微波联合针灸在周围性面神经麻痹中的应用效果

张淼

微波联合针灸在周围性面神经麻痹中的应用效果

张淼

目的 探讨微波联合针灸在周围性面神经麻痹中的治疗效果。方法 120例周围性面神经麻痹患者, 分为针灸组、微波组、联合组, 每组40例。针灸组给予取穴针灸治疗, 微波组给予微波照射治疗, 联合组给予针灸和微波联合治疗。比较三组治疗后疗效。结果 针灸组患者总有效率为67.5%,微波组患者总有效率为62.5%, 联合组患者总有效率为92.5%, 联合组总有效率分别高于针灸针和微波组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 微波联合针灸治疗周围性面神经麻痹的临床效果显著, 值得临床借鉴。

周围性面神经麻痹；微波；针灸

面神经麻痹在临床疾病中较为常见。面神经麻痹的发生和发展可能与多种因素有关, 如病毒感染、面部神经被压迫等。此类患者主要表现为面部肌肉功能障碍, 可伴有角膜反射消失等。面神经麻痹的临床治疗缺乏特异方法［1］。本文选择本院此类患者, 观察微波和针灸在此类患者中的临床应用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月～2014年12月本院诊治的120例面神经麻痹患者均被确诊［2］, 同时排除合并有糖尿病患者、合并有严重高血压及高血压并发症患者、不能配合且不能完成疗程患者。随机分为联合组、针灸组、微波组,每组40例。联合组中男21例, 女19例；年龄最小14岁,最大75岁, 平均年龄(53.6±5.6)岁。针灸针中男22例, 女18例；年龄最小15岁, 最大73岁, 平均年龄(54.9±6.3)岁。微波组中男20例, 女20例；年龄最小17岁, 最大76岁, 平均年龄(55.1±7.1)岁。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 针灸组患者采用针灸治疗, 取患侧穴位如阳白、太阳、迎香、四白、地仓等, 在对侧处取合谷、溢泪症可加双太冲, 在针灸治疗早期平补平泻, 点刺不留针。在中期及后期可采用透穴法, 在疗程结束时要做到手法轻。针刺上述穴位1次/d, 20 min/次, 15 d为1个疗程。微波组患者采用本院微波治疗仪进行治疗, 输出功率为0～150 W, 对着患者患侧的翳风穴位进行照射, 照射距离为10 cm, 在27 W下进行微热照射, 照射时间15 min/次, 照射1次/d, 连续照射15次为1个疗程。联合治疗组患者采用针灸治疗同时给予微波照射治疗, 针灸治疗和微波照射治疗的具体方法与前两组所述方法相同。

1.3 疗效评定标准［3］根据文献报道的疗效评定方法进行,根据面部功能单位进行分级评分。面部功能单位包括静止面容、蹙眉、轻闭眼、用力闭眼、单闭眼、动鼻翼、鼓腮、示齿、吹哨及一字口型。每个功能单位的异常程度划分为4个级别：面部两侧对侧为正常, 评为0分；面部两侧显示轻微不对称, 为轻度异常, 评为1分；面部两侧显示明显不对称,为中度异常, 评为2分；患侧功能单位完全丧失, 为重度异常,评为3分。10个功能单位最高评分为30分。

疗效评定标准：患者患侧面部症状消失, 面部功能评分和治疗前比较减少＞95%, 为痊愈；面部功能单位评分较治疗前减少＞50%但＜95%, 临床症状较治疗前明显改善, 为显效；临床症状较治疗前有所改善, 面部功能单位评分较治疗前减少＞30%但＜50%, 为好转；临床症状和面部功能评分和治疗前比较无改善, 为无效。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

三组治疗后疗效比较, 针灸组痊愈13例(32.5%)、显效9例(22.5%)、好转5例(12.5%)、无效13例(32.5%), 总有效率67.5%。微波组痊愈14例(35%)、显效8例(20.0%)、好转7例(17.5%)、无效11例(27.5%), 总有效率62.5%。联合组痊愈21例(52.5%)、显效10例(25.0%)、好转6例(15.0%)、无效3例(7.5%), 总有效率92.5%。联合组总有效率分别高于针灸针和微波组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

周围性面神经麻痹主要是面神经受压所致(炎症水肿等因素对面神经产生了压迫作用)。周围性面神经麻痹缺乏特异疗法, 但研究认为早期实施有效治疗是改善面神经麻痹症状、提高患者预后的关键。周围性面神经麻痹的治疗措施较多, 如针灸治疗、微波照射、超短波治疗等。本文选择本院收治的周围性面神经麻痹患者, 观察微波和针灸治疗的临床效果。针灸治疗是秉承了祖国医学治疗面神经麻痹的精髓,祖国医学认为面神经麻痹与患者的气血不足、络脉空虚、卫外不固及风邪入侵有关, 针灸取穴治疗使其气血运行、经络得通, 减轻和缓解症状［3-5］。微波治疗利用微波在局部的热效应能够在较短时间内使局部的炎症反应程度降低, 改善局部的水肿状况, 起到消炎和减轻压力作用, 利用神经再生［6,7］。本文联合组实施了针灸和微波的联合治疗, 联合组的临床效果显著高于针灸组和微波组, 这与两种措施联合治疗产生的协调效应有关, 更有利于缓解患者症状, 提高预后。

综上所述, 微波联合针灸治疗周围性面神经麻痹的临床效果显著, 值得临床借鉴。

［1］ 李煜, 戴春富.表现为面神经麻痹的面神经瘤的诊治体会.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 10(8):716-719.

［2］ 苟仕伟.针刺透穴治疗面神经麻痹58例.实用中医药杂志,2015(4):328.

［3］ 赵平丽, 杨冰, 隋克毅.综合疗法治疗特发性面神经麻痹50例观察.实用中医药杂志, 2015, 2(5):412-413.

［4］ 申庆合.中医四联疗法治疗周围性面神经麻痹临床观察.中国疗养医学, 2015, 4(5):507-508.

［5］ 袁宝光.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗效果的影响.中国医疗美容, 2015, 5(2):115-116.

［6］ 郭江玲.微波综合治疗面神经麻痹临床观察.中国实用神经疾病杂志, 2014( 23):133-134.

［7］ 黄龙生, 夏增献, 江惠洁.综合治疗面神经麻痹89例疗效观察.湖南中医杂志, 2015, 6(1):92-93.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.195

473000 河南省南阳市中心医院理疗科

2015-06-04］