医疗设备采购管理信息化

祝海洋

(浙江省江山市人民医院 设备科，浙江江山323100)

医疗设备采购管理信息化

祝海洋

(浙江省江山市人民医院 设备科，浙江江山323100)

医疗设备采购管理工作是医院管理中的一个重要环节，其过程复杂、环节众多，极易出现影响采购效率和质量的各种问题。本文对设备采购管理环节具体流程进行分析和优化，获得采购管理环节信息化的各个要素，通过网络信息平台的建立，以期达到从整体上提高医疗设备采购的效率和质量，节约管理成本以及实现规范化、信息化管理的目的。

医疗设备采购;网络信息平台;信息化管理

对于现代医学而言，医疗设备是开展医疗、教学、科研等活动的先决条件，也是医院现代化的一个重要标志，并且在很大程度上决定着医学技术水平和发展。随着医疗市场竞争的日益加剧，医疗技术的不断更新，先进的医疗设备被大量引进医院。设备管理部门如何通过采购管理工作，提高设备采购工作的效率和质量，降低管理成本、合理分配设备资源，以创造更大的效益是医院进行科学管理的重要内容之一［1］。本文通过探讨现有医疗设备采购流程，明确可以信息化要素，建立设备管理网络信息平台，为医疗设备的科学采购与引进及规范化管理提供科学的依据。

1 当前医疗设备采购流程及存在的问题

医疗设备采购工作必须依法管理，规范化管理，专门制定一套严格的管理制度和程序［2］。现代医院的医疗设备采购流程一般分为以下几个阶段:项目申报、院内审批、医学装备部门进行设备论证、公开招标或者竞争性谈判、采购执行、验收后入库、分配到各个科室后安装、调试，最后结算等。尽管医疗设备的采购管理已经不断地规范，但是由于医疗行业竞争加剧、医疗设备的专业性较强、医疗器械更新换代较快等客观因素的存在，在采购中不可避免的存在着如下问题:一是，不从单位需要和实际出发、盲目购置，造成了医疗资源的不合理分配;二是，采购信息不透明，内在的潜规则众多，可能购置到性价比较低的医疗设备，大大地浪费了医院的财力;三是，设备采购完成后，其后续的使用情况和维修情况没有系统的记录，从而导致医院不能合理地评估设备的使用效率及价值。若能解决以上三个问题，必然会大大的提高医疗设备采购的效率和质量。我国一些大的软件公司为医院做的医院管理信息系统(全称为Hospital Information System)，即HIS系统，主要包括门诊管理、住院管理、药房管理、药库管理、院长查询、电子处方、物资管理、媒体管理等，可以及时地为医院领导及各部门管理人员提供全面、准确的各种数据，大大地方便了病人就医及医院的管理。鉴于HIS系统的成功应用，在实际的工作中，我们拟从信息化方向努力，参考HIS系统，建立一个关于设备采购的电子网络平台，努力实现整个设备采购管理流程的信息化和可视化，以期其可以有效地避免重复购置以及盲目购置产生的浪费，增加工作中公正性和透明度，防止暗箱操作，使医院医疗设备采购管理工作进一步优化。

2 医疗设备采购管理系统功能构架

参考医疗设备采购流程中存在的主要问题，我们拟构架了设备采购系统的总体结构。该采购管理系统主要包括设备采购申报子系统、供应商管理子系统、设备维护管理子系统、科室物品管理子系统等。

2.1 设备采购申报模块

项目申报是由医院科室以书面形式提出设备购置计划，由医学相关部门论证审核汇总后逐级提交医院领导审批，大中型设备还需提交医院资产管理委员会审议。医院领导根据各个科室所需设备的轻重缓急、以及效益优先的原则制定设备购置计划，然后交由设备采购部门执行采购任务［4，5］。整个申报过程中，书面上交购置计划，若上交材料出现错误，需返回科室重新打印，降低了项目申报的速度;另外，购置设备及应用设备的主体科室与医学装备部门以及商家之间并无有效的沟通方式，往往我们的主体部分只是上报了设备购置计划。那么其中不免存在着没有购置到设备的部门心理不平衡，或者设备购置人员专业领域问题所导致的欲购置的设备性价比不高等问题。如果申请科室进行网上申报，整个审批的过程都可由各职能科室网上完成，并将每个科室的项目申报表(包括申请时间、申请科室、申请人、仪器名称、型号、数量、金额、所需设备的基础条件、安全风险、技术先进性、迫切性和重要性、经济效益、间接效益等)、医学装备部门对设备的论证等材料均公开地放在医院网站上，每个医务人员均有权查看，给予医务人员更多的话语权。那么，不仅保证了设备申报的速度，使每一条设备申请信息都会记录在案，同时使设备采购流程更加透明和公正，避免了所购置的设备需求论证不太充分所引发的后续问题，而且能够为医院领导进行科学合理的投资决策提供有效的依据，也是确保引入的医疗设备能产生较好的经济效益，提高资本回收率的有效方法。

