毫火针治疗肌筋膜炎20例临床疗效观察

广东省中山市中医院，广东 中山 528000

毫火针治疗肌筋膜炎20例临床疗效观察

詹桂玉

广东省中山市中医院，广东 中山 528000

目的探讨和研究毫火针治疗临床肌筋膜炎的疗效和优势。方法选取40例肌筋膜炎患者，按照双盲随机对照的原则分为观察组和对照组各20例。其中观察组应用毫火针方案进行治疗；而对照组则用普通针刺方案治疗。10天为1疗程，治疗2个疗程，观察对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床疗效与对照组相比有显著优势，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论毫火针在治疗肌筋膜炎方面疗效显著，值得临床推广应用。

中医；毫火针；肌筋膜炎；临床疗效

肌筋膜炎属于临床多发病，主要表现为肌肉慢性疼痛，其触痛点为一个或多个，属于软组织性风湿性疾病，好发于颈肩背部的肌筋膜[1]。此病与年龄无明显相关性，但是临床中老年患者较年轻患者病因更为复杂多样。随着生活节奏加快和工作压力增大，此病发病率趋于年轻化。患者就诊多是由于以往的病情明显加重，严重影响了正常的生活和工作。目前针对肌筋膜炎的临床研究虽然有了很大进步，但是尚未发现十分有效的治疗方法。以往临床常规治疗方案多为对症处理，如口服非甾体类止痛药和肌松药等，虽可暂时缓解患者临床症状，但不能完全根治。我院采取毫火针治疗方案在治疗肌筋膜炎方面积累了丰富的经验，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2013年6月至2014年3月来我院门诊肌筋膜炎患者40例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组。两组患者经过相关辅助检查均符合肌筋膜炎的临床诊断[2]，并可排除其他相似疾病。患者均有不同程度的颈肩背疼痛。其中男性24例，女性16例；发病年龄25～65岁，平均患病年龄(41.5±5.5)岁。两组患者在男女构成比例、发病年龄等一般资料比较上无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者给予毫火针治疗，具体治疗方案为：取患者疼痛点作为针刺点，先用碘伏进行皮肤消毒后再用酒精脱碘消毒。左手持夹有酒精棉球的镊子，用酒精灯点燃棉球，将燃烧的酒精棉球保持在针刺点上方约12cm左右的位置。然后右手持1寸的毫火针，先在火焰上灼烧，烧红后将针体迅速刺入针刺点位置，进针深度约为0.5寸，让毫火针在体内留置约10分针，拔针消毒。注意针刺部位短期内不要接触水。治疗频率为隔日一次，10天作为一疗程，一个疗程后休息3天，治疗2个疗程后评价疗效。对照组患者则用普通针刺治疗方案进行治疗，每日针刺痛点，治疗2个疗程。

1.3 疗效评定标准 临床疗效评价标准[3]如下。显效:患者无临床症状；有效:患者临床症状较前明显好转，疼痛明显减轻或较前有较大改善，但仍影响患者正常生活和工作；无效:临床症状无改变。同时，对患者治疗后疼痛程度用VAS法进行评价：其中小于3分表示疼痛轻，患者能耐受；4-6分表示患者虽能耐受疼痛，但是影响日常生活；7-10分表示患者疼痛不能耐受。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0 统计软件进行分析，组间计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组总有效率明显优于对照组，两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。(见表1)。

表1 毫火针治疗与普通针刺治疗疗效比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者VAS评分比较 观察组与对照组治疗前的评分分别为(6.274±1.096)和(6.210±0.849)，两组比较示无统计学意义P>0.05；而治疗后VAS评分分别为(2.2474±1.046)和(4.214±0.749)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 结论

肌筋膜炎又称纤维织炎、肌筋膜疼痛、纤维肌痛综合症，是一种因外伤或慢性劳损而使背肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出、局部微循环障碍以及纤维性变的多发病，临床上主要表现为酸痛，局部肌肉变硬，颈肩背腰骶部疼痛，有时可触及硬结或条索状物等。本病最常见的病因是各种损伤，因治疗不够彻底，遗留局部粘连，所以形成激痛点。当人体受到风寒湿的影响，温度突降，体表血管收缩，深部血管扩张，导致液体渗出，风寒湿等因素容易引起肌肉痉挛。如果炎性渗出物积存在体内，当肌肉痉挛，极度缺血时，神经感受器受到刺激而引发疼痛。而且肌筋膜炎会产生大量有害的代谢产物，如果治疗不及时，会合并胸椎、腰椎、颈椎等疾病，增添患者痛苦，增加治疗难度。此外，随着病程迁延，病情发展，肌筋膜炎甚至会导致整条脊柱的病变。毫火针治疗肌筋膜炎证明了中医学理论指导临床实践的有效性。根据中医理，肌筋膜炎属于“痹证”范畴，是由于本虚标实，外邪入侵人体导致气血不畅，血脉不通，而引起各部位的疼痛[4]。中医认为要治疗肌筋膜炎的主要部位为肌肉和筋膜。由于患者肌肉和筋膜遭受伤害后，体内血气运行错乱，导致血流不畅，从而风湿寒热等各种外邪乘机入侵人体，加重气血瘀滞，肌肉和筋膜失养，自然会引起相应部位的疼痛[5]。通过毫火针治疗，让针头将热量直接传输到病灶部位，这样可以快速缓解局部组织水肿、粘连等病理改变，让局部组织和神经能够再生。而且火热的针头进入病灶后会破坏部分炎性组织，恢复局部血液循环，这样局部粘连形成的团块或条索状等病变可以得到改善[6]。本次研究表明毫针法治疗肌筋膜炎临床疗效显著，不仅能减轻患者疼痛，还能改善患者生活质量。另外，经过长期临床研究观察，发现该疗法副作用少，不良反应发生率低，显现了中医治疗疾病内外兼顾的优势和特色，值得临床推广应用。

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詹桂玉，主治中医师，研究方向：脑血管病、神经变性病的治疗。

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1007-8517(2014)14-0089-02

2014.05.17)