健康宣教路径应用于带状疱疹的护理干预效果观察

朱梅

成都中医药大学附属医院(四川省中医院)皮肤科 四川成都 610072

健康宣教路径应用于带状疱疹的护理干预效果观察

朱梅

成都中医药大学附属医院(四川省中医院)皮肤科 四川成都 610072

目的:探讨健康宣教路径应用于带状疱疹患者的护理效果。方法:选取120例带状疱疹患者，分为观察组和对照组各60例，对照组予常规健康宣教;观察组按照健康宣教路径进行宣教。比较两组的健康知识掌握率和患者满意率、疼痛和皮损的改善情况及临床疗效。结果:出院时两组的健康知识掌握率、疼痛和皮损评分均较入院时明显改善，观察组优于对照组(P＜0.05);观察组的临床有效率和患者满意率均高于对照组(P＜0.05)。结论:将健康宣教路径应用于带状疱疹患者中，可以提高护理干预效果和患者的满意度。

带状疱疹;健康宣教;临床路径

临床发现大多数患者对带状疱疹疾病本身缺乏足够的认识，这不但对患者心理造成沉重的负担，同时也严重的影响疾病本身的治疗效果［1］。因此健康宣教对于带状疱疹患者的康复具有重要的临床意义。传统的临床健康宣教方式缺乏规范，使得其随意性过大，因此宣教效果参差不齐［2］。作者科室设计健康宣教路径应用与带状疱疹患者，取得了显著的效果，报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月至2014年4月四川省中医院皮肤科带状疱疹患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例，其中观察组男性38例，女性22例;年龄(58.32±14.37)岁;病程(3.52 ±1.21)d，发病部位:腰胁部49例，头面部11例;对照组男性39例，女性21例;年龄(57.67±15.24)岁;病程(3.67±1.31)d，发病部位:腰胁部46例，头面部14例。两组的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组按照以往的健康宣教方式进行宣教。

观察组按照科室制定的健康宣教路径表中项目逐项进行宣教，健康护理路径表内容包括:(1)心理护理宣教;(2)饮食宣教:①饮食原则宣教;②中医辩证饮食宣教(肝经火盛型、气滞血瘀型、脾经湿热型);③并发症饮食宣教;(3)安全护理宣教:①提高认识，及早诊治，防误诊宣教;②预防交叉感染宣教;③加强疼痛护理宣教，规范用药;④防范病人跌倒事件发生宣教;⑤减少压疮发生宣教;⑥加强眼部护理宣教慎防失明;⑦疾病预防宣教;⑧家庭护理宣教。(4)观察及复诊宣教。

1.2.2 观察指标

观察两组患者出院时的健康知识掌握情况、疼痛和皮损的改善情况，评价并对比两组的临床疗效和患者满意度。健康知识掌握情况分为:完全掌握、部分掌握、未掌握，掌握率%=(完全掌握+部分掌握)例数/总例数*100%;患者满意度分为:很满意、满意、一般、不满意，满意率%=(很满意+满意+一般)例数/总例数*100%。

疼痛程度评价采用视觉模拟法(VAS)评分，按照疼痛程度分为0～10 分;皮损程度评分:4分:皮疹全部结痂;3分:皮疹≥70%结痂;2分:70%≥皮疹结痂≥30%;1分:皮疹结痂＜30%。

1.2.3 疗效评价标准［3］

治愈:疼痛完全消失，疱疹全部结痂消退;显效:疼痛明显减轻，疱疹基本结痂消退;有效:稍微疼痛，疱疹基本消退;无效:疼痛未减轻，有新发疱疹。有效率%=(治愈+显效+有效)例数/总例数*100%。

1.2.4 统计方法

采用SPSS13.0版统计学软件处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效和满意率比较

观察组有效率和患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较(n/%)

2.2 两组治疗前后健康知识掌握率、疼痛和皮损评分比较

出院时两组的健康知识掌握率、疼痛和皮损评分均较入院时明显改善，观察改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);见表2

表2 两组治疗前后健康知识掌握率、疼痛和皮损评分比较

3.讨论

临床护理工作发现以往的健康宣教方式存在随意性较大的缺点。由于护理人员个体间的宣教能力水平参差不齐，势必会影响到患者对带状疱疹相关健康知识的掌握度［4］。因此，急需建立一种临床护理人员公共遵守的标准、规范的宣教模式以提高患者对健康知识的掌握度。健康宣教路径表即是在严格时间框架指导之下，制定的一种全体护理人员必须遵守的健康宣教模式，临床护理人员按照此路径表深人病房，逐项实施健康宣教计划，并进行评价。实施健康宣教路径的过程中护理人员加强了与患者的相互交流、互动;改善护患关系，提高了患者满意度，可以避免各种医患、护患纠纷，陈思仙等将健康宣教路径应用于短暂性脑缺血发作病人中，取得了疗效护理效果［5］。

本研究选择带状疱疹患者作为健康宣教对象，采用健康宣教路径对患者进行宣教，研究结果显示健康宣教路径在提高患者对带状疱疹疾病健康知识掌握度的同时也提高了临床治疗效果，这可能与有效的健康宣教解除了患者的心理负担和疑虑，能使患者积极的参与到疾病的防治中来，因此提高了临床疗效。

综上所述，健康宣教路径应用到带状疱疹患者中，可明显提高患者对带状疱疹的健康知识掌握度，从而提高了治疗效果和患者的满意度，值得临床推广应用。

［1］陈舜玉，章快芳，张璇君，等.健康宣教路径在门诊性病患者中的应用［J］.护理管理杂志，2014，4(3):290－292.

［2］曾小芬，卢佳美，黄玉萍，等.健康宣教路径标准化宣教在鼻咽癌放疗患者中的应用［J］.中华现代护理杂志，2013，36(5):4490 －4492.

［3］张秋红，王方国.健康宣教路径对冠心病合并抑郁症患者治疗依从性的影响［J］.齐鲁护理杂志，2014，20(3):119－120.

［4］李海燕.老年带状疱疹后遗神经痛的诊治与护理体会［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，6(6):936－936.

［5］陈思仙.健康宣教路径在短暂性脑缺血发作病人中的应用［J］.全科护理，2014，12(10):944－946.

The nursing effect observation of health education path is applied to herpes zoster

Objective:To explore the nursing effect observation of health education path is applied to herpes zoster.Methods:Selected 120 cases patients with herpes zoster，divided into observation group and control group(n=60).The control group given the conventional health education;Observation group given the education according to the health education path.Comparison the health knowledge and patients'satisfaction rate，pain and skin lesions improve situation and clinical curative effect of the two groups.Results:At the time of discharge the health knowledge rate，pain and skin lesion scores of the two groups were improved significantly than the admission，the observation group is better than that of the control group(P＜0.05);The clinical effectiveness and patient satisfaction rate of the observation group were higher than that of the control group，(P＜0.05).Conclusion:The health education path applied to the patients with herpes zoster，can improve the effect of nursing intervention and patients satisfaction.

Herpes zoster;Health education;Clinical pathway

R473.75

B

1009－6019(2014)09－0072－02