氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂46例临床观察

师利宏

湖北省竹山县人民医院，湖北 竹山 442200

氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂46例临床观察

师利宏

湖北省竹山县人民医院，湖北 竹山 442200

目的：观察氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂的疗效。方法：选取本院诊治的高血压合并高血脂患者92例，随机分为对照组和研究组，每组各46例。对照组给予氨氯地平治疗，研究组给予氨氯地平联合阿托伐他汀治疗，观察分析两组患者临床疗效及不良反应情况。结果：对照组高血压的治疗总有效率为78.26%，研究组为95.65%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组高血脂的治疗总有效率为76.09%，研究组为95.65%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应出现率均较低，差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论：氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗高血压合并高血脂的疗效显著，且不良反应较少，具有临床推广价值。

高血压；高血脂；氨氯地平；阿托伐他汀

近年来，高血压和高血脂的发病率呈现年轻化和上升化趋势，成为威胁人们安全的危险病症，研究发现，同时患有高血脂和高血压对患者的危险性更大，因此在治疗中应注重同时降低血脂和血压［1］。笔者运用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂取得较好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年4月本院诊治的高血压合并高血脂患者92例，所有患者均符合WHO关于高血压与高血脂的诊断标准，且甘油三酯＞1.6mmol／L［2］；均知情本研究内容并签署知情同意书。随机将患者分为对照组和研究组，每组各46例。对照组男女比例为25∶21，年龄为39～80岁，平均年龄（64.58±2.15）岁，病程5～27年，平均病程（9.12±3.27）年。研究组男女比例为27∶19，年龄为42～81岁，平均年龄（64.87± 2.35）岁，病程5.24～27.57年，平均病程（9.5±2.78）年。两组患者的性别、年龄与病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者在治疗前两周停止使用所有抗高血压和高血脂药物，并于两周内进行5次血压测量，5次测量的平均值为治疗前的血压值；对照组患者给予氨氯地平片 （国药准字H1095022，瑞康制药有限公司，5mg／片）治疗，每日一次，5mg／d，疗程为8周；研究组应用氨氯地平联合阿托伐他汀片（国药准字H19990258，北京嘉林药业股份有限公司，20mg／片）治疗，其中氨氯地平5mg，阿托伐他汀10mg，总剂量为15mg／d，1次／d，疗程为8周。

1.3 疗效评价标准 参照WHO颁布的关于高血压和高血脂临床疗效标准制订疗效评价标准［3］。显效：血压DBP下降＞10mmHg并降至正常范围或下降≥20mmHg，血脂TC下降＞20%、TG下降＞40%、LDL－C下降＞30%、HDL－C上升＞0.260mmol／L；有效：血压DBP下降＜10mmHg并降至接近正常范围或下降10～19mmHg，血脂TC下降20%～40%、LDL－C下降10%～30%、HDL－C上升0.104～0.260mmol／L；无效：血压或血脂下降情况均未达到上述标准。总有效率为有效率与显效率之和。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.5数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 对照组高血压的临床治疗总有效率为78.26%，研究组为95.65%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组高血脂的治疗总有效率为76.09%，研究组为95.65%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应比较 两组患者治疗前后的血尿常规、肝肾功能及血糖等生理指标均未出现明显变化，对照组在服药期报告2例头晕；研究组报告1例肠胃不适，患者均能耐受继续治疗至研究结束，两组间不良反应的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

高血压并高血脂属于临床常见病症，近年来其发病与病死率呈现逐年上升的趋势，且该病易导致血管壁变硬增厚，从而引起心肌供血不足甚至是心肌梗死，严重威胁患者的生命健康［4］。

氨氯地平是具有着良好疗效的抗高血压药物，能阻滞血管平滑肌细胞和心肌细胞外的钙离子进入细胞、减少外围阻力的后负荷和增加血管的血流量，从而有效舒张血管及避免动脉硬化，同时氨氯地平可减少脂肪在血管累积从而达到降脂目的［5］。而阿托伐他汀是一种还原酶抑制剂，不仅能够通过抑制胆固醇以降低血脂，而且能有效降低患者血液的可溶性P－选择素水平，改善动脉的顺应性及降低血管硬化，从而发挥保护血管细胞及抗炎的作用。本研究结果显示两组治疗方案均能有效改善患者高血脂、高血压症状，而联合用药方案效果更为显著（P＜0.05）。同时，两组患者的不良反应均较少，差异无统计学意义 （P＞0.05），说明氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压并高血脂具有用药安全性。

综上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压并高血脂效果显著，且不会增加患者用药的不良反应，具有一定临床应用价值和研究价值。

人民卫生出版社，2006：37－39.

［2］王芳友.氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂症疗效观察［J］.中国热带医学，2014，14（02）：201－203.

［3］唐宇.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂临床效果的分析［J］.求医问药，2012，10（3）：357－358.

［4］黎毅熊.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果［J］.中国医药指南，2013，8（11）：599－600.

［5］崔荣，海燕.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效［J］.中国医药指南，2013，23（28）：527－529.

［1］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南 ［M］.北京：

R544.1

A

1007－8517（2015）11－0076－02

2015.03.28）