2型糖尿病肾损伤时血清CysC、HbALc和U-mAlb检测结果分析

蒿会玲

中牟县中医院检验科，河南郑州 451450

2型糖尿病肾损伤时血清CysC、HbALc和U-mAlb检测结果分析

蒿会玲

中牟县中医院检验科，河南郑州 451450

目的分析血清胱抑素C、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、、在2型糖尿病检测的临床意义。方法对77例2型糖尿病患者分组并和体检者进行CysC、U-mAlb和HbALc检测、比较。结果DN组的CysC、U-mAlb检测结果明显高于其他两组，差异均有统计学意义（P＜0.01)，HbALc检测结果也高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论血清CysC、HbALc和U-mAlb三项联合检测，对判断2型糖尿病肾损伤的早期诊断有重要的临床价值。

2型糖尿病（DM）；肾损伤；尿微量白蛋白（U-mAlb）；血清胱抑素C（CysC）；糖化血红蛋白（HbALc）

该研究联合检测了2013年1月—2014年7月间该院收治的2型糖尿病患者(其中32例DN患者)的尿微量白蛋白（U-mAlb)、血清胱抑素C（CysC)和糖化血红蛋白（HbALc)，旨在探讨上述指标对2型糖尿病肾损伤的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

77例2 型糖尿病均来自该院糖尿病内科门诊和内科病房，其中32例为2型糖尿病肾病(DN)，男18例，女14例，年龄39～85岁平均62.5岁；45例为2型单纯糖尿病（DM)，男29例，女16例，年龄40～83岁，平均63.5岁。

1.2 方法

晨起抽取患者和体检者空腹静脉血3 mL抽入促凝分离胶试管检测血清CysC，2 mL抽入EDTA-K2抗凝管,测定HbA1c；要求患者和体检者采用正确方法留取中段晨尿，检验人员取2～4 mL尿液1 h内上机检测。

1.3 统计方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，组间对比采用t检验。

2 结果

DN组的CysC、U-mAlb检测结果明显高于其他两组，差异均有统计学意义（t=26.35,P＜0.01)，HbALc检测结果也高于其他两组，差异有统计学意义（t=9.12,P＜0.05)。

3 讨论

该文选取CysC、HbALc和U-mAlb对DN进行联合检测是基于以下认识和观点：CysC是一种小分子非糖基化的碱性蛋白产物，可以自由通过肾小球滤过膜，是近年来发现的反映肾功能受损的良好标志物[1]；U-mAlb在正常人尿液含量非常微量，常规定性或者定量方法难以检出，在肾脏病变早期，尿液中的微量白蛋白就会增加，可做为早期肾脏损伤的一个灵敏指标[2]。HbAlc本来不是肾功能评价的一个指标，但卢敏等报道表明[3]2型糖尿病患者肾脏功能改变与糖化血红蛋白水平升高有一定关联。

综上，2型糖尿病存在肾功能损伤时，血清胱抑素C和24 h尿微量白蛋白可有显著升高，糖化血红蛋白也高于单纯糖尿病（DM)患者和正常人，因此血清CysC、HbALc和U-mAlb三项联合检测，对判断2型糖尿病肾损伤的早期诊断有重要的临床价值。

[1]陈鑫.尿微量白蛋白、血清胱抑素C、和糖化血红蛋白联合检测2型糖尿病肾损伤的结果分析[J].婚育与健康·实用诊疗，2013（8)：44-45.

[2]李军民，谈昀，张树苗.糖化血红蛋白、尿微量清蛋白联合测定与2型糖尿病肾功能损伤的关系研究[J].现代检验医学杂志，2010，25（4)；76-77.

[3]卢敏，胡志坚，江永青.2型糖尿病患者HbAlc、HCY、CysC与肾脏微血管病变的关系探讨[J].实验与检验医学，2010，28（1)：51-52.

Type 2 Diabetes,Renal Damage Serum CysC,HbALc and U-mAlb Test Results Analysis

HAO Huiling
Zhongmou County Hospital Clinical Laboratory,Zhengzhou，Henan Province，451450，China

ObjectiveTo analyze urinary inhibition C serum,urine trace albumin,glycosylated hemoglobin,and in type 2 diabetes clinical significance of detection.Methods77 cases of patients with type 2 diabetes group and CysC and physical examination, U-mAlb and HbALc test and comparison.ResultsDetection of CysC,U-mAlb DN group is significantly higher than the other two groups,difference had statistical significance(P＜0.01),HbALc test results is higher than the other two groups,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionSerum CysC,HbALc and U-mAlb three joint detection,to determine the early diagnosis of type 2 diabetes renal injury has important clinical value.

Type 2 diabetes mellitus(DM);Kidney injury;The urine trace albumin(U-mAlb);Serum(inhibition C(CysC);Glycated hemoglobin(HbALc)

R5

A

1672-4062（2015）03（b）-0076-01

2014-12-26)

蒿会玲（1970-)，女，河南中牟人，本科，副主任技师，主要从事医学检验工作。