发挥思想政治工作优势促进医患关系和谐

桑晓璇

北京市中西医结合医院，北京 100039

医患关系存在广义及狭义方面的区别。由狭义方面来讲，医患关系为医生与患者之间相互关系的一个专门术语。由广义方面来讲，医患关系为在医学实践活动中所发生的人际关系，暨医生与患者的关联，“医”属于医务者，除医生外，也必须包含护理及医技者与管理者之类；“患”既为患者，也包含同患者有联系的亲友监护人等。

1 现阶段医患关系的基本特点

20世纪90年代以来，随着我国医疗资源的配置方式日趋多元化，将医院卫生区域的特征分成“政府执行固定实惠决策的现实公益区域”，指出政府针对民众健康担当职责，然而多数运作手段却已运用市场体制，医院的运作一般凭借医疗举动当中患者提供的开支来支撑，这就致使医患关系发生明显变化，具有鲜明的时代特点。

1.1 医患主体的复杂化

主要指医患主体的范围扩大，医方除了医生护士外，还包括所有参加医疗过程的工作人员。患方除了患者外，还包括患者家属、单位等。

1.2 医患关系中“人机性”趋势

从上世纪九十年代开始，医学技能普遍运用在临床医疗，促使看护及诊疗手段出现了不小的转变，尤其自主化、信息化、操纵化及智慧化的医疗方式广泛被运用，医生通过技能服务装置获取患者的身心参数及生化参数，同时具备快速及准确的特征，为医疗提供了关键依据。这类通过机器替换人的趋势，化简了医患之间的理念互动，提升医生对于技能装置的依赖，不但医患关系更被“物化”，同时还极易忽略现实、内心要素对于患者的作用。

1.3 医患互动“经济性”趋势

国内城区民众面对医疗类保险体制变革，依照个人不同的经济状况依次触主要诊治保险及填充保险和商业保险，同时也将依照不同类别的保险获得不一样的过程服务，使得医患关系反映着“经济性”趋势，在经济区域里的买卖标准已延伸至医患关系中，部分区域在诊疗服务产品性，甚至在行风建设中出现不良风气。

1.4 医患关系“多元性”趋势

在对国内市场性经济实施发展的基础上，民众价值理念“多元性”趋势还体现于医患关系中。医生需要患者积极协作医疗，指出“引导协作性”或“统一协作性”医患关系，努力预防不协作性或分歧性。患者对于医院卫生类保险方面的条件在层面及级别方面还有区别，反映着多元性趋势。部分患者追寻优质服务，需要住高级病室乃至非国内医学要求服务；部分患者急需解决主要诊治疾病；部分患者解决主要诊治疾病的需求也无法达到。

2 发挥思想政治工作优势促进医患关系和谐的对策及做法

2.1 坚持以人为本理念促进医患关系和谐

辩证唯物主义指出民众在现实历史变动中的关键功能，指出敬佩民众、解脱民众、依赖民众及为了民众。只有遵循以民众为核心的基本心态，才可以建立和谐的医患联系。遵循以民众为核心的环节，就是遵循贯彻国内主要理念、渠道及手段的环节，就是反映国内理念政治业务强势的环节。

医院思想政治工作要把以人为本作为落脚点，教育员工稳固构建为民众全心全意服务的理念，依照理念政治业务的合理模式及介质，全面反映理念政治业务的延伸与凝结及培养功能，激发员工的主动及创新性，突显员工的业务品质，提升医院的凝聚力、向心力，保证为患者给予高品质及高水准的诊治服务。

加强思想政治教育工作，是我们党的优良传统，是我们的政治优势。我院党委以十八大精神为指引，充分调动和发挥党员的核心作用，号召广大党员、干部、职工树立“以人为本”的服务理念，以培训有理想、有道德、有文化、守纪律的员工团队为任务，经过开展形式多样的思想政治教育培训活动，逐步提升党员及员工对于建立和谐医患关系重要性的认知度，增加其建立和谐医院、和谐科室及和谐医患关系的信心。

2.2 加强医德医风建设促进医患关系和谐

医德医风建设是一个长期的、循序渐进的过程，要时时刻刻与医疗行为相联系，与医院发展、社会进步相联系。构建和谐的医患关系离不开医德医风建设工作，促进医德医风的根本好转，将医德医风教育、提高医疗质量和改进医院管理结合起来同步进行，才能不断取得新的成效。由此可见，加强医德医风建设、构建和谐医患关系是贯穿于医院管理的一条主线，是医院管理的基础。

坚持以患者为中心的服务理念，从服务方式、服务流程、就医环境等方面不断完善，为患者提供优质的服务和舒适的环境。为进一步维护医患双方的权益，增进医患信任，我院通过医德医风查房等形式征求患者意见建议，及时发现问题，动态监督医疗服务行为，提出整改措施，满足患者就医需求，不断完善医疗服务。强化医疗安全意识，维护患者的权利，充分尊重患者的知情权和选择权，补充修订《知情同意书》20余种。建立、完善患者投诉处理制度，及时受理、妥善处理患者投诉与各种医患纠纷。开展门诊和住院患者问卷调查，认真听取患者对医院工作的意见和建议，及时改进工作。增加了医技、药剂和后勤服务的满意度调查工作，定期发放问卷，对问卷进行分析，征求临床和患者意见建议，及时进行反馈、整改。

