新形势下医院经济管理的创新

○何细珍

（咸宁市中心医院 湖北 咸宁 437100）

一、引言

医院经济管理指的是医院根据其财务、会计以及审计等制度的要求，对医院在日常运营中有关的经济活动进行制定预算、计划、控制成本、审计监督等工作。随着时代的发展，我国的医疗体系改革不断深入，在加上市场经济的影响，医疗行业中的竞争也不断加剧，医疗机构为了获得生存和发展，必须加强经济管理，而且在经济管理过程中，只有不断地创新，才能不断地稳固自身在行业中的地位。

二、当前医院经济管理面临的新形势

1、医保付费逐步取代传统的意愿收费

随着我国医疗改革的不断深入，我国医院经济管理中面临的主要新形势之一就是医保付费逐渐取代传统的意愿收费，现代医疗机构的医保结算中心会以第三方的身份为医患支付费用，可以使现代医院的收入更加地规范。因为付费方式的变化，致使医院患者的数量直接决定了医院的收入。就目前的情况来看，我国医保在全国范围内的覆盖面正在快速扩张，现代医院的收入结构也发生了质的变化。

2、“以药养医”逐渐成为历史

长期以来，我国医院的收入结构中，药品加成收入占有很大的比例，通过购进药品再卖出药品，然后依靠其中的差价来获取利润，但是针对医院药品流通，我国法律部门做了新的规定，现代医院的许多加成收入被取消，因此，为了不断地提高医院的经济效益，许多医院都开始从节约成本方面入手。

3、医院间的竞争加剧

医疗机构本应该以事业单位的面貌出现，但是受到市场经济以及其他因素的影响，现代的医疗机构越来越注重经济效益的提高，许多医院为了争夺患者，推出了各种医疗服务，通过各类新型医疗技术来吸引患者。为了增强自身的竞争力，许多医院会通过各种手段抢夺高级医师。随着时代的发展，这种竞争会越来越激烈。

三、我国医院经济管理中存在的不足

1、经济管理法律不完善，经济管理执行力低

就目前的情况来看，我国现代医院经济管理过程中，相关的法律体系还不够完善，致使医院经济执行力度教弱，如，有的医院由于监管制度的不完善，导致经济性犯罪的出现，给医院带来了不必要的经济损失。制度建设方面的另一个问题则是，税费缴纳标准设立不明确，这会导致税费计算错误，进而引发偷税、漏税情况的出现。再者，许多医院的基本建设规划措施存在很多不完善的地方，经常出现超出预算的现象。还有则是，由于制度的缺乏，许多医院有乱收费的情况。

2、医院经济管理收支分配不合理

在医院经济管理过程中，另一问题则是收支分配不合理。许多医院，竟然无故增加收费项目、超标收费等，医院在运营管理中所获得的收入，被不合理地公摊，这就导致医院医师不按规定开药、无故增多患者的体检手续等，许多医院为了获得更多的收入，而随意增加对患者的治疗环节，将药品价格提高，或者开设一些不必要的药方等。

3、医院经济业务处理和控制存在不足

医院经济业务处理和控制存在不足，严重影响了医院经济管理工作的开展，具体而言，主要表现为一些医院在进行药品采购、药品销售、票据开发、分配收支等方面缺乏相应的管理，进而给医院的经济管理带来了许多负面的影响。医院在与某些药品供应商或者其他经济机构订立合同时，主要将关注重点放在涉及到费用支出的条款中，一些医院虽然签订了相关合同，却不注重合同条款的履行，而且在一些合同中，所列的条款脱离了医院经济管理的现实，没有对合同订立双方的责任和义务予以明确，致使医院经济业务的处理和控制存在较大的随意性。

四、新形势下医院经济管理对策

1、转变经济管理理念，提升医疗水平

为了有效改善我国医院经济管理中出现的问题，为了实现在新形势下医院经济管理的创新，必须对医院的经济管理观念进行转变。首先，要摒弃传统的经济管理理念，跟上时代的发展，在经济管理中，要符合现代社会经济发展的规律。其次，医院的管理者在开展经济管理工作过程中，要不断加强自我管理意识，以提高医院经济管理效益为目标，要做好引导工作。最后，要加大对信息技术应用的重视程度，现代任何机构的运行和发展，都必须借助计算机网络系统的作用，所以要重视对信息技术的应用。医院还应该对创收思维进行转变，由于长期以来我国的医疗保险范围还不能够实现全覆盖，仍然存在很多患者在接受治疗过程中需要个人直接将费用支付给医院，这是医院收入的主要来源，再加上医院管理部门对医院评价收入标准设置不科学，所以医院的创收积极性较高。随着医疗保险覆盖率的不断提升，医院应该改变传统的收入观念，医院服务所覆盖的人群应该为医保中心定义的“人头数”，这样才能真正为医院创收。

