部活动功能有所改善，但无法正常工作和生活；无效：各项症状较治疗前没有改善甚至有加重的迹象[2]。以痊愈、显效、有效计算有效率。

1.4 统计学处理

数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，临床治疗效果及不良反应发生情况均以率表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

观察组有效率达到96.43%，对照组有效率75.0%，两组进行比较，观察组疗效明显优于对照组（χ2=12.846，P=0.0073），二者差异有统计学意义，两组具体疗效可见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组无1例发生不良反应，对照组患者4例有腰椎两侧隐痛、易疲劳感觉；2例患者有腰椎脱节感，不良反应发生率17.14%（6/35），不良反应发生率明显高于观察组（P＜0.05）。

3 讨 论

中医针灸疗法已经有几千年的历史，有扶正祛邪、舒经通络、调节体内阴阳的作用，现代医学研究证实，对患者的穴位进行针刺时能够促使患者的神经中枢将止痛物质释放出来[3]。本研究所采用的主要穴位为足少阳胆经穴位等及相应节段华佗夹脊，辅助穴位为阿是穴，能够达到行气止痛的效果，同时还能够促进局部血液循环，将患者的肌肉痉挛有效解除，使患者神经根周围组织的水肿及炎症得到极大减轻直至将其消除，通利关节，促进患者新陈代谢的显著提升。本研究结果表明，观察组患者的痊愈率和总有效率明显高于对照组（P＜0.05），同时患者治疗过程中无一例发生不良反应，不良发生率明显低于对照组，说明中医针灸疗法较牵引疗法在腰椎间盘突出症治疗中具有一定的优越性。

总之，临床腰椎间盘突出症治疗中中医针灸疗法能够显著提高患者治疗的总有效率，且不良反应发生率低，安全可行，值得临床推广应用。

[1] 刘文明.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(12):71.

[2] 彭正东,余婧,张杏.中医针灸联合加味二仙汤治疗42例腰椎间盘突出症患者疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,31(12):38-39.

[3] 马世玉,程凤丽.72例腰椎间盘突出症中医针灸治疗分析[J].健康之路,2013,12(2):225.

To Observe the Curative Effect of Acupuncture Therapy in the Treatment of Lumbar Disc Herniation

ZHANG Zhen-cai
(Department of Orthopedics, Luanping TCM Hospital, Luanping 068250, China)

Objective To observe and analyze the acupuncture therapy in the treatment of lumbar disc herniation effect. Methods A total of 70 cases in our hospital were divided into control group and observation group, the clinical use of traction therapy for the patients in the control group, the observation group were treated with Chinese acupuncture treatment, and to observe the two groups of patients treatment effect. Result The effective rate reached 96.43%, the effective rate of control group was 75%, the curative effect of therapeutic group was better than the control group (χ2=12.846,P=0.0073）, there was significant difference between the two groups, the observation group with no adverse reaction, control group took the adverse reaction rate was 17.14%, control group took the adverse reaction rate was significantly higher than that of the observation group (P＜0.05）. Conclusion Acupuncture therapy in the treatment of lumbar disc herniation, high security, is worth the clinical promotion.

TCM Injection; Lumbar disc herniation; Curative effect

R681.5+3

B

1671-8194（2014）19-0030-02