子宫全切与次全切除术对子宫肌瘤妇女性生活的影响分析

【摘要】目的　探究子宫肌瘤患者子宫次全切除和全切除对性生活的影响。方法 选取2013年3月～2014年2月收治的40例子宫肌瘤患者进行治疗和研究，随机分组，实验组22例患者选择次全切除术，对照组18例患者选择子宫全切术，对比治疗效果和性生活情况。结果　两组患者在治疗前，各项评分没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，各项评分差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者选择子宫次全切除术，术后身体恢复较快，而且对性频率、性高潮和性欲基本没有影响，好于子宫全切术的患者。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.074

作者单位：152500 黑龙江省铁力市中医院

Influence of Total Hysterectomy and Subtotal Hysterectomy on Sex Life of Women With Uterine Fibroids

ZHANG Chunling Hospital of Traditional Chinese Medicine， Tieli 152500， China

【Abstract】Objective Influence of total hysterectomy and subtotal hysterectomy on sex life of women patients with uterine fibroids is to be analyzed. Methods Selected 40 women patients with uterine fibroids who were received and treated in hospital from March 2013 to February 2014 and separated them into two groups at random， 22 patients in study group were treated with total hysterectomy， while 18 patients in control group were treated with subtotal hysterectomy， and then compared treatment effects and patients’ sex life quality between two groups. Results There was no differential between patients’ assessment scores before they were given treatment（P>0.05）. However， after treatment， there was a differential between patients’ assessment scores of two groups， and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion For treatment of women patients with uterine fibroids， subtotal hysterectomy is much more favorable than total hysterectomy， it is conducive to patients’ recovery and what’s more， it has basically no effect on patients’ sex frequency， orgasm and libido.

【Key words】Uterine fibroids， Total hysterectomy， Subtotal hysterectomy

子宫肌瘤为常见的生殖器良性肿瘤，又称为子宫纤维瘤、纤维肌瘤，该疾病主要因为子宫平滑肌的细胞增生而形成的。该疾病的病因并不明确，可能是性激素、正常肌层细胞的突变，以及局部生长因子之间的复杂作用 ［1］。神经中枢活动可能对该疾病的产生也有着重要作用，性生活长期失调会造成盆腔的慢性充血，这也是该疾病的一种诱因。大部分患者都没有明显的身体症状，一般在超声检查或者盆腔检查中被偶然发现 ［2］。患者主要症状为子宫出血、白带增多、疼痛、贫血等。选取2013年3月～2014 年2月收治的40例子宫肌瘤患者进行治疗和研究，主要的手术方法为子宫全切除术和子宫全切术，患者在治疗后性生活会受到一定影响，本次主要研究不同手术方法对患者性生活的影响情况，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年3月～2014年2月收治的40例子宫肌瘤患者进行治疗和研究，实验组患者22例，对照组患者18例，年龄范围：30～54岁，平均年龄为：（40.84±2.73）岁，病程范围：1～7年，平均病程为：（2.9±0.8）年。对照组患者18例，年龄范围：31～52岁，平均年龄为：（41.32±2.86）岁，病程范围：1～6年，平均病程为：（2.7±0.7）年。两组人员没有基本资料方面的明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　手术方法 实验组患者选择次全切除术，首先采用全麻，在下腹正中进行切口操作，采用止血钳将输卵管和韧带间质部进行离断，在断端给予“8”字缝合，打开阔韧带的前叶和膀胱的反折腹膜，将子宫动脉、静脉和宫旁组织切断，缝合残端，给予腹膜常见，并缝合创口。对照组患者进行子宫全切除术的治疗，首先采用全麻，在下腹正中进行切口操作，使用止血钳将韧带离断，将子宫膀胱腹膜切开并反折，进行子宫游离，将子宫切除，然后进行阴道断端和盆腔腹膜的缝合。手术后叮嘱患者增加睡眠时间，摄取营养价值高、易消化的食物，禁止食用辛辣、油腻等刺激性的食物。

1.2.2　调查方法 对患者在入院时和手术治疗后6个月进行问卷调查，采用国际女性性功能的评估量表，其中有性高潮、性欲、性行为、性心理等，分数越低，则表明功能损伤越严重。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗前的评估情况

患者治疗前，实验组得分情况，性唤起：（130.52±16.93）分，性欲：（134.82±24.16）分，性高潮：（136.52±26.18）分，性行为的异常症状：（128.34±16.52）分。对照组实验组得分情况，性唤起：（130.92±17.16）分，性欲：（135.21±22.81）分，性高潮：（135.92±27.08）分，性行为的异常症状：（128.13±17.53）分。两组患者在治疗前，各项评分没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2　治疗后评估情况

实验组得分情况，性唤起：（134.35±18.32）分，性欲：（131.71±20.53）分，性高潮：（133.52±23.56）分，性行为的异常症状：（127.79±17.23）分。对照组实验组得分情况，性唤起：（103.62±17.62）分，性欲：（102.43±22.61）分，性高潮：（105.06±22.08）分，性行为的异常症状：（106.35±16.27）分。两组患者在治疗后，各项评分差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

子宫肌瘤为生殖器的常见肿瘤，患者没有明显的症状，小部分患者有盆腔包块、月经过多、压迫和继发性贫血等症状入院检查后发现，该疾病的主要方法为手术治疗。随着人们对生活质量要求的提高，更加注重术后性生活的质量和心理状态等，常用的手术方法为次全切除术和子宫全切除术 ［3］。在研究中发现，女性对子宫格外重视，当子宫全切除后，会有紧张、焦虑和恐惧的情绪，即使术后能够恢复正常的工作和学习，但因为缺失子宫，会对自身的不完整有顾虑，对性生活造成一定影响。次全子宫切除，保留了宫颈，而且阴道的解剖结构也较为完整，不会对术后性生活造成较大的影响，因此，在对患者治疗中，不仅要注重治疗效果，还要观察对术后性生活的影响。通过对患者治疗前后的性生活进行研究，两组患者在治疗前，各项评分没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，实验组患者的各项评分好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。所以医护人员要和患者及家属进行沟通和交流，使其以正确的心态面对疾病，并选择良好的手术方法，减轻对术后生活质量的不良影响。

综上所述，子宫肌瘤患者采用子宫次全切除术，治疗效果显著，且不会对术后的性生活造成严重的不良影响，安全性高，促进生活质量的提高。