2、加强财务管理

财务管理是医院经济管理的重中之重，所以为了实现经济管理的创新，必须加强财务管理。在医院经济管理中，财务管理的主要内容就是对医院的收支进行调节，在不违背相关法律的基础上，为医院运营筹措资金，然后根据医院的实际需求，再进行资金支出，增收节支，不断提高医院的经济效益。医院运营管理过程中，随着外部经济环境的不断变化，医院之间的竞争也变得越来越激烈，为了不断增强医院的行业竞争力，在财务管理过程中必须加强战略管理，这种基于授权和问责的管理模式需要一种全新的经济管理方式，这种管理方式，可以有效地克服传统医院财务管理的问题。其次，要加强预算管理，通过预算，将医院各类活动中所需要的费用进行预算，然后在具体执行过程中，要根据预算，对经济活动进行合理控制，以解决资金为目的，进而极大地提高医院经济管理的效率。

3、重视医疗质量，转变医疗服务理念，提高医疗服务水平

医院作为一个服务机构，为了不断提高其经济管理效果，必须对不合理的服务理念进行调整，进而不断提高医疗服务水平。医护人员应该积极主动地去了解患者的病情，通过深入调查，了解患者的实际需求，进而对自身的服务工作进行有针对性的改进，然后将各项服务工作落到实处。在为患者服务的过程中，一定要确保患者的舒适、安全，而且服务要及时。为了提高医院的经济管理效率，在为患者提供服务时，还应该从高效、低耗角度出发，通过节省开支，进而有效减少医疗服务成本，使患者付出较少的费用就可以享受优质的服务，进而不断推动医院经济管理的创新和发展。医院还应该对其它行业的服务经验进行借鉴，如酒店、银行等结构，通过适当地借鉴，提高医院的总体服务水平，同时要通过对激励机制的完善，不断提高员工的积极性，进而有效提高医护人员的服务质量，不断提高患者的满意度。为了提高医院的服务水平，医院还应该加大对新型技术设备的引进，为入院治疗的患者带来更多的舒适，进而有效地提高医院的服务水平。

4、开拓医疗市场

医院开展经济管理的主要目的之一就是获取更多的经济效益，为此，医院必须不断开拓市场。在遵循市场经济发展规律的基础上，医院应该根据自身所具备的优势，然后在结合医疗行业的市场需求，对自身的医疗模式进行优化，进而实现医疗创新。在互惠互利的前提下，医院可以与不同的医疗机构开展交流活动，学习其它医院的长处，然后积极运用到本医院中，医院应该本着为社会各阶层人群服务的理念，不断拓宽医院的服务范围，进而实现市场的扩张。当然，在市场扩张过程中，医疗行业必须不断优化产业结构，进而不断增强医院的市场竞争力。

5、加强人力资源的管理

受到市场经济的影响，现代社会不同行业中不同机构的竞争归根结底是人才的竞争，所以为了不断提高医院经济管理成效，必须加强人力资源管理工作，人才以另一种资源的形式可以为医院创造更多的财富资源。对此，医院要完善其奖惩制度，对表现好的员工要予以一定的物质奖励，对犯错误的员工要积极指正。其次，要重视高技术人才的培养。医院应该定期安排诊疗医师参与培训或进修，对于那些高水平的诊疗医师，一定要通过各种方式予以挽留，进而不断增强医院的人才优势。

五、结语

随着时代的发展，医疗行业中的竞争不断加剧，医院经济管理在医院运营管理过程中发挥着重要的作用，为了不断提高医院经济管理的时效性，必须对医院各类经济活动中存在的问题有一个全面的认识，然后要通过创新管理，不断提升医院的经济效益，而且要特别注重人才培养对医院经济管理的作用，通过人力资源开发，不断提升医院的竞争力。

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