外用药联合舒肝颗粒治疗黄褐斑疗效观察

刘黎明

外用药联合舒肝颗粒治疗黄褐斑疗效观察

刘黎明

黄褐斑为发生于颜面的对称性褐色斑片，好发于女性，不同程度的影响着人们的面部美观，严重影响了患者心理健康。黄褐斑病因复杂，具有难治性、易复发的特点。我科采用组合外用药(0.025%维A酸乳膏、地奈德乳膏、千白氢醌乳膏)联合舒肝颗粒治疗黄褐斑取得较好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 160例黄褐斑患者均为2010年6月至2013年10月来我科就诊的病人，均符合黄褐斑的诊断，年龄24～49岁，平均年龄38.2岁，平均病程5～6年。随机分为治疗组80例，其中男2例，女78例；对照组80例，男5例，女75例。两组在性别、年龄、皮损面积、病程上均无显著差异，具有可比性，(P＞0.05)。

1.2 入选标准 (1)排除系统性疾病所致。(2)排除妊娠及哺乳期妇女。(3)均停用内服外用药物3个月以上的患者。(4)既往无光敏史。(5)能按要求服药，并能按要求复诊的患者。

1.3 治疗方法 治疗组应用组合外用药:0.025%维A酸乳膏、地奈德乳膏(均为重庆华邦制药有限公司)、千白氢醌乳膏(2%氢醌，广东人人康药业有限公司)，1∶1∶1均匀混合后涂抹患处，每晚1次。维A酸乳膏、地奈德乳膏外用2周后停药，继续单独外用干白氢醌乳膏，3个月后观察疗效。内服舒肝颗粒每次3.5 g，日2次，(昆明中药厂生产)。对照组仅给予组合外用药外涂，方法同治疗组。两组均给予维生素C 0.2，日3次口服。维生素E 0.1，日2次口服。辅助治疗。

1.4 评分方法和标准1皮损面积评分0为无皮损，1为皮损面积＜2 cm2，2为皮损面积2～4 cm2，3为皮损面积＞4 cm2。皮损颜色评分:0为正常肤色，1

为淡褐色，2为褐色，3为深褐色，总积分＝面积积分＋颜色积分。评分下降指数计算方法:下降指数＝(治疗前总积分－治疗后总积分/治疗前总积分)。

1.5 疗效判定标准1基本治愈为肉眼视色斑面积消退＞90%，颜色基本消退；评分法计算治疗后下降指数≥0.80；显效为肉眼视色斑面积消退＞60%，颜色明显变淡，评分法计算治疗后下降指数≥0.50；好转为肉眼视色斑面积消退≥30%，颜色变淡，评分法计算治疗后下降指数≥0.30；无效为肉眼视色斑面积消退＜30%，颜色变化不明显，评分计算治疗后下降指数＜0.30。总有效率以基本治愈加显效加好转计算。

1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 基本治愈率比较:χ21＝6.602，P1＝0.01；总有效率比较:χ22＝6.602，P2＝0.043。治疗组疗效显著优于对照组(表1)。

驻马店市第一人民医院，河南驻马店，463000