舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的运用

朴顺玉

舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的运用

朴顺玉

目的观察舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的运用效果。方法64例不稳定型骨盆骨折患者,按照就诊日期单双号分为对照组和研究组,各32例。给予对照组常规护理,给予研究组舒适护理。观察两组的护理效果,并比较。结果研究组并发症发生率为93.8％,患者满意度为93.75％,明显优于对照组并发症发生率25.00％及患者满意度78.13％,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的运用效果较好,并发症较少,且患者较为满意,值得推广。

不稳定型骨盆骨折；舒适护理；效果

不稳定型骨盆骨折属于严重外伤,大多由高能外伤导致。该病患者骨盆有明显受挤压外伤史,疼痛较为广泛,坐位及活动下肢时疼痛加剧,表现为局部瘀血、压痛、短缩畸形、下肢旋转畸形等,可见会阴部肿胀及尿道口出血,脐棘距可见压缩型骨折或分离型骨折,髂后上棘有分离型骨折、压缩型骨折和垂直型骨折[1]。现搜集2013年5月～2014年5月本院接收的64例不稳定型骨盆骨折患者,对其舒适护理的运用效果进行总结性分析,并将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2013年5月～2014年5月本院接收的64例不稳定型骨盆骨折患者,按照就诊日期单双号分为对照组和研究组。对照组32例患者,平均年龄(38.69±2.12)岁,年龄最大61岁,最小17岁,男20例、女12例。研究组32例患者,平均年龄(39.55±3.32)岁,年龄最大62岁,最小18岁,男21例、女11例。对照组、研究组的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 给予对照组常规护理,给予研究组舒适护理,具体措施如下。

1.2.1 心理护理 主动关心患者,给予患者安慰与关怀,与患者多沟通、多交流,掌握患者不良情绪及心理状况。向患者讲解疾病的基础知识,促使患者正确认识疾病,消除不良认知及错误认知。做好对患者的心理疏导,邀请同期治疗效果较好的患者向其介绍经验,增强康复信心。

1.2.2 社会护理 倡导患者家属、朋友加强对患者的关心及关爱,创造愉快、轻松的就医环境,多陪伴患者,共同战胜疾病。做好对患者家属的健康宣教及心理指导工作,缓解家属紧张、焦虑、害怕及担忧等心理。

1.2.3 生理护理 ①环境：经常清洁病房,定期开窗通风,适当调节室内湿度及温度,保证室内环境舒适、安静、整洁。室内湿度以50％～60％为宜,温度以21～25℃为宜。②饮食：倡导患者合理膳食,营养均衡。倡导患者多食易消化、富含蛋白质的食物。结合患者病情情况及个人喜好,合理搭配食物,保证品种丰富,增强食欲。指导患者多食富含维生素C的食物,促进伤口愈合及骨痂生长,如青菜、菜椒、萝卜、芹菜和西红柿等。③褥疮：经常为患者更换床单,对患者贴身被褥及衣物等及时清洗,床单衣物保持清洁、干燥,防止褥疮。④排泄：指导患者多饮水,多食维生素及纤维素含量较高的水果、蔬菜,避免由于食欲下降、胃肠蠕动慢等造成大便干燥和便秘。排便时,注意使用屏风遮挡患者,充分尊重患者隐私。若患者留置导尿,应定期对其尿道口、会阴部进行消毒,2次/d,反复叮嘱其多饮水,尿量应＞2500 ml/d。⑤康复：协助患者摆放肢体,保证肢体活动自如、不受压,保持舒适。定期对患者进行牵引护理,护理时房间内应保持通风良好,空气新鲜,床褥清洁,防止肺部感染。定期对患者肢体进行按摩、揉、搓等。提倡患者自觉、主动的进行踝关节跖屈及背伸、股四头肌等长收缩和伸屈足趾等活动,预防肢体长时间处于固定姿势,造成废用性肌肉萎缩。

1.3 观察指标 观察对照组、研究组并发症的发生情况,采用问卷方式调查两组满意度,并比较。

1.4 统计学方法 对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验。计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料用率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症比较 对照组8例出现并发症,发生率是25.00％(8/32),其中2例便秘,4例压疮,2例废用性肌肉萎缩。研究组3例出现并发症,发生率是9.38％(3/32),其中2例便秘,1例压疮。与对照组相比,研究组并发症较少,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 护理满意度 对照组护理满意度是78.13％(25/32),其中7例不满意,14例基本满意,11例非常满意。研究组护理满意度是93.75％(30/32),其中2例不满意,13例基本满意,17例非常满意。研究组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

不稳定型骨盆骨折具有致残率高、死亡率高、病情变化快等特点,致残率可达50％～60％,大部分患者可伴有多发伤及合并症。该病对患者造成的危害较大,严重影响患者身体活动功能,威胁患者身心健康。治疗期间,大部分患者对住院环境较不适应,对疾病较为恐惧,心理负担较重,思想压力较大,易产生焦虑、抑郁等不良情绪,易出现并发症,如泌尿系感染、压疮和便秘等,因此,必须重视对患者的临床护理,维护患者身心健康,提高舒适度。常规护理针对性较差,护理内容较不全面,护理理念较为落后,效果不甚理想。为了保证疗效,提高患者治疗舒适度,必须寻找一种安全、优质的护理模式。舒适护理是近几年兴起的新型模式,护理理念比较先进,以增强患者舒适感受为护理目的,在整体护理中采取相应措施,使患者在心理、生理、社会等方面达到最佳状态,增强舒适感受,从而保证治疗效果,减少并发症,促进早期康复,提高生活质量。与常规护理相比,舒适护理具有个性化、整体化、有效性和创造性等特点,护理工作更具针对性[2]。舒适护理是患者精神放松、无病痛折磨及愉快心情的良好体验,针对不舒适原因,采取有效护理措施,才能提高患者在生理、心理、社会等方面的舒适度。研究显示,对该病患者应用舒适护理,护理质量较高,能有效提高患者舒适度和满意度[3]。在本文研究中,对研究组进行舒适护理,对对照组进行常规护理。结果显示,研究组并发症的发生率是9.38％,对照组并发症的发生率是25.00％,研究组明显低于对照组,表明舒适护理能有效减少并发症,维护患者健康。研究组护理满意度是93.75％,对照组护理满意度仅为78.13％,研究组患者满意度高,表明舒适护理的护理质量较高。

综上所述,对不稳定型骨盆骨折患者运用舒适护理,护理效果较好,应予以重视。

[1]陈雄英,占丽娟.不稳定型骨盆骨折的护理体会.临床和实验医学杂志,2013,16(14):55-56.

[2]陈平.骨盆骨折合并伤病人的观察与护理.哈尔滨医药,2013,10(17):82-83.

[3]赵会.舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用探讨.医学信息(上旬刊),2012,16(19):64-65.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.154

2014-10-24]

132001 吉林市人民医院骨一病区