外科急腹症患者早期急救方案及临床护理要点分析

张晶晶

外科急腹症患者早期急救方案及临床护理要点分析

张晶晶

【摘要】目的探究外科急腹症患者的早期急救方案及临床护理要点。方法 选取2012年3月～2014年10月来我院接受治疗的外科急腹症患者100例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为观察组和常规组两组，每组患者各50例。常规组采取一般性的护理方法，观察组在此基础上进行早期急救与整体规范化的临床护理措施，比较两组患者的抢救成功率与护理满意度。结果 观察组患者的抢救成功率与护理满意度高于常规组，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对外科急腹症患者采取整体规范化的护理模式能提高抢救成功率与护理满意度。

【关键词】急救；外科；急腹症；护理

作者单位： 471400 河南省洛阳市嵩县中医院急诊科

Analysis of Surgical Abdomen Patients Early Treatment Scheme and Clinical Nursing Points

ZHANG Jingjing, Emergency Department, Luoyang in Henan Province Song County Hospital of TCM , Luoyang 471400, China

[Abstract]Objective To explore the surgical acute abdomen in patients with early clinical nursing plan and the key points of first aid. Methods From March 2012 to October 2014 to our hospital accepted the treatment of 100 cases of patients with surgical acute abdomen as the research object, according to randomly divided into observation group and conventional group, each group of patients, 50 cases in each. In the conventional group, the observation group was treated with the conventional nursing method, and the clinical nursing measures of the early first aid and the overall standard were compared. The success rate of rescue and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The success rate of rescue and nursing satisfaction of observation group were significantly higher than those in the conventional group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Patients with surgical acute abdomen to take overall standardized nursing intervention can significantly improve the success rate of rescue and nursing satisfaction.

[Key words]Emergency, Surgery, Acute abdomen, Nursing

本文旨在探究外科急腹症患者的早期急救方案及临床护理要点，现将相关资料报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2014年10月来我院接受治疗的外科急腹症患者100例作为本次的研究对象，包括36例急性阑尾炎，16例急性胆囊炎，14例胆总管炎，12例急性肠梗阻，10例急性溃疡性穿孔，其他疾病12例。按照随机分组法分为观察组和常规组两组，每组患者各50例。观察组男女比例为28：22，平均年龄（44.1±2.6）岁；常规组男女比例为27：23，平均年龄（43.8±2.4）岁。比较两组患者的性别、年龄、疾病类型等资料无明显差异（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2方法

常规组：采用一般性的护理方法，嘱咐患者合理饮食，给予相应的心理辅导等。

观察组：在上述基础上采用早期急救与整体规范化护理模式，主要包括以下几点：1.2.1急救方法 严密观察患者生命体征与腹部体征，对于病情较为严重的患者应优先处理，注意观察患者的反应，防止出现脱水、休克等现象。若发现患者脸色苍白、烦躁不安、脉搏细速等情况应立即抗休克治疗，建立静脉通路，吸氧，患者取平卧位或休克位，严密监测患者腹痛程度，检查是否出现腹膜炎、腹肌紧张等不良情况，若出现异常情况应及时通知主治医生对症治疗[1]。发生呕吐时应严密观察患者呕吐物的性状、次数；发热时应定时测量患者体温；高热时及时进行降温处理等。

1.2.2护理方法（ 1）体位护理：急腹症卧床患者应将床头抬高30°～45°[2]，利于患者循环与呼吸，但是该种体位发生压疮的概率较高，因此需嘱咐患者经常活动下肢，利于促进血液循环。（2）胃肠减压：胃肠内减压的主要目的是能够有效减少患者腹腔内的积液与积气，防止积液漏入腹腔内。（3）适量补液：医护人员根据患者体液丢失情况给予适当的补液计划，保证患者水、电解质、酸碱平衡等，若患者病情较为严重应补充全血、血浆、白蛋白等胶体。（4）心理护理：急腹症患者多半突发疾病且疼痛难忍，患者通常会出现焦虑、紧张等负性情绪，这就要求护理人员及时同患者进行亲切的沟通交流，同患者详细讲解疾病的相关医疗知识，仔细询问患者的主观感受，了解患者的心理状态，根据患者的具体情况给予针对性的心理疏导，帮助患者消除害怕、紧张等不良情绪，以良好的心态面对疾病治疗与护理。（5）术前护理：手术开始前护理人员应做好相应的术前准备工作，仔细检查手术中需用到的各项器材设备，做好药敏试验与血型鉴定，建立静脉通道，留置胃管、导尿管等。

1.3观察指标

观察并比较两组患者的抢救成功率与护理满意度。

1.4统计学处理

将所有数据结果录入到SPSS 18.0软件中，以95%作为可信区，录入过程中确保真实客观，抢救成功率和护理满意度用百分比、率表示，χ2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结果

抢救成功率：观察组患者抢救成功率为98.0%（49/50），常规组为82.0%（41/50），比较差异显著（P＜0.05）；护理满意度：观察组患者的满意度为96.0%（48/50），常规组为80.0%（40/50），比较差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

急腹症是临床上一类外科急重症，疾病治疗的成功与否离不开各个环节的临床护理，采取整体规范护理模式对患者进行护理干预可以有效提高急症手术的成功率，促进患者疾病的康复[3]。本文显示，采用整体规范化护理的观察组疾病的抢救成功率与护理满意度均高于常规护理组，两组比较差异显著（P ＜0.05）。

对急腹症患者进行临床护理时应注意以下几点要求：（1）急腹症患者多半发病急、病情重，医护人员应严密观察患者疾病变化情况，根据患者病情的严重程度科学安排就诊顺序。（2）严密观察患者血压、体温、呼吸、脉搏等各项生命体征，仔细询问患

者发生腹痛的可能原因，若出现脱水、休克等情况应及时对症治疗，提高疾病的抢救成功率。

综上所述，对外科急腹症患者应在常规护理的基础上进行加强或完善，给予整体规范化护理模式，对实际护理工作中存在或潜在的问题进行分析与改进，完善急腹症患者的急救护理流程，从而提高护理质量、急救成功率与护理满意度。

参考文献

[1]赖云青. 外科急腹症并发感染性休克患者的急救及护理[J]. 中国实用护理杂志，2010，26(18)：20.

[2] 薛冬兰. 外科急腹症病人应用整体规范化护理的体会[J]. 全科护理，2010，8(12)：1055-1056.

[3] 郑红梅，冯慧. 老年外科急腹症185例护理体会[J]. 临床误诊误治，2011，24(6)：104-105.

·效果评估·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.161

【文章编号】1674-9308（2015）25-0234-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R656.1