益气养阴通便汤治疗老年人便秘疗效观察

李健康，李 静，张 立

（重庆市巴南区人民医院，重庆 401320）

笔者自拟益气养阴通便汤治疗老年人便秘取得明显效果，现总结如下。

1 临床资料

共120例，均为本院2010至2012年门诊及住病患者，采用随机数字表法分为两组。治疗组58例，男25例，女33例；年龄60～86岁，平均73.2岁；病程1～26年，平均4.6年。对照组62例，男28例，女34例；年龄60～84岁，平均72.5岁；病程1～25年，平均4.4年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

符合《罗马II有关便秘的诊断标准》及老年性便秘的诊断标准［1］。排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上。排便时间延长，排便艰难，大便干结3天以上。排除肠道器质性疾病。

2 治疗方法

两组均要求进行饮食调节及日常生活调理，即增加膳食纤维，补充水分，根据自身的身体状况进行适度的有氧运动，腹部的按摩，避免频繁入厕及久蹲厕所。并行心理疏导。治疗组用益气养阴通便汤（黄芪30g，当归12g，党参30g，火麻仁15g，麦冬20g，玄参20g，枳实15g，厚朴12g，玉竹30g），每日1剂，浓煎500mL，分3次温服。对照组用聚乙二醇4000 10mg，每日1次，用200mL水调服。两组均以1个月为一疗程。

统计学处理用SPSS18.0软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3 疗效标准

按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》第2版［2］。治愈：2天内排便1次，便质转润，解时通畅。好转：3天内排便，便质转润，排便仍欠通畅。无效：便秘症状无改善。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

老年人常气阴两虚，气虚则大肠传输无力，无力推动肠行，故大便困难。阴虚则津液干枯不能润泽大肠，肠道干枯，津液不行，故大便秘结，艰涩难出。因此，治疗老年性便秘应益气养阴，不能盲目施以峻下以免徒伤正气及津液。

聚乙二醇4000是渗透性缓泻剂，通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠肠腔内，增加肠道内液体的保有量，因而使大便软化，对便秘有一定效果，但是老年人因胃肠动力不足，即使是稀便也常常无力排出，因此该药有一定局限。益气通便汤方中黄芪益气润下、促进肠道蠕动，当归滋阴养血、润肠通便，党参补中益气、使肠道传输有力，火麻仁润肠通便而不伤津，玄参、麦冬、玉竹养阴生津，枳实、厚朴行气通便。诸药合用，共奏益气养阴、润肠通便之功，故治疗老年人便秘功效显著，且无不良反应。

［1］赵宏伟，吴淼.自拟益气养血润肠汤治疗老年性便秘80例［J］.河北联合大学学报（医学版），2012，14（4）：506.

［2］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.2版.北京：人民军医出版社，2006：322.