护理药理学精品课程建设探索与实践

张郴

(云南省红河卫生职业学院,云南蒙自 661199)

护理药理学精品课程建设探索与实践

张郴

(云南省红河卫生职业学院,云南蒙自 661199)

精品课程建设是教育部“质量工程”的重要组成部分,是推动高等教育发展,促进高校教学改革整体进程中的一项具有前瞻性的战略举措,本文介绍了我院护理药理学精品课程建设的实践与体会,优化了师资队伍,确定课程建设方向,整合教学内容,优化考试考核方法等。

护理药理学 精品课程 教学改革

精品课程建设是教育部“质量工程”的重要组成部分,是推动高等教育发展,促进高校教学改革整体进程中的一项具有前瞻性的战略举措[1]。我院于2013年5月启动院级“质量工程”项目建设,笔者于同年7月带领药学专业教学团队申报立项了针对高职护理专业学生的药理学精品课程建设项目,课程建设一年来取得一些成绩与实践经验,求教于同仁。

1 以精品课程建设为契机,优化师资队伍

教师是进行课程建设和实施课程教学的主体。精品课程建设的重要基础是具有高水平的教师队伍,所以,建立一支结构合理的教师梯队是精品课程建设的保证,是提高教学质量的关键[2]。目前,我们药理学精品课程建设团队共有14名专兼职教师, 双师”结构,专兼教师比例,学缘结构,年龄结构,职称及职业资格结构合理。我们十分重视教师队伍的建设,为教师提供各种培训、进修学习机会;加强青年教师培养,对青年教师制定了完整、具体的培养方案,指定高年资教师进行一对一带教,进行专门指导,全面落实青年教师岗前培训、上岗试讲、教学观摩、听课检查等制度;针对人才培养目标,加强“双师”训练,定期与临床教师沟通,聘请专家讲座,介绍临床用药的新进展,加强教师基础理论与临床实践的结合,提高了教师的专业素质,进而提高教学的针对性和适用性;要求专任教师积极参加本专业的行业资格或专业技能考评员的考试,取得相应证书,使“双师型”教师比例有所增加。鼓励教师积极从事教学改革与教学研究活动,保持教学思想的活跃。

2 课程建设方向

2.1 课程设计理念

教学理念体现“以就业为导向、以能力为本位,以发展技能为核心”,护理专业根据专业特点选择知识重点,突出实用性,教学内容为工作实际需要和执业资格考试服务,强化实践教学,着重培养学生的职业能力。

2.2 课程设计思路

我们在校内建了模拟病房,学生分批在模拟病房现场上课,教师制定若干个对话情景。由一名学生扮演临床护士,一名学生扮演病人,护士对病人进行用药指导和咨询,教师全程点评指导。模拟病房教学这种方法,缩短了理论与实践的距离,教师在教学过程中将书本知识与具体病例有机结合引导学生根据病案情况,结合所学知识,对患者实施整体护理,增加学生实践机会。教师收集典型处方分析案例,制定处方分析的教学方案(分阶段将处方案例撰编成册,作为教辅工具)。学生分组讨论所选处方的合理性,各组派代表汇报讨论结果,师生共同讨论得出正确结论,提高学生处方分析能力。与医生一起制订正确、合理的给药方案;准确执行处方、医嘱;了解病人的用药心理,开展用药咨询;药物不良反应监测及报告。理论联系实际,为学生创设早期接触临床、接触病人的环境,基础实验与理论教学同步进行,我们制作了实验教学录像和虚拟实验供学生学习使用,明显提高实验效率;模拟病房、模拟药房实训穿插在理论教学过程中进行,使理论与实践教学有机结合,有利于提高学生的职业技能;医院病房顶岗实习,在医院护师的指导下,参加临床一线工作,掌握药品使用方法、药物疗效、不良反应、禁忌症,掌握提供合理用药咨询、宣传、护理等服务技能,巩固理论知识,为毕业后上岗打下基础。

