善待患者 相互信任全国政协委员、天津市政协副主席沈中阳谈创建“平安医院”确保医护人员人身安全

■本刊记者 高军

▲沈中阳委员做大会发言 本刊记者 高军/摄

近些年来，医疗纠纷频发，暴力伤害医护人员事件时有发生。在今年的全国两会上，全国政协委员、天津市政协副主席、农工党天津市主委、天津市第一中心医院院长沈中阳就创建“平安医院”确保医护人员人身安全，进行了大会发言。沈中阳委员认为，为患者就医营造良好环境，解决好医护人员安全问题，已迫在眉睫。

在发言中，沈中阳委员首先介绍说，近几年来，我国暴力伤医事件逐年递增，发生过暴力伤医事件的医院比例从2008年的47.7%上升至2012年的63.7%；医务人员遭到谩骂威胁的事件，每年每所医院发生的平均数从2008年的20.6次上升至2012年的27.3次。根据国家卫生计生委的统计，2012年全国发生恶性伤医案件11起，2013年1月至10月全国发生恶性伤医案件22起。

对于影响恶劣的伤医事件，沈中阳委员认为，伤医事件不仅影响医护人员队伍的稳定，使一些医护人员身体受到伤害，甚至失去宝贵的生命，使广大医务人员的心灵受到重创，更会影响广大患者的就医环境。医院是救死扶伤的场所，医患之间命运相连、情感相系，如果医院发生暴力伤医事件，容易造成医患之间情绪对立，降低患者对医生的信任感，就医时心惊胆战，同时也增加了医护人员的顾虑和担心，对采取医疗措施畏首畏尾，从而影响对患者的有效救治。

对于造成医患矛盾越来越严重的成因，沈中阳委员认为，一是医疗资源分配不均。三甲医院之所以成为医患纠纷和伤医事件的多发地，是因为我国医疗资源多集中在大城市特别是集中在三甲医院，而这些医院普遍人满为患，挂号难、诊疗难、缴费难、取药难。患者觉得排队等待时间长，诊治时间短，极易造成情绪烦躁。二是患者心理落差大。有些患者从乡村到城市求医，不远百里千里，就是寄希望于大医院、名医生，越是急病重病，患者对治疗的期望值就越高，一旦期望落空，患者及其家属心理准备不足，容易产生冲动。三是医院管理不完善。有的医院缺乏科学的管理流程，医疗服务质量不高；有的医院疏于对医务人员的教育和管理，个别医护人员缺乏职业道德，对患者态度冷漠；再加上患者遇事投诉渠道不畅，容易使小矛盾积发为大事件。四是社会整体公信力不高，医患之间的互信度不够。有的患者对医疗纠纷处理要求过高，存在不闹不解决的心理，致使“医闹”现象时有发生。

如何解决越来越严重的医患矛盾问题，沈中阳委员提出，通过创建“平安医院”，保证医护人员人身安全，来解决医患矛盾从而达到医患和谐。为此，他提出四点建议：一是完善医院内部管理机制。本着方便患者就医原则，医院各科室要建立合理的就诊医疗流程，降低患者焦躁情绪；善待每一位患者，让患者感到亲切和温暖；提高医护人员的水平，减少医疗事故；建立医疗纠纷的受理协调机制，及时解决问题，防止矛盾激化。二是建立社会配合机制。包括建立医疗纠纷第三方协调机制，充分发挥第三方调解便捷、高效的优势；建立医疗责任保险和医疗意外保险机制，使患者能够得到及时赔付；建立解决医疗纠纷各种法定途径的衔接机制，使医学鉴定、第三方调解和依法诉讼等环节有效衔接；确定统一的责任认定和赔偿标准，做到公开公平公正地解决医疗纠纷；舆论宣传要营造有利于和谐医患关系的舆论氛围，对医疗纠纷不要猎奇、夸大和渲染；同时，要建立医护人员人身平安保险机制。三是健全政府保障机制。要科学配置医疗资源，改变优质资源过于集中于三甲医院的局面；完善医疗保障机制，提高医疗保险报销额度，减轻患者就医负担；建立由政府主管领导牵头，综治、公安、司法、卫生、宣传等部门组成的群体性事件处理领导小组，一旦医患矛盾在医院层面得不到有效化解，领导小组要及时介入，控制事态发展。四是完善法律保障机制。法律是我们处理包括医疗纠纷在内的一切问题的最终底线，要在解决每一个具体问题的过程中体现出法律的权威，形成全社会都能遵守法律、依法办事的良好氛围和个人习惯。