参芪扶正注射液联合化疗同步治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效观察

王利娜

化疗是治疗晚期非小细胞肺癌患者最主要的一个治疗手段，他可以提高患者的生存率。但目前化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会给患者机体带来一定的损伤，特别是影响患者的免疫功能［1］。因而在化疗过程中需要提高患者的免疫功能，减少并发症。我院选取了60 例非小细胞肺癌的患者，应用参芪扶正注射液联合化疗方案进行治疗，取得了良好的效果，现总结如下。

1.材料与方法

1.1 材料 选取我院2011 年1 月～2013 年1 月间收治的住院老年肺癌患者60 例，所有患者均经术后病理或细针穿刺病理结果诊断为非小细胞肺癌，根据国际抗癌协会(UICC)的分期标准［2］，其中Ⅲa 期31 例，Ⅲb 期20 例，Ⅳ期9 例;卡氏评分＞50 分;且无出现咯血等症状;肝、肾功能以及血常规检测结果均正常;预计生存时间均大于3 月。将其随机分为观察组以及对照组，每组30 例，其中观察组男性18 例，女性12 例;年龄64～82 岁，平均年龄72.2 ±4.3 岁。对照组男性15 例，女性15 例;年龄64～84 岁，平均年龄71.2 ±4.5 岁，两组患者在年龄、性别、病理分期等一般资料比较无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均予以(紫杉醇+卡铂)方案化疗:其中第1 天予紫杉醇150mg/m2加入250ml 果糖中静脉滴注，第2 天予卡铂30mg/m2加入250ml 果糖中静滴，并予以止吐、制酸等对症支持处理［3］。每周期住院3 天，出院后休息14 天再次返院化疗，21 天为1 周期，共治疗4 个周期，每周期无延时。观察组在行化疗的同时予以静滴参芪扶正注射液250ml，1 次/天，连用3 天;对照组只常规化疗。治疗3 周期后评价疗效。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后的卡氏评分以及C D3+、CD4+、C D8+、CD4+/CD8+指标变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 14.0 的统计软件对结果进行统计。数据统一以()的形式表示，计量资料采用t检验。检验标准设置为0.05，P ＜0.05 时差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者化疗后的卡氏评分比较 见表1。两组患者治疗前的卡氏评分比较无明显差异，P ＞0.05，治疗后观察组患者的卡氏评分较对照组明显升高，组间比较差异有统计学意义，t=28.81，P ＜0.05。

表1 两组患者化疗前后卡氏评分比较

2.2 两组治疗前后的相关免疫指标比较 见表2。两组患者治疗前C D3+、CD4+、C D8+、C D4+/CD8+指标比较差异无显著性(P ＞0.05)，治疗后观察组患者上述指标与治疗前相比无明显变化，但对照组各项指标均较治疗明显下降(均P ＜0.05)。

表2 两组患者治疗前后的免疫指标比较

3.讨论

中医学认为肿瘤是由于正气失虚，留滞客邪，邪毒积聚所导致的。而在现代医学观念中则认为肿瘤发生发展与机体的免疫功能降低有着十分紧密的联系。老年人是肿瘤疾病的高发人群，特别是非小细胞肺癌，其患者的人数在逐年不断增加，并且在临床上确诊时大多数已属于晚期，随着老年各种机体重要器官功能的不断减退以及免疫力降低，不但抗肿瘤药物治疗的效果下降，还增强了其毒副反应，常导致患者无法耐受而中止化疗，生活质量下降。因此我们需要去寻找一种能增强化疗效果，且可以减少化疗引起的毒副反应药物。中医药对于预防化疗毒副作用有着很强的优势，扶助正气、补益气血则是中医治疗肿瘤的基本原则［4］。参芪扶正注射液是一种中药制剂，由党参、黄芪组成，可以起到益气扶正，益肺健脾的效果，应用于肿瘤治疗，可以起到增效和减毒作用。黄芪还可以诱导机体产生干扰素、增强NK细胞的杀伤力，促进单核以及巨核细胞功能，调节机体的细胞免疫能力［1］;党参可以补气活血，起到提高网状内皮系统吞噬功能的功能，使肿瘤患者的淋巴细胞转化率提高。所以我们在老年非小细胞肺患者化疗的同时，应用参芪扶正注射液辅助治疗，目的在于提高患者的免疫力以及改善其生活质量，减轻化疗药物的毒副作用［5］。

通过本研究结果可以看出:观察组患者采用参芪扶正注射液联合化疗后，其生存质量卡氏评分的改善明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后其CD3+、CD4+、C D8+、C D4+/CD8+等免疫学指标与治疗前相比无明显变化，而对照组于治疗前相比明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。所以我们认为参芪扶正注射液联合化疗应用于老年非小细胞肺癌患者的治疗可以明显提高患者化疗后的生活质量，稳定患者的免疫功能，值得推广应用。

1 胥常琴.非小细胞肺癌患者化疗前后生活质量及焦虑情绪的影响因素分析［J］.中国实用护理杂志，2013，29(3):37－40.

2 何海浪，王谦，赵阳，等.参附注射液联合含铂一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19(14):331－339.

3 蔺强，刘月娥，王娜，等.卡培他滨治疗化疗失败的非小细胞肺癌对照研究［J］.中国癌症杂志，2012，22(7):537－541.

4 孙玺媛，梁隽婷，李松，等.中医辨证联合第三代细胞毒单药治疗老年晚期非小细胞肺癌22例［J］.中国老年学杂志，2013，33(18):4526－4527.

5 敖曼，连相尧，刘承一，等.参芪扶正注射液对肺癌化疗患者造血功能和免疫功能的影响［J］.山东医药，2012，52(3):60－61.