数字化医院内部信息资源整合与管理

徐　瑾（如东县人民医院　信息中心，江苏如东226400）



数字化医院内部信息资源整合与管理

徐瑾
（如东县人民医院信息中心，江苏如东226400）

〔摘要〕对数字化医院内部信息资源进行整合与管理，建立以服务病人、服务管理为中心，打造覆盖全院人、财、物、医疗业务的综合性信息管理平台。

〔关键词〕信息资源；整合；管理

我院是一所二级甲等综合性县级医院，随着新医改方案的推进、新门急诊大楼的启用，本着“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设”，对医院信息系统进行全面整合、升级、改造。建立以临床数据中心为基础、电子病历系统为核心、标准的信息交换集成平台。建成包含医院信息系统（HIS）、临床信息系统（CIS）、医学影像存储与传输系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、检验信息系统（LIS）、合理用药系统、中国医院数字图书馆系统（CHKD） 、病案统计管理系统、后勤物资管理系统、体检系统、排队叫号系统、综合办公系统等信息系统。

1　信息资源整合的必要性

医院原有的信息系统采用以应用需求为驱动的建设模式，分步施设建设了HIS、LIS、PACS、病案管理系统和成本核算系统。由于信息系统之间不兼容，信息资源无法整合，产生的数据分散，信息传递不流畅，管理流程存在断点，形成一个个信息孤岛。必须将医院的管理、临床医疗、医疗卫生服务等业务纳入统一的管理平台，通过资源整合、流程精简来降低成本、提高效率、增强服务。医院信息系统集成、融合是消除信息孤岛，解决烟囱数据的唯一有效途径。

2　信息资源整合设计策略

医院信息管理体系的整合是医院各个相关元素有机结合，是医院信息管理体系重新构建的关键。医院信息管理体系的整合过程就是医院实施信息管理程序流程重建的过程[1]。我院医院信息化建设从整体上谋篇布局，加强顶层设计，包括底层架构的完善，医疗业务流程的延伸拓展。

HIS采用三层架构，层与层的逻辑划分比较清晰。三层架构的优点是可以很容易用新的实现来替换原有层次的实现，减轻数据库服务器的压力，提高数据库服务器的效率，增强分布式处理能力，当多个工作站提出访问申请时，不会因为数据库烦忙而引起操作系统瘫痪，为医疗资源整合提供可能。

临床信息系统（CIS）、医学影像存储与传输系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、检验信息系统（LIS）、病案统计管理系统、后勤物资管理系统、综合办公系统通过接口与HIS实现无缝连接。

3　信息资源的整合与管理

3.1门诊信息资源整合

将排队叫号系统、合理用药系统分别嵌入门诊挂号系统和门诊医生工作站。患者在挂号窗口建立医疗档案，系统自动生成一个该患者的就诊卡号，这是患者就医流程中个人信息记载介质和各项自助程序的流通“钥匙”。患者复诊时，医生可以通过输入就诊卡号对比既往病史、检查结果及治疗情况。合理用药系统对药品配伍禁忌、大处方进行控制；排队叫号系统显示病人就诊诊室以及取药窗口。

3.2医疗资源集成、融合

HIS、EMR通过接口与LIS连接，通过扫描检验条码完成计费，检验单申请、检验结果实时传输，对阳性检验结果的病人进行提醒，检验结果可以直接导入EMR。医护人员可以在HIS上完成手术单申请，手术、麻醉安排及费用录入；将临床路径系统嵌入病区医生工作站，对入院的单病种患者进行筛选、治疗，降低患者住院费用。病理科PACS工作站安装EMR，医生可以查看病历库，调阅送检病人相关资料；医院病案管理系统与EMR通过接口相连，患者出院时，临床医生完成病案首页相关内容填写，进行费用导入，相关数据传输到病案统计系统。

数字图书馆系统（CHKD）、自动化办公系统（OA平台）通过网络形成辐射全院的医疗文献信息保障体系和自动化办公系统，医护人员通过输入院内网网址就能检索电子文献，查询医院最新的通知公告及相关信息，掌握医学发展的前沿动态和趋势，实现办公自动化。

3.3信息资源整合、管理

医院经营过程中产生了丰富的管理数据，将它们整合成医院综合管理系统，这是一个集OA办公系统、科研教育管理系统、医教管理系统、财务管理系统、经营决策支持系统的综合性管理平台。不同的用户通过各自的访问权限，使用不同的管理系统。

科研教育管理系统对医务人员科研、重点学科、继续教育学分、院内跨部门轮转等科研教育信息进行管理；医教管理系统对病人在就诊过程中产生的病人信息进行管理；财务管理系统生成各种统计口径的财务报表。

经营决策支持系统提供今日动态子系统可以实时反应医院当日门诊、住院发生业务收入情况、门急诊挂号人次、挂号人次按小时分布、收费人次、入出院人数、转院人数、在院人数、危重人数、今日手术、明日手术、各病区科室入出院人数、床位使用率、全院药品分类收入（抗生素在总药品收入中所占比例）、药品在总收入中所占比例、在院人数近两周趋势、入出院人数近两周趋势、医院发生业务收入等业务情况，通过图表形式展示，一目了然。医院决策层可以实时掌握医院当日业务动态，还可快速链接医院今日排班表、手术安排、手术情况、医技信息。

经营决策支持系统还包括门诊工作分析、住院工作分析、手术工作分析、科室考核情况等子系统，对医院收入、支出，医护人员工作量及各个科室成本，进行成本核算，实现优质高效的管理，对科室的经营效果进行综合评价，引导医生护士的医疗行为，科学评价其工作过程与工作结果，优绩优酬、实现充分激励，达到医院与员工双赢的结果。[2]

4　思考

数字化医院信息系统建设中应着眼于可持续发展，注重延续性，在保持稳定经济投入的同时，强化标准化意识，使其与现有医院信息系统的无缝对接作为准入的必要条件，为医院信息系统的广融合、高集成奠定坚实的基础。

参考文献

［1］ 孙雪.基于医院信息系统探究医院信息管理体系的构建[J].中国卫生产业杂志，2014，10：185-186.

［2］ 杨春，胡介眉，赵刘伟. 数字化医院建设的系统性与创新性探讨[J].中国医院杂志，2014，18（1）： 55-58.

The integration and management of digital hospital internal information resources

XU jin
（Information Center of Rudong Count People’s Hospital，Rudong Jiangsu 226400，China）

Abstract：The logarithms word turns information resources in inner part in the hospital to carry on integration and management，the establishment takes service patient， service management as center and create comprehensive sex information management platform of overalying the whole hospital person， wealth， thing， medical business

Key words：The information resources integration manages

收稿日期：2015-05-19

〔中图分类号〕R197.324

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）09-0110-02