3 整合教学内容

3.1 加强教学内容的针对性与适用性

《护理药理学》教学对象为我校高职高专护理专业学生。在确定教学内容时,为了使教学内容满足我校高职高专护理专业培养目标的要求,我们进行了州级医院护士岗位调查,明确了教学内容在护士工作中的应用范围。教学内容主要包括常用药物的“药理作用、临床应用、不良反应、用药护理”四个部分。针对护理专业学生,教学内容更侧重“用药护理”这部分知识。“用药护理”包括禁忌症、药物相互作用和配伍禁忌、用药方法、注意事项、不良反应观察和处理。目的在于培养学生运用护理程序的方法实施整体护理的能力,为临床用药护理打下良好的基础。也为毕业后能称为一名合格的护士打下基础。把教学目标的层次定位为：①知识目标：能全面掌握常见药物的药理作用、临床用途;理解常见药物的不良反应;②能力目标：能对常见药物的疗效和出现的不良反应正确观察和护理,学会正确给药方法,能指导病人合理、安全用药;③素质目标：把学生培养为护理技能强、护理人文素养较高的专业人才。

3.2 教学内容的组织与实施

3.2.1 教学内容的组织

为了使学生能有效的掌握知识,顺利的达到教学目标,在组织教学内容时我们遵循了可接受性原则、认知序原则和精简性原则,把教学内容的难度控制在学生可接受的范围之内。为了有序的开展教学活动,我们注重培养学生对学习内容的兴趣,而学习兴趣来源于学生已有的知识经验。同时学生的认知发展也有内在的程序性,例如从已知到未知、从易到难从感知到理解、从巩固到应用、从具体到形象等。因此在组织教学内容时我们考虑了学生的现有水平和心理特征,并按学生的认知发展程序来组织教学内容。例如高职护理专业职业能力培养的需要注重职业能力的锻炼,因此每个常见药物的知识按这样的顺序组织：已知知识→新知知识→实践训练知识;护理专科班学生,专业内容多,在校时间短,所以任务很重,在保证达到培养目标的前提下,我们尽量为学生减轻负担,在教学内容的组织与呈现时做到简单明了、通俗易懂。例如我们把重要的内容精简为简单的形式;将重点或难点突出出来;用简单的句子替换复杂的句子;选择使内容精确和具体化的例子。

3.2.2 教学内容的实施

《护理药理学》教学内容分为三大模块：模块一,常见药物的“药理作用”,针对这部分内容,我们通过药理实验,让学生亲自验证了药物的药理作用,例如传出神经系统对家兔瞳孔的作用实验、局麻作用实验等;模块二,常见药物的“临床用途”,针对这部分内容,我们通过向医院收集了很多临床病例,并在保护病人的隐私的情况下,让学生分析病例,让学生明确某种病首选某个药的原理及药品常见的临床用途;模块三,药物的“不良反应和用药护理”,这部分内容,也通过分析病例,先让学生明确常见不良反应有哪些？然后让学生学会怎样帮助病人预防不良反应的发生。此外,护士工作的优质完成需要护士有良好的沟通能力,所以采用角色扮演法教学,由学生扮演护士和学生,锻炼学生的沟通表达能力。

3.3 优选教材及教学资源

在选用教材时,我们把多本教材进行了比较,并结合我校的培养目标和学生特点,选用了全国医学院校高职高专规划教材《药理学》,本教材补充了近年来的新知识新发展,删掉了不能使用的内容,淡化护理药理学与其他科的界限,围绕“专业课渗透人文关怀、体现先进护理理念”的主线展开。更适用于技能型人才的培养,所以我们采用了此教材;同时由我院工作多年、经验丰富的药理教师结合高职高专护理专业的培养目标,编写本课程的《教学大纲》、《护理药理学习题集》、《护理药理学实验册》、《护理药理学题库》结合理论知识,我们到附近的医院搜集真实且具有代表性的足量的病例;并制作出全部理论教学内容的课件。

