痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床疗效观察

王彦

上呼吸道感染是一种临床常见多发性疾病，主要是由病毒、细菌合并感染、血白细胞增多等因素导致而成，严重影响患者的生活质量[1]。本研究对47例应用痰热清注射液治疗的上呼吸道感染患者的疗效进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年1月～2014年1月水电十四局东华社区卫生服务中心诊治的94例上呼吸道感染患者，按照数字表法随机均分为研究组和对照组（n=47）。研究组患者男女比例 27∶20，年龄 18～62 岁，平均（32.54±0.28）岁，病程 1～4 d，平均（3.25±0.17）d，体温 38.50℃～39.50℃，平均（38.95±0.15）℃；对照组患者男女比例24∶23，年龄20～70岁，平均（35.69±1.34）岁，病程 1～7 d，平均（4.21±1.33）d，体温38.50℃～41.00℃，平均（39.50±0.55）℃。2 组患者在性别、年龄、病程、体温等基线资料比较均差异无统计学义，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：体温＞37.50℃；均符合《常见疾病的诊断与疗效判定标准》中上呼吸道感染疾病诊断标准；均在认真阅读治疗知情书情况下同意并签字。排除标准：体温＜37.50℃；不符合诊断标准；妊娠、哺乳期妇女，合并心血管及其他肝、肾系统疾病患者；不规则服药或本研究相关使用药物禁忌症者[2-3]。

1.3 方法 研究组患者：给予痰热清注射液（生产于上海凯宝药业股份有限公司，Z 20030054）10 mL/支静脉滴注治疗，选取20～40 mL痰热清置入5%葡萄糖中稀释（根据患者年龄、病重程度适当调整药剂量），40～60滴/分，1次/d，共持续滴注3～5 d。对照组患者：给予利巴韦林注射液(生产天津药业焦作有限公司，H 10009085)100 mg/支静脉滴注治疗，选取500 mg利巴韦林注置入250 mL氯化钠溶液中稀释（根据患者年龄、病重程度适当调整药剂量），1次/d，共持续滴注3～5 d。

1.4 观察指标 观察2组患者治疗期各项指标即退热用时、止咳用时、化痰用时、流涕改善用时、乏力改善用时的平均值；用药后发生不良反应情况[4]。

1.5 统计学方法 所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析与处理。正态计量资料采用“±s”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗期各项指标平均用时 研究组患者治疗期间，退热用时、止咳用时、化痰用时、流体改善时间及发力改善时间指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗期各项指标平均用时（±s，d）

表1 2组患者治疗期各项指标平均用时（±s，d）

组别 例数 退热用时 止咳用时 化痰用时 流涕改善用时乏力改善用时对照组 47 5.12±1.74 5.74±2.04 9.12±2.11 5.21±1.24 4.27±1.23研究组 47 2.34±1.25 3.07±1.41 5.42±1.21 1.75±0.15 1.25±0.44 t值 8.8958 7.3813 10.4287 18.991 15.849 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 2组患者用药不良反应情况 用药后研究组发生1例不良反应患者占2.13%（1/47），主要表现为轻度皮肤瘙痒，继续治疗后皮肤瘙痒逐渐消退未产生严重影响；对照组发生2例口干舌燥、面红耳赤不良反应患者占4.26%（2/47），调整输液速度数分钟后不良症状自行消退，继续治疗未产生严重影响。

3 讨论

上呼吸道感染病理主要表现为患者鼻腔、咽喉黏膜发生水肿、充血及上皮细胞遭到损害导致浆液、粘液的炎性渗出，严重影响患者生命健康及生活质量[5]。利巴韦林作为既往抗病毒的一种临床常用药物，可有效抑制各种病毒，但由于临床疗效不确切，尚不适合单独、广泛应用。

上呼吸道感染在中医学理论中被列为“温病”、“咳嗽”、“伤风感冒”等范畴，认为是人体受外邪之气侵扰导致外感发热、卫表被郁、肺失宣肃[6]。本研究对47例应用痰热清注射液治疗的患者的临床疗效进行分析，结果显示，应用痰热清注射液的研究组患者治疗期各项指标平均用时均比对照组低治疗效果显著。其中痰热清注射液处方主要由黄芩、山羊角、金银花、连翘、熊胆粉提取精制而成，作为一种中药处方具有标本兼治的功效。方剂中黄芩具清热燥湿、泻肺火、清肠热功效；金银花、连翘、山羊角具清热解毒功效与熊胆粉合用可化痰解痉；诸药合用具有较高的抗炎抗菌、化痰止咳、镇惊功效，有效改善上呼吸道感染由风热外邪、细菌、病菌侵扰诱发患者呼吸道发生一系列高热、咳嗽、流涕等临床症状。

本研究结果显示，研究组患者用药不良反应率2.13%（1/47），提示低不良反应率可为痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床疗效提供安全保障，与向薇、阿提古塔西等[7-8]研究结果类似，从而验证痰热清注射液的积极治疗作用。但由于患者年龄、体质、上呼吸道感染病重程度等实际情况不一，因此，在具体治疗过程中临床主治医师需要充分了解患者自身情况，合理、规范配制用药可为患者临床治疗提供安全保障。

综上所述，痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床疗效显著，且无明显不良反应，治疗作用积极，具有重要研究及临床应用推广价值。

[1] 刘斌,胡章良,熊智.痰热清注射液在上呼吸道感染中的疗效观察[J].长江大学学报(自然科学版),2012,13(1):10-11.

[2] 倪六平,南志成.痰热清注射液联合头孢替安治疗儿童急性上呼吸道感染致发热138例临床疗效分析[J].海峡药学,2012,24(8):157-158.

[3] 杨仁智.痰热清辅助治疗小儿喘息型肺炎疗效分析[J].当代医学,2012,18(23):155.

[4] 杜中良,单丽妮.痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床分析[J].中国医药导报,2012,9(2):95-98.

[5] 俞洋.痰热清注射液联合头孢替安治疗风热袭肺型社区获得性肺炎疗效观察[J].临床合理用药,2011,4(4):49-50.

[6] 曾焕文,陈大奎,陈静.痰热清注射液与临床113种药物的配伍实验[J].中国医药导报,2011,8(12):189-190.

[7] 向薇.单磷酸阿糖腺苷联合痰热清治疗病毒性感染相关疾病140例疗效观察[J].亚太传统医药,2011,7(11):91-92.

[8] 阿提古塔西.痰热清联和头孢替安治疗儿童急性上呼吸道感染[J].中国医药指南,2013,11(22):286.