2.2 供应商管理模块

由于传统采购工作不太重视信息的公开，使得人们对采购工作的公正性产生疑问，影响了采购工作的开展。而以往医院对于设备购置虽然也是采取了公开招标的办法，但是知道招标信息的供应商有限，往往是通知经常打交道的有限的几个供应商参与投标。这就出现了采购方为市场资讯掌握不充分而发愁的同时许多供应商又因不能及时获得采购信息而错失机会。而这种传统的招标方式虽然有利于对供应商的了解以及与供应商形成一种良好的合作关系，但是容易形成一部分或少数几个供应商长期垄断某一医院的设备的卖方市场，很容易致使价格虚高，违背了良性竞争机制的初衷。如何解决这一问题。首先，我们可以建立一个供应商综合评价体系，对以往的和正在购买的设备供应商的产品质量和售后服务进行监控，为以后的长期合作打下基础。当然，目前医院尚无完整的供应商管理数据库，这有待后期进行开发。其次，考虑用网上竞价的形式取代以往的谈判公关，面对面招标，如此既节约了时间，又可以帮助采购人员最大限度地寻找卖主，并引发供应商之间的竞争，以降低采购成本［6］。通过网上竞价采购系统进行公开、公平、公正地采购，不仅规范医院设备采购管理，有效地引入良性竞争，也是目前设备采购创新的有益尝试。

2.3 设备使用及维修模块

以往设备采购完成并分配到各个科室开始使用以后，其使用及维修情况虽然都有记录，但是其作用也只是局限于科室内部或者设备维修部门的备案。随着现代医院逐渐扩大自身规模，医疗设备的采购支出也逐渐提升，对购入的医疗设备投入产出进行绩效评价则逐渐得到医院管理部门的重视。设备采购成功投入使用后，管理部门对其使用寿命、运行情况、维修情况以及经济效益进行跟踪分析，并将其具体的分析结果，公开放置到医院网站上。一方面，不同厂家设备的维修率一目了然，这为后续医院采购选择购买厂家提供了参考，避免了由于个人利益关系，再次购买劣质厂家设备的可能;另一方面，对设备的绩效评价为医院制定采购计划提供依据。在制定采购计划时，可以更倾向于投入产出比高的科室及设备，如此可提高医院资金的利用率，促进经济效益的实现。

2.4 科室物品管理模块

医疗设备的管理不仅仅是对采购流程的管理，也要对医院中已经购置的医疗设备进行日常管理［3］。我们可以在医院的网站上建立一个数据库，将全院的医疗设备全部编码并科学、合理的输入到计算机中。此数据库中不仅要包含每台设备的使用信息，包括设备利用率、安全性、维修率和创造的效益等，同时，还要记录每台设备的生产厂家、价格、维护方面的信息。如此管理，一方面，方便大家领导掌握医院设备的大体情况，将有些科室长期闲置不用的设备调配到有用的科室使用，避免了重复采购;另一方面，每个科室全面的设备信息，为医院制定设备采购计划，设计新建科室的装备方案等提供了科学、准确的购置依据。同时，医院在制定设备采购计划时，可以向能明显提高医院诊疗水平、涉及面广、服务性强、使用率高、资金回收快的科室倾斜。

3 实际工作感悟

仪器采购工作对于临床学科的发展十分重要，事关医院诊疗技术及整体水平的提高，也是容易发生问题、倍受关注的工作。而随着医疗设备的分类越来越细，采购方式变得多样化，传统的采购方式越来越与市场经济不相适应，医院设备采购的改革势在必行。对此，不断提高个人思想认识，努力工作，寻求更先进的仪器采购方式变得更加急迫。近年来，在医院领导的大力支持和各个科室的积极配合下，我们部门不断地通过学习提高个人的基本业务知识和技能。在此基础上，我们提出了优化采购进程的方案，并不断创新。在节约采购资金的同时，严格招标比价程序，保证采购过程公开透明，力争在最短的时间，采购到性价比最高的设备。

4 结束语

医院设备采购的规范化、标准化、程序化、科学化管理对于提高医疗设备采购效益，更好地为临床医疗、科研、教学工作服务，促进医院和谐稳定的发展起着至关重要的作用［7］。本文通过对采购流程的分析，针对发现的问题提出了信息化、网络化管理的思想。完全的网络化管理，可增强部门领导对采购工作的管控力度，提高医院的综合管理水平。随着我国医疗制度不断深入改革，科学技术的飞速发展，建立医疗设备采购的网络信息平台已经是不可抗拒的趋势。

［1］曹少平，印春光，张丽方.现代医院设备采购管理的探索［J］.生物医学工程学进展，2014，35(2):104－107.

［2］栾琳.医院设备器材采购管理规范化的作用［J］.中国医药科学，2012，2(18):185－185，193.

［3］钟青松.加大医院医疗设备采购改革力度全面加强医院硬件建设.医疗设备信息［J］，2003，18(2):57－57，63.

［4］张晓彤，刘剑.公立医院大型医疗设备购置论证及使用效益评价［J］.中国医疗设备，2013，(10):94－95.

［5］罗峥.医疗设备采购流程的科学管理［J］.医疗装备，2010，23(7):37－39.

［6］徐青.医疗设备谈判采购影响因素的分析［J］.医疗装备，2010，23(10):36－37.

［7］汤黎明，陈锐华，吴敏，等.医院设备器材采购管理规范化研究［J］.医疗卫生装备，2005，26(9):34－37.

Optimization of the Medical Equipment Procurement Management in Hospital

ZHU Haiyang
(Jiang Shan City，Zhejiang Province People’s Hospital，Jiangshan 323100)

Procurement of medical equipment is an important part in hospital management.The process is complex and includes many other aspects.So there are many procurement efficiency and quality problems.In this paper，we had analysis and optimization the specific process during the equipment procurement management and got the various elements of procurement management aspects of information technology.Then，we planned to establish a network information platform，in order to improve the efficiency and quality of medical equipment procurement，save the management costs and achieve the purpose of standardization and information management.

medical equipment procurement;network information platform;information management

R197.324

B

1002－2376(2015)06－0075－03

2015－03－12