聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢乙型肝炎的疗效评价

许红华

（河南省漯河市中心医院肝病科,河南 漯河 462000）

聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢乙型肝炎的疗效评价

许红华

（河南省漯河市中心医院肝病科,河南 漯河 462000）

目的分析并评价聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效。方法给予实验组患者聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）治疗，而给予对照组患者传统重组人干扰素α-2b（安福隆）治疗，两组疗程均为48周，在治疗期间均不适用其他药物进行治疗。结果经比较发现，实验组HBeAg阴转率及HBV DNA阴转率均明显高于对照组，且实验组抗炎性有效率及抗纤维化有效率均明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎过程中，聚乙二醇干扰素α-2a治疗临床效果显著优于重组人干扰素α-2b，改善患者肝组织炎性及纤维化情况更显著，值得临床推荐使用。

聚乙二醇干扰素α-2a；HBeAg阳性；慢性乙型肝炎；临床疗效

病毒性肝炎在传染病学科中较为常见,对人体健康造成重大伤害,其中以乙型肝炎为主要代表。其中母婴传播是我国乙型肝炎传播的主要途径,占到所有途径中的30%～50%[1]。临床上,干扰素是一种常用的治疗慢性乙型肝炎的药物,可以改善患者HBV血清学中相关病毒标志物的转阴率,同时改善肝组织炎性及纤维化程度。本次研究将分析并评价聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 样本资料

本次研究选取2011年5月至2014年5月入住我院的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者90例,全部患者符合中华医学会肝病学分会和感染病学分会修订的2005年版《慢性乙型肝炎防治指南》[2]。其中男性患者63例,女性患者27例,最小年龄为20岁,最大年龄为57岁,平均年龄为（33.4±4.7）岁。所有患者随机分为两组,实验组和对照组,每组45例。两组患者年龄、性别、病程长短等基本情况无明显差异（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治疗方法

给予实验组患者聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）治疗,每周一次,每次180 μg；给予对照组患者传统重组人普通干扰素α-2b（安福隆）治疗,隔日一次,每次500万U。两组疗程均为48周,其他护理干预无明显差异,但两组在治疗期间均不使用其他药物进行治疗。

1.3 检测指标

HBeAg阴转率；HBV DNA阴转率；肝组织炎性改善有效率；肝组织纤维化改善有效率。

1.4 统计学分析

将本次研究得到的临床数据全部输入SPSS19.0系统进行了统计学分析,经t检验和卡方检验,数据具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 HBV血清学检查结果

经过48周治疗后,实验组HBeAg阴转人数为57例,阴转率为63.33%；对照组HBeAg阴转人数为46例,阴转率为51.11%。实验组HBV DNA阴转人数为48例,阴转率为53.33%；HBV DNA阴转人数为25例,阴转率为27.78%。经比较发现,实验组HBeAg阴转率及HBV DNA阴转率均明显高于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后HBeAg及HBV DNA阴转率

2.2 肝组织活检结果

经过48周治疗后肝组织活检发现,实验组抗炎性有效人数为60例,有效率为66.67%；对照组抗炎性有效人数为26例,有效率为28.89%。实验组抗纤维化有效人数为56例,有效率为62.22%；对照组抗纤维化有效人数为33例,有效率为36.67%。比较后发现,实验组抗炎性有效率及抗纤维化有效率均明显高于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2、表3。

表2 两组患者治疗后抗炎性有效率

表3 两组患者治疗后抗纤维化有效率

3 讨 论

我国是乙型肝炎病毒感染患者大国,有很多感染患者均是在围生期或婴幼儿期感染,慢性乙型肝炎病毒长期侵蚀患者肝脏,长期将进展为肝硬化、甚至肝癌。通过肝组织活检病理得到被检者肝组织炎症及纤维化等程度,从而对该疾病进行诊断。在临床上,常用的治疗方式为抗病毒治疗,其中聚乙二醇干扰素α与普通干扰素均为较为常用的治疗药物[3]。

临床上,α干扰素在治疗慢性乙型肝炎患者上已经使用了10余年,通过结合细胞表面的α受体,从而抑制被肝炎病毒侵蚀细胞内病毒的复制和增殖等,最终起到控制慢性乙型肝炎进展的目的。在本次研究中,实验组选择聚乙二醇干扰素α-2a即派罗欣进行治疗,而给予对照组患者传统重组人普通干扰素α-2b即安福隆进行治疗。经比较发现,实验组HBeAg阴转率及HBV DNA阴转率均明显高于对照组,且实验组抗炎性有效率及抗纤维化有效率均明显高于对照组（P＜0.05）,该结果与国内相关干扰素治疗慢性乙型肝炎实验结果基本相符[4]。

综上所述,在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎过程中,聚乙二醇干扰素α-2a治疗临床效果显著优于重组人干扰素α-2b,改善患者肝组织炎性及纤维化情况更显著,值得临床推荐使用。

[1] 林宗梅,王蓓蓓,林秀芳,等.干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果及影响因素分析[J].中国生化药物杂志,2014,34(2):99-100.

[2] 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J].中华肝脏病杂志,2011,19(1):13-24.

[3] 邓珍珍,王春江,李佐军,等.聚乙二醇干扰素α和其他抗乙型肝炎病毒药物对中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效对比[J].中南大学学报(医学版) ,2013,38(12):1193-1207.

[4] 褚卫明,那丽颖,黄利华,等.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].实用医学杂志,2012,28(22):3815-3817.

R512.62

B

1671-8194（2014）25-0249-02