脑活素治疗婴幼儿肺炎中毒性脑病25例临床观察

方盛敏

云南省富源县人民医院，云南 富源 655500

脑活素治疗婴幼儿肺炎中毒性脑病25例临床观察

方盛敏

云南省富源县人民医院，云南 富源 655500

目的：观察脑活素治疗婴幼儿肺炎所致中毒性脑病的临床疗效。方法：选取婴幼儿肺炎所致中毒性脑病患儿50例，按治疗方法不同分为观察组与对照组各25例，对照组给予甘露醇等常规治疗，观察组在对照组基础上给予脑活素治疗，比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为92.0%，明显优于对照组的76.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未发生明显不良反应。结论：脑活素治疗婴幼儿肺炎中毒性脑病的临床疗效较好，值得临床推广应用。

脑活素；肺炎；中毒性脑病；婴幼儿

中毒性脑病是婴幼儿时期常见的中枢神经系统病变之一，临床表现为在原发病过程中，突发中枢神经系统症状。常见于严重细菌感染 （肺炎、败血症、伤寒、白喉、百日咳等）［1］。肺炎是儿科临床常见病之一，而中毒性脑病是导致婴幼儿肺炎病情加重和致死的重要因素之一，因而早期防治是降低婴幼儿肺炎病死率的关键。为探讨婴幼儿肺炎并中毒性脑病的有效治疗方法，笔者采用脑活素治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年2月至2014年2月收治的婴幼儿肺炎并中毒性脑病患儿50例作为研究对象，所选患者均符合肺炎并中毒性脑病诊断标准［2］。按治疗方法不同分为观察组与对照组各25例。观察组中男13例，女12

例，年龄3个月至3岁，平均（18.2±6.3）个月；对照组中男11例，女14例，年龄4个月至3岁，平均（19.4± 7.2）个月。两组患者性别及年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿均给予常规吸氧治疗，氧浓度

30%左右，保持SPO2＞93%，给予地西泮（国药准字

H1202957）0.3mg／kg，1mg／min，必要时重复使用；给予患者头孢匹胺（国药准字H20045806）100mg／kg.d；甘露醇（国药准字H52020413）0.5g／kg，每日4～6次；酚妥拉明（国药准字：H31020589）0.5mg／kg；氨溴索（国药准字H20060154）1mg／kg等常规治疗，连续治疗5d。观察组在对照组基础上给予脑活素（国药准字H20051230）治疗，

0.5ml／kg.d，加入50～100ml 5%葡萄糖中静脉滴注，连续治疗5天。

1.3 疗效判定 显效：患者临床症状及体征消失，神经精神状态正常；有效：临床症状及体征有所改善，嗜睡、精神欠佳情况存在；无效：临床症状及体征无改善或加重，存在昏迷、昏睡、甚至惊厥［3］。总有效率＝显效率 ＋有效率。

1.4 观察指标 观察两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗后观察组总有效率为92.0%，明显优于对照组的76.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应比较 两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应发生。

3 讨论

婴幼儿重症肺炎并发中毒性脑病是儿科常见的危重症之一，也是造成婴幼儿死亡的重要因素之一。婴幼儿肺炎发生时常因缺氧导致脑血管痉挛，以致脑血流量不足加重脑组织缺氧，发生脑组织代谢紊乱和脑水肿。

脑活素是猪大脑中提取的含多种氨基酸混合物的水溶液，含有85%游离氨基酸和15%分子量在1万以下的低分子肽，是由生物过程获取的无蛋白质的标准化器官特异性氨基酸混合物的水溶液，能越过血脑屏障进入脑神经细胞，改善脑细胞的代谢，从而提高记忆力，临床常用于治疗脑血管疾病及其后遗症。脑活素能透过血脑屏障直接进入脑细胞中，作用于蛋白质并影响其呼吸链；可使紊乱的葡萄糖运转功能正常化；具有抗缺氧能力；含有肽类激素、神经递质及辅酶的前体物；能激活腺苷酸环化及催化其他激素系统；改善记忆。临床常用于治疗急、慢性脑功能紊乱及其后遗症［4］。

本研究结果显示，观察组患者总有效率为92.0%，明显优于对照组的76.0%，两组患者均未发生明显不良反应。表明脑活素治疗婴幼儿肺炎中毒性脑病的临床疗效较好，值得临床推广应用。

［1］赵祥文.儿科急诊医学［M］.北京：人民卫生出版社，2010：94.

［2］赵祥文.儿科急诊医学［M］.北京：人民卫生出版社，2010：241.

［3］宋春丽，张艳，杜开先.硫酸镁治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭及中毒性脑病的疗效［J］.中国实用神经疾病杂志，2013（13）：45－46.

［4］赵祥文.儿科急诊医学［M］.北京：人民卫生出版社，2010：91.

R725.6

A

1007－8517（2015）11－0049－01

2015.03.21）