2.3 不断提高职工素质促进医患关系和谐

不断提高职工的整体素质是保证一个更加和谐的医患关系的前提所在。新时期医院的重要任务就是建立起更加和谐的医患关系。通过引入全新的工作思想，积极地发挥思想政治工作的重要促进作用，为构建和谐医患关系可以提供一个良好的外部环境。除了可以借助于政府和组织等各类力量的帮助以外，还要全面借助于思想政治工作的作用，以正确的思想理论和价值观把所有的职工聚集在一起，帮助职工更好地理顺自身的关系，并化解矛盾，从而真正地把全心全意为病人服务作为自己的宗旨。它既是建设起更加和谐医院的基础，也是确保医患关系和谐的重要保证。

2.4 提升医疗服务质量，使社会关系会更加和谐

切实提升医疗服务质量是保证两者之间和谐关系的关键。医疗服务质量可以通过服务的临床功效、安全性、满意度、医疗费用等方面体现出来。质量才是医院实现生存和发展的生命线，是医疗机构实现自身发展的根本。质量问题是一项牵涉到民生的重要问题，没有质量的发展也就无法实现科学发展。医疗质量关乎到病人的健康，所以质量问题如果无法解决好，就难以实现医院的生存和长远发展。高质量的医疗服务对于保持医生和患者之间的信任，建立和谐的医患关系的意义是极其重大的。因此，切实提升医疗服务质量才是医院搞好思想政治工作的出发点，要引导广大医务人员担负起一定的责任来，通过不断地提高医学水平，才可以让更多的患者满意。

医务部组织开展了以《执业医师法》《医疗事故处理条例》《医院投诉管理办法（试行）》为重点的全员医疗安全教育，增强了医务人员的医疗安全责任意识，减少了医疗纠纷，无医疗事故发生。根据医疗卫生制度、医疗行为规范和医疗技术规范及其操作规程等，进一步完善了医疗质量和医疗安全有关制度，并完善了相应的考评体系。加强了医疗质量和医疗安全管理核心制度执行的督查，严格落实各项操作规程，不断完善院科两级质量控制，保障三级医师查房、疑难病例讨论、知情同意等制度的落实。加强了全院医疗环节质量检查力度与病案质量管理，不断提高病历书写的内涵质量。继续加强医护人员三基培训及考核，进一步提高了医护人员专业技术水平，保证了医疗服务质量。加强药品不良反应的监测与反馈，保证临床用药安全有效。深入查找医疗安全隐患，对检查出的问题，及时整改，及时完善，确保了医疗安全。

2.5 强化医生和患者之间的沟通，是保持彼此之间和谐的关键

加强医患沟通交流是最为关键的一环。加强医患沟通，促进和谐医患关系是对医疗服务的最基本的要求。医学发展的历史实践，再次表明有医务工作者和他们进行沟通，并让他们取得知情权，建立起更加稳定的医患关系，才可以使医生和患者更加积极地配合，并开展好各项工作，从而使医学事业取得更好的发展，才可以使我国的医学事业有所发展。沟通是医院思想政治工作的重点，医患沟通，医院内部沟通，医院与社会沟通等都是医学事业发展的重点所在，同时也是在新时期对思想政治工作提出的要求。要引导大家更加重视这一工作，并做好沟通。只有做好了这些工作，思想水平才会有所提高，和谐的医患关系才有可能得以建立。

我院积极引导公众参与卫生服务，探索公众参与的制度和活动方式，开展相关活动。我院建立了党风政风监督员制度，明确了监督员职责与权力，使定期召开党风政风监督员座谈会、征集意见制度化。医院根据周边服务对象的分布情况，特邀请医院附近的街道办事处、社区居委会、周边医疗机构、学校等多个行业的负责人和服务对象代表担任党风政风监督员，并为监督员发放聘书。医院还将监督员的名单在院报上公示，以方便患者向我院的监督员反映情况。为充分发挥社会监督作用，医院定期召开党风政风监督员座谈会，由党委书记向参会人员、服务对象通报医院近期的工作进展及下一步工作规划。党风政风监督员在听完院方工作总结后，结合医院实际情况和当前形势，就医院近年来在医疗质量、医德医风、服务水平等方面展开热烈讨论，积极建言献策。为增加与监督员、服务对象的沟通渠道，医院还为参会的监督员、服务对象发放征求意见表，并准备好了回寄的信封、邮票，方便他们把宝贵的意见、建议及时反馈给医院。

通过开展征集社会各界人士意见，医院进一步了解了社会大众对医疗服务的期望，明确了今后医院的发展方向，拓展了分析问题、解决问题的思路，为进一步提高医疗服务质量夯实了基础。

2.6 加强医院文化建设促进医患关系和谐

医院文化是医院的综合素质和形象的提升，是医院之灵魂所在，是医院的各项思想政治工作的集中体现，是医院在未来实现更好发展的重要保障。通过强化医院的文化建设，可以起到更好的教育和引导作用，对构筑和谐医患关系，提升医院品位，促进医院全面发展具有重要作用。医院文化建设应与医院总体发展规划相衔接，做到价值观念、行为规范、环境形象有机统一。通过医院文化建设，全方位满足病人需求。使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到优质服务，促进医患关系的和谐以及社会的和谐。

总之，和谐的医患关系是医患双方共同的愿望，也是社会和谐的必备条件。发挥思想政治工作优势促进医患关系和谐，对正确解决当前的医患矛盾起着积极作用。政府要加速实现医疗卫生事业的改革，通过更多的投入，让更多的人更加健康，并切实为民众减轻经济负担；通过完善各类法律和相应的管理工作，使医生的行为更加规范，同时也进一步实现分配制度的改革，逐渐地提升医疗服务的水平，以便最大程度地实现社会公平。只有通过全社会的共同努力，才可以建立起更加和谐的医患关系，使我国的医疗事业取得更大的发展。

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