晨间床边查房在急诊科护理安全管理中的应用观察

张金珍

[摘要] 目的 分析晨间床边查房在急诊科护理安全管理中的应用效果。 方法 选取2013年4月～2014年4月本院收治的102例急诊科患者作为研究对象，实施晨间床边查房，比较查房前后的护理质量变化、患者满意率、护士病情知晓率、专科知识掌握率等。 结果 实施后的基础护理、一级护理、特级护理、总护理质量评分显著高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。实施后的患者满意率、护士病情知晓率、专科知识掌握率显著高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在急诊科护理安全管理中应用晨间床边查房，有利于改善临床护理质量，提高护理满意程度。

[关键词] 急诊科；晨间；护理查房

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（c）-0111-03

传统的护理查房大多存在查房主题不突出、与业务学习相混淆等明显问题，因此其管理效果并不显著[1]。随着现代护理模式的更新变化，护理质量在不断提高，在临床护理中拓展查房形式，可不断提高护理人员的专业技能操作[2]。床边交接查房在临床中的使用频率非常高，可及时发现并反馈护理工作中存在的薄弱环节[3]。本研究对本院收治的急诊科患者实施晨间床边查房，观察其在急诊科护理安全管理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2013年4月～2014年4月本院收治的102例急诊科患者临床资料，其中男性65例，女性37例，年龄23～76岁，平均（52.57±2.75）岁。本院急诊科病区共2个，护理人员共30名，均为女性；本科以上学历11例、大专以下19例；副主任护师2名，主管护师6名，护师及以下22名。

1.2 方法

1.2.1 查房参与人员 组建一支专业的晨间床边查房工作队伍，以护士长为首，组织各级护理人员参与查房工作，并在护理站处理日常事务，每次查房30 min，1次/d。

1.2.2 查房目的及原则 晨间床边查房的目的在于全面控制护理安全管理质量，落实各项核心制度，反馈患者对护理工作的满意程度，从而合理指导各级护理人员高效解决护理中出现的各种问题。查房原则体现为：①重点检查病情危重患者；②综合处理各种突发病例、疑难杂症等；③针对病情特殊的患者，必须进行全面的检查；④明确各项护理操作技术，并灵活安排新收治病例的检查工作[4]。

1.2.3具体查房过程 ①护士长提前一天了解重点患者出现的特殊情况，掌握各项新护理技术的实施情况[5]。②由主管责任护士及夜班护士汇报床边查房情况，包括患者病情、检查结果、护理问题、护理措施实施效果等[6]，同时根据患者病情特征及时处理存在的护理问题，最后由组长进行相关护理情况的补充，积极采纳各级护理人员提出的可行性建议[7]。③在查房中，护士长随时提问各项护理问题，其它护理人员应进行回答，对于不能回答的问题则由护士长进行解答。④由护士长进行安全管理总结，并进行现场示范，指导存在的问题，同时记录查房情况，最终将考核成绩纳入绩效奖金评比中[8]。⑤由责任护士落实各项护理措施，认真书写护理病例文书，综合评价晨间床边查房效果[9]。

1.3 评价方法

在实施前后由护理部统一考查，通过发放问卷调查表[10]的形式对基础护理质量、一级与特级护理、总护理质量等进行调查，总分为100分；同时统计患者满意率、护士病情知晓率、专科知识掌握率等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后护理质量评分的比较

实施后的基础护理、一级护理、特级护理、总护理质量评分显著高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 实施前后患者满意率、护士病情知晓率、专科知识掌握率的比较

实施后的患者满意率、护士病情知晓率、专科知识掌握率显著高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

3.1 晨间床边护理查房可确保良好的护理质量

相关文献报道，层级控制有利于降低护理缺陷和差错发生率，提高护理质量[11]。急诊科患者病情危急，基础护理工作量比较大，护理技术要求较高，因此在护理中可能会出现卧位、意识、气道管理等问题[12]。通过实施晨间床边护理查房，可及时持续地改进护理质量。本研究显示，实施后的基础护理、一级护理、特级护理、总护理质量评分显著高于实施前（P<0.05），提示实施晨间床边护理查房可从根本上保证护理质量。

3.2 晨间床边护理查房可提高患者满意度

护理小组加强与患者之间的沟通联系，可构建和谐的护患关系。由护士长或高级责任护士组织晨间床边护理查房，可增强患者对医护人员的信任感，提高患者满意度[13]。本研究显示，实施后的患者满意率为93.14%，显著高于实施前的84.31%（P<0.05），提示将晨间床边护理查房贯穿于整个急诊科护理安全管理中，可使患者更加主动地配合治疗与管理，从而提高患者对管理效果的满意度[14]。

3.3 晨间床边护理查房可提高护士病情知晓率、专科知识掌握率

晨间床边护理查房要求责任护士汇报患者存在的护理情况，护理组长和同组护士进行补充，可有效提高护士病情知晓率，从而采取相应的护理措施，提高专科知识掌握率[15]。本研究显示，实施后的护士病情知晓率、专科知识掌握率分别为96.67%、93.33%，显著高于实施前的80.00%、76.67%，差异有统计学意义（P<0.05），提示实施晨间床边护理查房，需要各级护理人员进行书籍文献查阅，并不断强化基础知识，这样才能满足患者的实际需求，全面提高护理人员的专业技术水平与综合素质。endprint

综上所述，在急诊科护理中应用晨间床边查房，可从根本上改善护理质量，提高护理满意度，同时全面提高了护理人员的专业技术水平和综合素质，最终促进了医疗服务水平的提高。

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（收稿日期：2014-08-27 本文编辑：祁海文）endprint

综上所述，在急诊科护理中应用晨间床边查房，可从根本上改善护理质量，提高护理满意度，同时全面提高了护理人员的专业技术水平和综合素质，最终促进了医疗服务水平的提高。

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（收稿日期：2014-08-27 本文编辑：祁海文）endprint

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（收稿日期：2014-08-27 本文编辑：祁海文）endprint