乳康灵离子感应贴联合他莫昔芬与单用他莫昔芬治疗乳腺增生的疗效对比研究

谢惠华

乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生, 乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病, 发病率在50%以上, 并随生活水平提高呈逐年上升趋势, 稳占乳腺外科门诊疾病首位, 严重威胁广大妇女身心健康, 应提前预防。既往多采用中医中药治疗, 疗效多不理想。为探索有效治疗, 分析比较本院门诊2012年1月～2013年1月的乳腺增生患者, 试验组：乳康灵离子感应贴(广东泰宝医疗科技股份有限公司)联合他莫昔芬治疗乳腺增生108例患者, 与对照组：单用他莫昔芬治疗乳腺增生102例患者的临床资料, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组210例患者均为女性, 来自番禺何贤纪念医院乳腺外科门诊2012年1月～2013年1月, 年龄20～55岁, 平均年龄 37.5岁, 病程6～36个月, 随机分为试验组(108例)和对照组(102例)。

1.2 诊断标准 2002年中华中医外科乳腺专业委员会第8次会议。

1.2.1 有不同程度的乳房胀痛、刺痛、隐痛, 持续3个月或间断疼痛3～6个月不缓解, 可放射至肩背, 腋下, 一般伴有月经周期, 并随情绪波动而变化,

1.2.2 可见单个或多个形态多样, 大小不一的肿块, 分布在乳房一侧或双侧, 肿块多与周围组织界限不清, 周围皮肤或深层组织部分粘连, 推之可动, 多伴有触痛, 偶可见乳头溢液。

1.3 排除标准 经乳腺钼靶、乳腺B超、红外线扫描、乳管镜等检查已排除乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺分叶状肿瘤、小儿乳房发育以及男性乳房发育。

1.4 方法

1.4.1 试验组 他莫昔芬10 mg b.i.d.口服, 同时采用乳康灵离子感应贴(广东泰宝医疗科技股份有限公司)清洁乳房皮肤后对准痛点贴敷约24～48 h, 连用3个疗程(1个月为1疗程, 经期停服)。

1.4.2 对照组 他莫昔芬10 mg b.i.d.口服连用3个疗程(1个月为1个疗程, 经期停服)。用药期间停止服用其他治疗药物, 如激素类、止痛类及中药制剂, 同时给予饮食指导,予心理支持、安慰、疏导患者负面情绪。运用心理、音乐疗法等多种疗法建立正面、积极的生活规律, 避免情绪激动。

1.5 疗效评定 2002年中华中医外科乳腺专业委员会第8次会议。治愈：肿块消失, 乳腺疼痛缓解, 停药3个月不复发；有效：肿块最大直径缩小不足50%, 但乳腺疼痛减轻, 或肿块最大直径缩小50%以上, 但乳腺疼痛不缓解；无效：治疗后乳腺肿块及乳腺疼痛无明显变化。

1.6 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

试验组：有效率28.7%, 治愈率69.4%, 总有效率98.1%；对照组：有效率 39.2%, 治愈率48.0%, 总有效率87.2%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1 两组临床疗效比较(n, %)

3 讨论

既往治疗乳腺增生大多采用单一的方法, 如中医中药单一使用或联用他莫昔芬, 多出现胃肠道副作用, 影响月经,起效时间长, 患者难于长期坚持, 疗效不确切［1］。今通过此临床观察及对比研究, 乳康灵离子感应贴和他莫昔芬二者联合同时治疗乳腺增生能明显有效于单一使用他莫昔芬［2］。其作用明显, 无创, 未发现明显的毒副作用, 患者易于操作, 尤其对于临床上因乳腺增生引起乳房胀痛尤为适宜, 该治疗对消除乳房胀痛起效快, 方便简单, 疗效好。

综上所述, 随着社会和生活模式的改变, 工作压力大、精神高度紧张、生育年龄高、哺乳时间减少等因素导致乳腺增生症的发病率越来越高, 乳腺增生症给女性带来极大的困扰, 今乳康灵离子感应贴联合他莫昔芬治疗乳腺增生较单一使用他莫昔芬临床效果显著, 该治疗方法具有无创、标本兼治、简单易行、起效迅速、作用持久等优点, 值得临床广泛推广。由于本研究试验对象的随访时间较短, 受到个体遗传及地域环境等因素的局限, 乳康灵离子感应贴和他莫昔芬的联合治疗方法在临床上仍需要进一步研究。

［1］江涛, 欧阳忠.乳腺增生病研究进展.赣南医学院学报, 2011,31(6): 819-821.

［2］卢亢.离子感应贴膜的制作及其医学应用研究.材料研究与应用, 2009, 9(3): 208-210.