TBL教学模式在药剂学实验教学中的应用研究

高 萌，田 燕，李 磊，李 镇

（大连医科大学药学院，辽宁 大连 116044）

以团队为基础（Team Based Learning，TBL）教学模式于2002年由美国Oklahoma大学的Larry K Michaelsen教授等正式提出。这种教学模式将学生分成3～5人的团队，学生以团队为基础根据课前教师所确定的教学内容和要点，进行知识与材料准备。课堂教学时间用于进行个人测试、小组测试和应用性练习，从而高效率地完成教学任务[1，2]。目前，在发达国家，如美国、加拿大，TBL教学模式已被广泛接受和采用[3，4]。例如：加拿大不列颠哥伦比亚大学（UBC）目前已经有97门课程采用TBL教学模式。国内的中山大学也从2009年5月开始，生理学课程TBL教学逐步面向八年制临床医学和预防医学等专业学生开展[5]；大连医科大学也在积极推广TBL教学模式。我院药剂教研室教师在认真学习TBL教学法后，针对药剂学实验特点，选择了部分实验进行TBL教学实践，探讨TBL教学模式在药剂学实验教学中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我院2011级临床药学专业1、2班学生作为研究对象，1班25人，2班23人，共48人，两班学生在年龄、性别比例、专业基础课成绩等方面均无显著性差异。1班为对照班，采用以讲授为基础的传统教学模式（LBL）；2班为TBL班，采用TBL教学模式。将每班学生分为6组，每组3～5人。采用相同的实验教材，学习相同的5组实验，均为20学时。4名教师参与两班实验课程的授课及指导，最后通过实验操作考核及理论考试成绩对两班学习效果进行比较[6，7]。

1.2 实验教学内容

实验一：乳剂的制备；实验二：混悬剂的制备；实验三：片剂的质量检查；实验四：软膏剂的制备；实验五：栓剂的制备。

1.3 实验教学过程

1.3.1 课前准备 两班均按前期成绩及性别搭配分组，保证各组成员的性别、成绩优劣比例一致，每组选组长一名，负责组内人员的协调及合作工作。于实验课前一周告知TBL班学生实验内容，强调实验目的中需要熟悉和掌握的部分，挑出重点概念要求学生预习，简要介绍实验关键步骤。随后学生以团队形式根据实验目的和教师要求，结合理论课学习内容及查阅文献，理清所涉及的概念与知识点，理解实验原理，设计制剂处方并熟悉操作步骤及流程，预判实验结果，指出注意事项。课前准备由各组组长组织组员进行，自行分工，共同讨论，时间长短不做要求。对照班同样指出实验内容，但不做其他要求。

1.3.2 课堂教学 TBL班课堂教学主要分为3部分：第一部分为个人测验，针对课前预习要求及实验教学目的，由授课教师设计5道选择题供学生作答，内容与本次实验所涉及的基本概念、相关知识、操作注意事项、实验安全等有关，测试完成后，得到个人成绩，并由教师给出正确答案及解释。第二部分为小组测验，教师根据本次实验教学的重点、难点、影响实验成败的关键步骤等提出思考题，各小组以团队为单位进行讨论，得出小组答案。教师根据个人测验和小组测验中学生出现的问题及理解有偏差的部分进行重点讲述，再次帮助学生理清实验过程，强化记忆，强调实验关键步骤及安全问题。第三部分为应用性练习，学生根据课前准备及课上的测试、讨论，以小组为单位在组长的组织协调下进行实验操作，教师给予指导，学生在操作过程中随时记录实验中出现的问题及现象，进行讨论分析，找到解决方案，在实验结束后总结实验结果并加以分析，如为共性问题，教师可在实验结束后进行归纳总结，查缺补漏，同时对各组的实验结果予以点评。对照班则按照传统实验课讲授方式进行，先以实验目的、实验原理、实验内容、注意事项的顺序讲授，然后学生以小组为单位进行实验操作。同样记录实验结果和进行实验分析，教师根据学生实验操作情况给出成绩。

1.3.3 撰写报告 两班学生均在实验结束后撰写实验报告，对本次实验的实验目的、实验原理、实验步骤、注意事项、结果分析等进行总结，重点突出实验中遇到的问题及解决办法，讨论分析实验结果。

2 教学效果评价指标

2.1 问卷调查

发放调查问卷，了解两班学生对教学方法、教学内容、教学效果、学习兴趣和团队协作能力培养的态度，非常满意为5分，较满意为4分，满意为3分，不太满意为2分，不满意为1分。

2.2 理论与实验操作考核

实验结束后，分别对两班学生的实验报告进行评分，并于期末进行理论考试，总成绩包括实验操作成绩（占30%）和理论考试成绩（占70%），即总成绩=实验操作成绩（每个实验分别为6分，5个实验总计30分）+理论考试成绩（卷面成绩×70%）。两班学生成绩用（±s）表示，利用SPSS 13.0软件进行统计学处理，组间比较采用t检验，P＜0.05差异具有显著性。

3 结果

3.1 问卷调查结果（见表1）

表1 两班问卷调查结果（±s，分）

表1 两班问卷调查结果（±s，分）

注：*表示与对照组相比，P＜0.05

2.91±0.46 4.13±0.81*班别 教学效果 学习兴趣对照班TBL班n 教学方法 团队协作能力25 23教学内容3.02±0.44 3.99±0.37 3.03±0.91 4.10±0.74 2.69±0.32 4.38±0.81*2.45±0.30 4.56±0.46*

