彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的价值分析

高 宏

工作单位：150000 黑龙江省海员总医院

甲状腺肿瘤是临床头颈部高发的肿瘤疾病之一，甲状腺肿瘤的恶变发病率以及死亡率都比较高，尽早发现、诊断肿瘤的良恶性对于临床治疗具有积极的意义。甲状腺肿瘤多见于女性，病状为颈前正中肿块，伴随着吞咽的进行，部分患者还有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难的情况［1］。利用彩色多普勒超生对甲状腺进行诊断，能够明确甲状腺肿块的大小、肿瘤的良恶性，同时确定发病部位。本文对2014年3月到2014年12月在我院接受治疗的80名甲状腺肿瘤患者的彩色多普勒超生诊断情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月到2014年12月在我院接受治疗的80名甲状腺肿瘤患者，入选的患者通过病理以及手术检查确诊为甲状腺肿瘤。其中男性35例，女性45例，最小21岁，最大62岁，平均为（42.7±7.5）岁。甲状腺良性肿瘤患者42例，甲状腺癌患者38例，42例甲状腺良性肿瘤中有25例是甲状腺瘤，17例为结节性甲状腺肿瘤。根据肿瘤的良性以及恶性进行分组，42例甲状腺良性肿瘤患者为对照组，38例甲状腺癌患者为观察组。对比两组患者的各项基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用探头频率为7.5 MHz的彩色多普勒超生诊断仪器对甲状腺肿瘤患者进行检查。患者采用仰卧位，将颈部垫高，将颈前区充分暴露，由经验丰富的医师对甲状腺患者进行检查，在颈部涂抹适量的耦合剂，将探头沿着患者的甲状腺斜轴、横轴、纵轴三个方向对患者的甲状腺进行扫查，观察患者甲状腺肿瘤的回声、形态以及大小，并将肿块的大小、数量、部位等进行详细的记录，观察患者颈部是否存在淋巴结肿大的情况。然后对患者甲状腺内的彩色血流情况、收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度、阻力指数等进行测量［2］。甲状腺肿瘤患者在手术前都要进行超声诊断，手术后进行病理检查。

1.3 统计学分析

本文所得的实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验分析，所得计量资料采用t检验，所得的计数资料均采用χ2检验，以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2 结果

在超声诊断检查过程中，对照组没有发现肿瘤淋巴结转移的情况，观察组中有5例出现锁骨及颈部上淋巴结转移。甲状腺肿瘤的超声诊断符合率达到96%，符合率较高。甲状腺良性肿瘤的形状是规则的，而且边界比较清晰，良性肿瘤内部的回声也有差异，但内部回声多比较均匀，肿瘤后方的回声正常，很少有钙化的情况，颈部没有淋巴结的转移，肿瘤内部血流信号比较少，周边有血流信号，周边血流信号的检出率为63.2%，内部为8.9%。恶性甲状腺肿瘤的形状是不规则的，边界也不清晰，回声比较低，而且内部回声不均匀，后方回声衰竭，钙化现象多发，颈部以及锁骨上出现淋巴结转移，内部血流信号丰富，周边则比较少，周边血流信号的检出率为14.6%，内部为70.6%。甲状腺良性肿瘤与甲状腺癌两组在血流信号分布上有显著性差异，P＜0.05。

3 结论

甲状腺肿瘤在临床上比较常见，多见于女性，甲状腺肿瘤的恶变发病率以及死亡率都比较高。由于甲状腺肿瘤有恶变的可能性，所以在手术前应对甲状腺肿瘤的性质做好诊断。利用彩色多普勒超生诊断甲状腺肿瘤具有十分重要的价值。甲状腺肿瘤的位置比较比较浅，而且与周围的组织有着十分清晰地界限，肿瘤的透声性比较好，适合使用彩色多普勒超生检查，诊断的符合率也比较高。本组患者中，甲状腺良性肿瘤的患者有42例，甲状腺癌患者38例，17例为结节性甲状腺肿瘤患者，且女性患者比男性患者多。不同性质的甲状腺肿瘤患者所需要的手术治疗方法也是不同的，在手术前对甲状腺肿瘤患者的肿瘤性质进行细致的诊断，能够为手术方法的选择提供很大的帮助。本次实验中，80例甲状腺患者进行彩色多普勒超生诊断，符合率达到96%。彩色多普勒超生诊断是依靠甲状腺肿瘤的血流信号、内部回声等进行诊断，良性肿瘤的内部血流比较少，周边血流信号丰富，能够看到环状彩色的血流信号，内部的血流以及血管分布比较规则。而恶性肿瘤的血管因子会对肿瘤产生刺激作用，促进血管的生长，形成丰富的血管网，肿瘤与血管彼此相互促进生长。血流信号能够有效地诊断甲状腺肿瘤的良恶性质［3］。本文将选取的80例患者分为两组，对照组周边血流信号的检出率为63.2%，内部为8.9%。观察组周边血流信号的检出率为14.6%，内部为70.6%。对比两组的血流信号具有明显的差异，说明彩色多普勒超生诊断能够有效地区分甲状腺肿瘤的良性、恶性，具有很重要的价值。

［1］张洁华.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值［J］.临床超声医学杂志，2012，14（12）：856-857.

［2］张爱红，景江新，建刚，等.彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断及病理分析［J］.中外医疗，2012，31（17）：13-14.

［3］刘中国，刘中文.高频彩超诊断甲状腺腺瘤的临床价值［J］.西部医学，2006，18（4）：509-510.