325例70岁以上HIV确认阳性者流行病学分析

青建植

广西龙潭医院 广西柳州 545005

325例70岁以上HIV确认阳性者流行病学分析

青建植

广西龙潭医院 广西柳州 545005

目的:分析广西龙潭医院70岁以上人群感染艾滋病流行形势和特点。方法:对2008－2013年325例70岁以上HIV抗体确认试验阳性者进行流行病学分析。结果:通过性传播而感染的阳性者占93.23%，职业以农民为主，占61.85%;65.23%感染者文化程度为小学及以下。结论:艾滋病高龄化感染者大幅增长，需加大艾滋病防制措施，呼吁人们关爱空巢老人。

艾滋病;流行趋势;空巢老人

广西是艾滋病疫情流行情况最严重的省区之一，全国排名第二。广西龙潭医院作为广西艾滋病重点诊疗中心。了解老年人HIV感染者和病人特征和流行趋势，为广西开展艾滋病防治工作和制定干预措施提供依据，现对我院2008－2013年70岁以上HIV抗体确认阳性者资料分析如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源资料来源于广西龙潭医院中心实验室2008－2013年各人群HIV确认试验阳性资料。

1.2 实验方法实验室采用酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛，初筛阳性者用杭州艾博乳胶法和深圳丽珠胶体金法两种不同方法进行复核，复核阳性者采用免疫印迹法(WB)确认。检测步骤按《艾滋病检测工作管理办法》和《全国艾滋病检验工作规范》规定操作。

1.3 统计方法采用Excel软件对艾滋病确认实验阳性资料进行统计学分析。采用描述流行病学方法，分析艾滋病疫情分布。

2 结果

表1 2008－2013年广西龙潭医院325例70岁以上艾滋病感染者特征分布

2.1 人群分布

广西龙潭医院自2008年4月份开展HIV抗体确认试验以来，截止到2013年底，70岁以上HIV抗体确认试验阳性者共325例，男女性别比8.85∶1，70岁组占89.54%。已婚有配偶者占76.00%，离异或丧偶者占19.38%，未婚者占4.62%。文化程度以初中和小学及以下为主，分别占23.38%和65.23%，总共占88.61%。职业以农民为主，有201例，占61.85%，退休者有82例，占25.23%，其它42例。(见表1)。

2.2 地区分布

柳州市本地207例，占63.69%，分布于7个县(市/区)，分别为柳州市66例，柳城49例，柳江39例，鹿寨45例，融水5例，融安2例，三江1例。

来宾市100例，占30.77%，分布于7个县(市/区)，分别为来宾市34例，兴宾区9例，金秀10例，武宣6例，象州17例，忻城20例，合山4例。

其他18例，占5.54%，分别为桂林市7例，贵港市2例，玉林市2例，金城江市3例，百色市1例，北京1例，贵州1例。

2.3 时间分布

广西龙潭医院2008－2013年70岁以上HIV抗体确认阳性者325例，总体呈上升趋势，2012年上升尤为突出，比2008年增长27.78%，2013年略有下降。。

2.4 传播途径

325 例70 岁以上HIV抗体确认阳性者中，经性传播303例，占93.23%，其中非婚异性性传播285例，占94.06%;配偶/固定性伴阳性传播18例，占5.94%。输血/血制品2例，占0.62%;其他和不详20例，占6.15%。

2.5 发现方式

325例标本中，来源于其他就诊者检测221例，占68%;暗娼/嫖客31例，占9.5%;检测咨询27例，占8.3%;术前检测7例，占2.2%;阳性者配偶或性伴检测19例，占5.8%;结核病者20例，占6.2%。

3 讨论

分析结果显示，广西龙潭医院70岁以上患者艾滋病疫情呈现以下几个特点:(1)2008－2013年疫情增长比较迅速，2012年与2008年同比增长27.78%，2013年略有下降，总体处于较高流行趋势。(2)男性艾滋病病例占绝对比例，性传播途径成为主要传播途径，这与全国艾滋病疫情是一致的。(3)艾滋病病例呈高龄化趋势，80岁以上组占10.46%，甚至出现92岁的超高龄患者，高龄化趋势将会越来越明显。(4)非婚异性性行为致已婚有配偶组感染艾滋病占较高比例，离异或丧偶组的不安全性行为成为主要感染艾滋病的原因，孤寡老人或成为高危人群。(5)初中以下文化水平占88.61%，职业以农民为主，符合中国艾滋病流行病学特点和广西省艾滋病流行特征。针对艾滋病疫情现况，今后的艾滋病防治工作应做好以下几点:(1)加强政府领导，加大人财物力的投入，加强各部门的合作。(2)进一步做好高危人群的行为干预工作，实行强而有效的防制措施如打击卖淫嫖娼、戒毒措施、安全套使用等，避免艾滋病进一步传播。(3)落实艾滋病病人的随访、关怀、救助工作，发展自愿者，发挥志愿者的优势开展家庭内随访及关怀求助工作，提供人性化服务，有效管理传染源。(4)必须广泛深入地开展艾滋病防治知识宣传普及工作，不仅要加强城市社区老年人的艾滋病教育，增强防御意识，更要深入乡镇的偏远山村，给予孤寡老人特别是农村留守孤寡老人关怀和帮助，进一步防制艾滋病由高危人群向老年人扩散，呼吁全世界关爱空巢老人。

［1］中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心.2012年11月全国艾滋病性病疫情及防治工作进展［J］.中国艾滋病性病.2013.19 (1):1.

［2］《艾滋病检测工作管理办法》.卫生部以卫疾控发〔2006〕218号;《全国艾滋病检验工作规范》.(2009年修订版).中国疾病预防控制中心.

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1009－6019(2014)09－0133－02