果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的效果研究

【摘要】目的 对果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果进行分析研究。方法 选取于2013年11月～2015年4月期间在我院接受治疗的56例慢性萎缩性胃炎患者，将患者随机分为对照组和治疗组进行对照研究，观察并比较果胶铋联合克拉霉素和阿莫西林联合果胶铋治疗的临床效果。结果 治疗组患者的治疗总有效率为92.9%，高于对照组患者的71.4%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎具有临床疗效，能够改善患者的临床症状以及胃黏膜腺体萎缩情况，对促进患者早日康复以及提高患者的生活质量具有十分重要的临床作用和意义。

作者单位：164146 黑龙江省五大连池市襄河农场医院

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.068

Study on Bismuth Pectin Combined With Amoxicillin Medication Effect in Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

XIE Xiuwen Xianghe Farm Hospital of Wudalianchi City，Wudalianchi 164146，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of bismuth pectin combined with amoxicillin medication in treatment of chronic atrophic gastritis is to be studied. Methods Choose 56 patients of chronic atrophic gastritis who were treated in hospital from November 2013 to April 2015 and separated them into control group and study group at random，and then observed and compared patients’ treatment effects of bismuth pectin combined with clarithromycin medication and bismuth pectin combined with amoxicillin medication between two groups. Results Treatment efficacy in study group was 92.9%，while treatment efficacy in control group was 71.4%，there was a great treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）.

Conclusion Bismuth pectin combined with amoxicillin medication is of clinical efficacy in treatment of chronic atrophic gastritis，it is conducive to relieving patient’ clinical symptoms and alleviating their gastric mucosal glands atrophy，which is of clinical significance to promote patients’ recovery and improve their quality of life.

【Key words】 Bismuth pectin，Amoxicillin，Chronic atrophic gastritis

慢性萎缩性胃炎是临床上一种较为常见的慢性消化系统疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩以及数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生等为主要的临床特征，如果没有进行及时有效的治疗有可能发展为胃癌 ［1］。本院对于2013年11月～2015年4月期间在我院接受治疗的56例慢性萎缩性胃炎患者采用果胶铋联合阿莫西林治疗，取得了效果，现将研究结果报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年11月～2015年4月在我院接受治疗的56例慢性萎缩性胃炎患者作为本次的研究对象，所有患者均经胃镜及病理检查确定符合慢性萎缩性胃炎的相关临床诊断标准。根据不同的治疗方法，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各28例患者。对照组中男性15例，女性13例；年龄29～71岁，平均年龄（43.9±9.9）岁；病程10个月～13年，平均病程（5.6±2.4）年；腺体萎缩程度：轻度患者10例，中度患者12例，重度患者6例。治疗组中男性17例，女性11例；年龄31～73岁，平均年龄（44.3±9.6）岁；病程1～12年，平均病程（5.8±2.3）年；腺体萎缩程度：轻度患者8例，中度患者13例，重度患者7例。对照组和治疗组患者的一般基本资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用果胶铋联合克拉霉素进行治疗：0.25 g/次的克拉霉素，2次/d早晚服用；果胶铋3粒/次，4次/d于餐前以及睡前30 min服用；治疗组患者采用阿莫西林联合果胶铋进行治疗：0.5 g/次的阿莫西林胶囊，3次/d于餐前30 min服用；果胶铋3粒/次，4次/d于餐前以及睡前30 min服用 ［2］。本次治疗以2周为1个疗程，2组患者均进行为期1个疗程的治疗。

1.3 疗效标准

显效：患者的胃脘部胀满、疼痛、烧心及消化不良等临床症状、体征全部或者基本消失，对患者进行胃黏膜活检显示胃黏膜腺体萎缩的情况消失。有效：患者的胃脘部胀满、疼痛、烧心及消化不良等临床症状、体征好转，对患者进行胃黏膜活检显示胃黏膜腺体萎缩的情况有所改善。无效：患者的胃脘部胀满、疼痛、烧心及消化不良等临床症状、体征以及胃黏膜腺体萎缩的情况没有变化，或者患者病情加重。治疗总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/患者总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

经过1个疗程不同方式的治疗后，对照组28例患者中有8例患者显效（显效率为28.6%），12例患者有效（有效率为42.9%），8例患者无效（无效率为28.6%），则对照组患者的治疗总有效率为71.4%；治疗组28例患者中有22例患者显效（显效率为78.6%），4例患者有效（有效率为14.3%），2例患者无效（无效率为7.1%），则治疗组患者的治疗总有效率为92.9%。治疗组患者的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎类型，是胃癌的癌前状态，目前选择一种合理、有效的治疗慢性萎缩性胃炎的方法已经成为临床医学研究中的热点问题之一 ［3］。阿莫西林是临床上广泛应用的青霉素类抗生素，具有较好的稳定性以及较强的杀菌作用。与克拉霉素相比，阿莫西林的细胞壁穿透性更好，通过对细胞壁肽聚糖的合成进行干扰来达到杀灭细菌的作用。果胶铋属于一种新型的胶态铋制剂，主要是由果胶酸与金属铋离子以及钾离子等成分组成的，进入人体后能够与溃疡面上的黏蛋白物质相结合，并形成螯合物，这种物质在能够在胃黏膜上形成一层保护性薄膜，对胃黏膜具有较强的保护作用，能够使幽门螺杆菌失活，甚至会导致细菌发生固缩，从而达到杀菌的效果。

在本次研究中，将我院收治的56例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的治疗总有效率为92.9%，高于对照组患者的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎具有临床疗效，能够改善患者的临床症状以及胃黏膜腺体萎缩情况，对促进患者早日康复以及提高患者的生活质量具有重要的临床意义。