表1为实验课后，两班学生对各自教学模式在教学方法、教学内容、教学效果、学习兴趣和团队协作能力培养的态度。表1显示，学生对于TBL教学方法和教学内容的满意度优于传统教学模式，但两者相比，并无显著性差异（P＞0.05）。同时，随着实验数目的增加，TBL班学生对此教学方法的满意度也逐步提高，说明学生接受新的教学模式有一个适应过程。而在教学效果、学习兴趣和团队协作能力培养3方面，TBL班学生的满意度明显高于对照班，说明TBL教学模式能显著激发学生对药剂学实验课的兴趣以及自主学习的欲望；同时，TBL教学模式也有效培养了学生的团队协作和沟通能力，这在TBL班学生实验操作时也有所体现。对于最终的学习效果，TBL班学生的满意度也优于对照班，学生表示此教学模式能帮助他们更好地掌握实验关键步骤，提高设计实验能力，增强创新意识。

3.2 考核结果（见表2）

表2 两班考核结果比较（±s，分）

表2 两班考核结果比较（±s，分）

注：*表示与对照组相比，P＜0.05

总成绩对照班TBL班班别82.06±3.57 91.17±2.17*实验操作成绩25 23 n 理论成绩21.02±2.01 26.67±1.39*61.04±2.83 64.50±1.97

表2显示，TBL班实验操作考核成绩及理论考试成绩均明显高于对照班，其中，实验操作考核成绩和总成绩差异具有显著性（P＜0.05），说明TBL教学模式能有效提高学生实验操作能力和学习能力。通过团队成员间的合作，发现问题、解决问题，提高学习效率，增强理论知识应用能力，为以后开展科学研究、设计实验打下良好基础。

4 讨论

以团队为基础的TBL教学模式与以讲授为基础的传统教学模式相比，二者在教学方法、教师角色、学生所发挥的作用和教学预期效果等方面都存在差异。在传统教学模式中，教师发挥着主导作用，由其制定教学目标、确定教学内容，学生只是被动地接受知识，对课程内容的理解和认知很大程度上依赖于教师的讲授，始终处于被动状态。这种教学模式很大程度上限制了学生主动思考，学生长期处于这种教学模式下，很难锻炼发现问题、解决问题的能力，从而缺乏创新思维和意识。TBL教学模式则彻底改变了教学过程中教师和学生的角色及其发挥的作用，即学生处于主动地位，教师只起到辅助和引导作用。由教师制定教学目标，确定知识要点，准备辅导资料和测试试卷、案例；学生以团队为基础，自主学习，分工合作，通过查阅资料，发现问题、解决问题，逐步锻炼了根据需要查找、阅读大量文献的能力，遇到问题时，相互讨论，最大程度地调动了学生的学习兴趣，充分发挥了学生的主观能动性和团队间沟通协作的能力[8]。此外，TBL教学模式还给学生提供了一个表达自身观点的平台，无论在前期准备阶段还是课堂上的应用训练，学生都能及时表达自己的观点，与教师和同学进行有效沟通。不同的教学模式得到的教学效果也不尽相同，传统教学模式下，学生只是单纯获取了知识内容和基本概念，而TBL教学模式则在此基础上培养了学生应用理论知识解决实际问题的能力，提高了解决问题和设计实验及实验操作能力。

尽管TBL教学模式强调以学生为主体，但并不意味着可以忽略教师的作用，相反，TBL教学模式能否顺利实施，很大程度上取决于教师课前、课上及课后所做的充分细致的工作。首先，课前，教师应充分了解全班学生的基本情况，包括前期成绩、平时表现、性格特点、口头表达能力等，根据学生特点进行分组，以便使各组学生都可以相互合作，共同提高。此外，还要合理分配课堂时间，使学生在有限的学时内，取得最好的学习效果。同时，教师还需根据课堂内容精心设计测试题目和案例，预测可能会引发争论的问题，并根据课堂效果不断改进。其次，教师在课堂上要控制各环节的节奏，进行合理的组织和协调，并根据学生前期学习中出现的问题和不足进行总结、补充，突出教学重、难点，协调各组分工合作，使每位学生都能得到知识、能力的提升。最后，教师还要根据课堂反馈，进行课后总结，不断修改测试题目、案例，设计调查问卷，测评学生在教学方法、教学效果、学习兴趣等各方面的满意度。

TBL教学模式是一种真正实现学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，真正做到了以学生为中心，学生在课堂上不但获得了知识，各种能力也得到有效培养[9]。药剂学实验是培养学生即时应用概念和知识解决实际问题的环节，例如在乳剂、软膏剂、栓剂的制备过程中，不同组学生可以根据理论知识设计处方，同时比较不同处方所制备的药物制剂性能的优劣，最后得出最佳处方。此外，药剂学实验还能有效培养学生的动手能力，很多细节问题决定了药物制剂能否被成功制备。应用TBL教学模式使得学生在这些方面的能力得到充分锻炼和发挥，其流程与科研和药厂研发工作相同，为学生今后从事科研及药学工作打下坚实的基础。

在实施TBL教学过程中，也发现了很多问题与不足，例如，实施初期，有部分学生无法适应新的教学模式，出现抵触情绪，不积极与同组同学合作，课堂测试成绩不理想。还有部分学生由于性格内向，课堂讨论时，不愿主动表达自己的观点。但是，几次实验后，学生逐步体会到TBL教学模式带给他们的乐趣，尤其是按照自己设计的处方成功制备出药物制剂后，学生所获得的成就感极大地调动了他们对实验的兴趣，充分激发了其主观能动性。这进一步说明，TBL教学模式可以很好地应用于药剂学实验教学。