社区卫生服务中心开展高血压护理的效果观察

冯琼辉

(浙江省宁海县长街中心卫生院 315601)

原发性高血压的治疗除了临床医生给予药物控制血压外，社区干预作用也不可忽视。社区干预措施中，社区服务中心护理干预对此类患者血压控制起到指导和督促作用，利于患者血压控制［1］。本文选择我社区原发性高血压患者，观察社区服务中心护理干预对此类患者血压的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我社区原发性高血压患者共80例，同时排除继发性高血压患者、合并有严重高血压并发症患者、不愿意参与本实验过程患者、不能够持续完成本实验患者，均为社区2012年10月至2014年10月间的原发性高血压患者。上述患者在随机原则下分为观察组和对照组。观察组患者40例，男性和女性高血压患者分别为21例和19例;年龄平均为60.9±6.1岁;平均病程为7.1±2.3年。对照组患者40例，男性和女性高血压患者分别为20例和20例;年龄平均为59.6±5.5岁;平均病程为6.9±1.8年。两组患者上述一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组的原发性高血压患者没有实施社区服务中心开展的综合性护理干预措施，对患者进行简单健康宣教、用药指导等。观察组患者实施社区服务中心开展的综合性护理干预措施(1)护理人员深入到高血压患者家中，发放高血压相关知识手册，并向患者讲解高血压防治知识，针对每个患者服药情况进行问询调查，让患者了解根据医嘱及坚持服药对血压良好控制的意义，嘱咐患者按时按量服药，提高患者服药依从性。(2)开通患者咨询电话，让患者及时掌握不良反应的预防方法，特别是用药过程中不能耐受不良反应的，在医生指导下更换降压药物种类，但不能擅自换药。(3)在护理人员指导下，让患者家属掌握血压的正确测量方法，嘱咐患者及其家属，要定期测量血压，及时掌握血压波动情况。(4)定期对所选患者进行随访，每月随访1次，每隔2周对患者进行电话随访1次，及时了解患者服药情况、饮食情况、心理情绪等，发现问题及时给予指导和干预。两组患者实施护理干预时间为6个月。

1.3 统计学处理 在统计学软件SPSS17.0下对两组所得血压下降幅度值、护理满意度等数据进行统计学分析，率的比较和均数比较分别采用卡方和t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预后血压下降幅度值比较 观察组护理干预后收缩压下降幅度值、舒张压下降幅度值分别和对照组护理干预后的下降幅度值比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理干预后血压下降幅度值比较

2.2 两组患者对护理干预措施满意度比较 观察组护理满意度(满意27例、基本满意11例，二者所占比例95.0%)为95.0%;对照组护理满意度(满意18例、基本满意12例，二者所占比例95.0%)为75.0%;观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

原发性高血压患者有效控制血压的临床意义在于减少和延缓并发症发生，提高患者生存质量。原发性高血压除了临床给予药物治疗外，社区服务中心开展的护理干预措施对此类患者血压的控制起着重要作用［2］。社区服务中心居于患者的居住地，患者可随时自行血压控制方面问题，社区服务中心还可通过护理干预对患者血压控制起到指导、督促等方面作用。本文观察组患者实施综合性的社区护理干预，对患者高血压健康知识、服药情况、药物更换、血压测量等方面进行干预，观察组患者在干预后的收缩压下降幅度值、舒张压下降幅度值分别高于对照组干预后，观察组干预后的护理满意度高于对照组，说明区卫生服务中心开展高血压护理有着重要的干预意义，有助于社区高血压患者的血压控制，又能提高社区高血压患者对护理干预的满意程度，效果显著。

［1］刘昱昕，贾书磊，何朝珠，等.高血压患者社区护理服务影响因素的定性研究［J］.中国全科医学，2013，2(06):572-574.

［2］黄红宇，韩思坚.社区卫生服务中心高血压管理效果观察［J］.临床合理用药杂志，2013，11(19):112-113.