1型和2型糖尿病患者血脂和血清酶检验的临床研究

李世亮 张新梅

1.北京中医药大学第三附属医院，北京 100013；2.北京市海淀区妇幼保健院，北京 100080

1型和2型糖尿病患者血脂和血清酶检验的临床研究

李世亮1张新梅2

1.北京中医药大学第三附属医院，北京 100013；2.北京市海淀区妇幼保健院，北京 100080

目的研究1、2型糖尿病患者的血脂及血清酶特点。方法选取该院2011年10月—2013年10月期间收治的1型糖尿病患者26例、2型糖尿病患者116例及非糖尿病患者50例，总共192例病患，将其分别作为1型组、2型组及对照组。对3组病患的血糖值(GLU)、血清尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、高、低密度脂蛋白胆固醇分别为(HDL-C)及(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、B(ApoB)等指标进行检测。结果将1型组病患与对照组进行对比表明，1型组病患的GLU、BUN、LDL-C、ALT、ApoB指标值较高，而HDL-C、ApoA值较低（P＜0.05)。将2型组与对照组对比，其GLU、BUN、LDL-C、TG、ALT、AST及ApoB较高，HDL-C、ApoA值较低（P＜0.05)。将两种糖尿病患者进行对比表明，1型组病患的GLU、BUN、HDL-C指标值略高于2型组（P＜0.05)。结论1型糖尿病患者的血糖水平要高于2型病患，而两种糖尿病患者的脂代谢表现出异常状况，2型病患出现冠心病的风险要略高于1型病患。对于糖尿病患者的治疗，应着重关注脂代谢异常及其脏器受损问题。

糖尿病；血脂；血清酶

糖尿病得产生发展与人们的日常生活习惯有着极大的关联，近年来的发病率呈现出逐年上升趋势，现已成为临床常见疾病之一。为了研究1、2型糖尿病患者的血脂及血清酶特点，文章选取了该院2011年10月—2013年10月收治的192例病患，对其进行观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象主要为：①对照组：对照组病患为50例非糖尿病患者，其中男26例，女24例，年龄范围32～75岁，平均年龄（60.2±1.3)岁。②1型组：此组病患为26例1型糖尿病患者，其中男15例，女11例，年龄范围25～72岁，平均年龄（59.2±0.6)岁。③2型组：此组病患为116例2型糖尿病患者，其中男55例，女61例，年龄范围31～76岁，平均年龄（63.2±0.5)岁。

1.2 方法

对所有病患空腹12 h的静脉血进行抽取，对其血清实行分离[1]。运用相关自动化分析设备及试剂对病患的GLU、BUN、LDL-C、TG、ALT、AST、HDL-C、ApoA、ApoB指标进行检测观察对比。

1.3 统计方法

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（±s)表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

1型组与对照组对比结果：将1型组病患的检测结果与对照组病患进行对比分析，最终结果表明，1型组病患的GLU、BUN、ALT、ApoB指标值要高于对照组，而HDL-C、ApoA值则偏低。

2型组与对照组对比结果：2型组病患除却HDL-C、ApoA值低于对照组之外，其余指标值均比对照组高。

将两组糖尿病患者检测结果进行对比分析发现，1型组病患的GLU、BUN、HDL-C指标值均高于2型组（P＜0.05)。所有两组间的对比结果存在差异据较为明显（P＜0.05)。

3 讨论

相关研究结果表明，与未患有糖尿病的人群相比，2型患者出现脂代谢异常的概率极大[2]。而在该次研究中发现，2型组病患的TG、ApoB等指标值要高于对照组，而HDL-C及ApoA指标检测值则比对照组组要低。由此能够充分表明，2型糖尿病患者存在着较为明显的脂代谢异常问题，主要表现为其血脂逐渐升高、ApoA、 ApoB较为异常。另外，此组病患其患有一定程度上的高血糖症，因此致使其体内存在TG较多且无法在较短的时间内得到及时清除，极易导致出现内源性高甘油三酯状况。TG的产生主要是受到低密度脂蛋白的携带，因此2型病症患者普遍存在LDL-C值较高的表现，而此指标恰好是粥样硬化出现的主要原因。ApoB与LDL-C有着极大的关联，因此2型病患的此指标值也较高。有相关研究学者认为，2型病患HLD-C的急剧升高和ApoA的下降表明了其存在冠心病的风险极大。

而对1型病患及对照组病患进行对比分析发现，1型病患的HDL-C及ApoB值分别呈现降低及升高趋势，不过TG变化偏小。由此能够表明，1型病患身体所存在的脂代谢异常问题与2型病患相比可能略轻。将两种糖尿病患者进行对比分析，2型病患的HDL-C值要明显低于1型病患，而HDL-C对于人体抵抗冠心病的发生而言，具有一定的保护性作用。所以，2型病患与1型病患相比，其冠心病发生风险明显较高。

在该次研究中还发现，1型病患的GLU水平要比2型病患高。在该次的对比分析中发现，2型病患的ALT、AST水平要高于对照组病患，由此表明，2型患者身体心、肝可能受到一定程度上的损伤，因此其心肌酶谱出现变化。而1型病患的ALT水平高于对照组，而血清心肌酶的变化比2型病患要少。由此表明，1型病患同样存在着心、肝受损的问题，只是其损害程度要略轻于2型糖尿病患者。血清心肌酶的总体变化表明，两种糖尿病患者患有相关肝病、心肌病的风险较大[3]。

经过该次研究发现，无论是1型还是2型糖尿病患者，均存在部分共性特点，即脂代谢状况较为异常且心、肝、肾脏等重要器官存在着一定程度上损伤问题。而将两种糖尿病患者进行对比分析发现，由于1型病患的血糖值要高于2型病患，因此其所受到的脏器损伤度可能较轻。在今后的治疗研究中，应着重关注脂代谢异常及脏器受损两大问题。

[1]严洁.血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值300例[J].医学信息, 2014(13)∶250-251.

[2]许艳丽,杨秋会.血脂检测的意义及注意事项[J].当代医学,2012,18(25)∶88-89.

[3]林惠明.血脂检测在糖尿病患者中的临床意义[J].中外健康文摘,2012 (35)∶31-32.

R59

A

1672-4062（2015）03（b）-0073-01

2014-12-19)

李世亮（1983.2-)，男，本科，研究方向：临床医学检验。