4 优化教学方法与手段

4.1 教学模式的设计与创新

在传统的教学模式基础上不断摸索,寻求适应护理药理学教学的教学模式：①传递──接受式：该模式以传授系统知识、培养基本技能为目标。着眼点在于充分挖掘学生的记忆力、推理能力与间接经验在掌握知识方面的作用,使学生比较快速有效地掌握更多的信息量。该模式强调教师的指导作用,注重教师的权威性。主要应用于概念的讲解;②自学──辅导式：在教师的指导下学生独立进行学习。这种教学模式能够培养学生的独立思考能力。主要用于用药护理的学习,学生可结合药物的药效学、药动学、不良反应进行自学,教师加以指导;③探究式教学：以问题解决为中心,注重学生的独立活动,着眼于学生的思维能力的培养。主要用于药物作用及临床应用的理解,让学生更好地理解药物每一个临床应用用到了药物的哪些作用;④巴特勒的自主学习模式,其基本教学程序为：设置情境──激发动机──组织教学──应用新知──检测评价──巩固练习──拓展与迁移。选出某些章节内容,例如镇静催眠药,设置：一例失眠患者的临床症候,让学生通过自主学习为病患解决不适,再通过课后练习检测、加强学生对知识点的掌握。

4.2 多种教学方法的灵活运用

为获得优异的教学效果,我们在护理药理学教学中不断摸索教学方法,并合理结合多种有效的教学方法,使教与学充分配合,学生易于接受药理知识、应用药理知识。例如：传统讲授法--教师运用口头语言向学生解释概念、论证原理和阐明规律的;案例教学法--在教学过程中注意引入有趣的、与日常生活、临床实际相适应的案例,激发学生的学习兴趣和学习的主动性,学生在学习对教学内容感觉充实、丰富、有兴趣,以后遇到类似的问题可以由此产生联想;多媒体教学法--充分地利用人的视觉、听觉、触觉等多种感官,让学生在最短的时间内具体、生动、直观、形象地获得知识技能,以求学得快,记得牢的效果;学导式或讨论式方法--在教师指导下,由全班或小组围绕某一种中心问题通过发表各自意见和看法,共同研讨,相互启发,集思广益地进行学习的一种方法;读书指导法--教师有目的、有计划地指导学生通过独立阅读教材和参考资料获得知识的一种教学方法;实验法--通过动物实验,让学生直观观察药物的作用和不良反应,更容易理解药物的给药途径、作用类型、不良反应等。

4.3 现代教学技术手段的应用

多媒体课件教学,课件色泽鲜明,图文并茂,有一定动画比例。从外观上,某种程度上解决了药理学枯燥单调的问题;进一步完善课程教学录像、多媒体课件、习题自测及案例库、电子教材、拓展资源等教学资源,让学生能根据个体学习需求在课堂以外,利用课余时间通过网络自主选择学习内容。

5 优化考核方法

考试不仅是对学生知识能力的评价,同时也是对教学效果的反馈,可以促进教学工作的改进,推动学生向最佳方向发展。传统考试方法比较单一,考试内容偏重于书体知识的记忆,我们对考试方法进行了优化,把平时的作业、实验、测验等成绩按一定比例计入课程总成绩。实验操作占20%,病例分析用药护理模拟占20%,期末闭卷考试占60%。

尽管我院的护理药理学课程建设取得了一定成绩,但也还存在着诸多不足,需要我们不断进行探索、改革与创新,完善课程建设,努力把学生培养成为高素质、高技能的应用型护理人才。

[1]谭安雄,周效思,万佑湘.药理学精品课程建设探索与实践[J].西北医学教育,2009,2(17)：81-83.

[2]雷高明,冯卫生,杨云.中药化学精品课程建设与实践[J].河南中医学学报,2008,22(3)：70-72.

张郴(1977-),硕士,高级讲师,院级护理药理学精品课程建设负责人。